Люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или другими хроническими состояниями могут слышать о «обострениях» или «обострениях» в связи с их заболеванием. Эти термины обычно предназначены для обозначения активного состояния ВЗК. ВЗК неизлечима, и это состояние проходит через периоды, когда она активна (обострение), и периоды, когда она не активна (ремиссия). Время обострения и время ремиссии могут сильно различаться от человека к человеку: нет двух одинаковых людей с ВЗК. Однако человек с ВЗК, который в течение дня или двух испытывает диарею, которая выздоравливает сама по себе, не обязательно имеет обострение ВЗК. Диарея могла быть по какой-то другой причине. Вот почему важно, чтобы симптомы ВЗК или те, которые предположительно связаны с ВЗК, были обследованы врачом, когда они начнут проявляться.
Цикл обострения и ремиссии ВЗК
ВЗК - это хроническое заболевание, которое характеризуется периодическими периодами активного заболевания (обострения) и небольшой или нулевой активностью заболевания (ремиссия). Продолжительность и тяжесть активного периода сильно различаются от человека к человеку. Цель лечения ВЗК - подавить обострение и вернуть ВЗК под контроль и, надеюсь, достичь ремиссии.
Существуют разные формы ремиссии, и врач может помочь человеку с ВЗК понять, был ли достигнут один или несколько типов ремиссии и когда: 1
- Клиническая ремиссия. Когда симптомы отсутствуют и человек с ВЗК может чувствовать себя лучше.
- Эндоскопическая ремиссия. Исследование слизистой оболочки кишечника не выявило воспаления.
- Биохимическая ремиссия. Анализы крови и стула не показывают признаков воспаления.
- Хирургическая ремиссия. Когда ВЗК переходит в улучшенное состояние после операции по лечению ВЗК.
- Гистологическая ремиссия. Когда наблюдается как клиническая, так и эндоскопическая ремиссия, и любые биопсии, взятые из кишечника, не показывают никаких характеристик ВЗК.
Что такое вспышка ВЗК?
После периода ремиссии ВЗК может обостриться, вызывая симптомы и / или воспаление. Симптомы, которые могли исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев, снова становятся надоедливыми.
К сожалению, не существует критериев, по которым можно было бы определить обострение: нет теста, который человек мог бы пройти, чтобы определить, активен ли ВЗК. Часто у пациента начинают проявляться симптомы, и он обращается к своему гастроэнтерологу для обследования. Гастроэнтеролог может провести ряд анализов, таких как анализы крови или кала, чтобы понять, почему симптомы возвращаются. В некоторых случаях это также может означать проведение эндоскопии, например ректороманоскопии, колоноскопии или эндоскопии верхних отделов. С помощью этих тестов гастроэнтеролог может точно увидеть, что происходит в пищеварительном тракте, и определить область воспаления. Чтобы лечить, важно знать, в чем проблема.
Лечение обострения
Обострение, вероятно, не пройдет само по себе, и потребуется лечение. Большинство людей с ВЗК принимают поддерживающие препараты, чтобы контролировать симптомы, даже когда ВЗК не проявляется. Поддерживающие препараты будут продолжены во время обострения, и гастроэнтеролог может назначить другие лекарства, изменения диеты или другие виды лечения, чтобы вернуть болезнь под контроль. Как изменится схема приема лекарств, - важный вопрос для обсуждения между пациентом и врачом. То, что работало какое-то время, может перестать быть эффективным, и, возможно, придется попробовать другие лекарства или изменить дозировку.
Выявление и лечение обострений болезни Крона
Хирургическое лечение также считается лечением ВЗК. Операция может потребоваться при осложнениях ВЗК, таких как абсцессы или стриктуры. При болезни Крона хирургическое вмешательство может использоваться для удаления части тонкой кишки, демонстрирующей заболевание.2 При язвенном колите операция всегда включает удаление толстой кишки, потому что болезнь вернется, если часть этого органа останется на месте. .3 Есть много других типов хирургических вмешательств, которые выполняются для лечения ВЗК, и иногда они очень индивидуализированы из-за различного характера этих заболеваний от человека к человеку.
Слово от Verywell
Людям с ВЗК потребуется помощь врача и регулярные осмотры, чтобы держать болезнь под контролем. Может быть непросто узнать, связаны ли симптомы с другим заболеванием или же они вызваны повторным нарастанием ВЗК. Когда симптомы, такие как диарея, кровотечение, боль и жар, возвращаются, немедленное посещение гастроэнтеролога имеет решающее значение. Симптомы могут быстро стать серьезными, и немедленное их лечение дает наилучшие шансы остановить обострение, прежде чем оно нанесет еще больший ущерб.