Когда обращаться к врачу по поводу боли в перианальной области

Перианал относится к области тела, окружающей задний проход, и в частности к коже. Кожа перианальной области чувствительна и подвержена травмам и повреждениям от диареи, запоров и болезней.

Раздражение перианальной области может возникать при стойкой диарее. Сама по себе диарея может быть едкой и обжечь кожу, а повторное протирание туалетной бумагой может вызвать дальнейшие травмы. Для заживления перианальной кожи важно лечить диарею, а затем поддерживать чистоту и сухость этой области.

Заболевания и состояния перианальной области

Заболевания и состояния, которые могут повлиять на перианальную кожу, включают:

• Внешний геморрой: геморрой, который возникает на внешней стороне ануса, может быть болезненным, зудящим и склонным к кровотечению. Геморрой может возникнуть из-за заболевания печени, запора, диареи или во время беременности.1 Симптомы могут усиливаться во время дефекации. Во многих случаях геморрой вылечит домашним лечением, но в некоторых случаях может потребоваться лечение у гастроэнтеролога или колоректального хирурга. Если образуется сгусток крови, геморрой может стать тромбированным, что приведет к усилению боли и отека.

• Болезнь Крона: болезнь Крона может возникать в любой части пищеварительной системы, а также может быть поражена перианальная область2. Во многих случаях для лечения пациентов с осложнениями болезни Крона требуется консультация колоректального хирурга.

Примерно 24% пациентов с болезнью Крона имеют заболевания перианальной области. У людей с болезнью Крона также могут быть кожные пятна, геморрой или, в очень редких случаях, рак перианальной области.

• Перианальный абсцесс: абсцесс - это скопление крови и гноя, которое может образоваться в любом месте тела, включая перианальную область. Люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), особенно с болезнью Крона, более подвержены риску развития перианального абсцесса.3 Перианальный абсцесс может начаться после разрыва заднего прохода, и некоторые бактерии попадают в организм через разрыв. . Симптомами являются отек, боль, лихорадка и потеря контроля над кишечником. Абсцессы в перианальной области обычно лечат путем их дренирования, а затем могут быть назначены антибиотики.

• Перианальный свищ: аномальный туннель в теле между кожей и прямой кишкой, свищ может возникать при любой форме ВЗК. Одним из возможных осложнений перианального абсцесса является развитие свища в этой области, которое иногда может стать хроническим. Свищ также может образоваться после травмы или как осложнение болезни Крона, трещин заднего прохода, рака, лучевой терапии, актиномикозов, туберкулеза или инфекции хламидиозом. Симптомы включают разрыв кожи, отек, боль и выделения (гной или стул) на этом участке. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве (фистулотомия) или установке сетона через свищ.4 Сетон представляет собой нить, которая со временем затягивается и в конечном итоге удаляется.

Когда обратиться к врачу

Боль, отек, зуд, опухоль или шишка в анальной области должны побуждать к посещению врача, чтобы определить, что может быть причиной проблемы. Врач захочет провести медицинский осмотр и, возможно, ректальный осмотр, чтобы увидеть, что происходит. Это особенно актуально для людей, страдающих ВЗК и, в частности, болезнью Крона.

Могут возникнуть осложнения в перианальной области, но их своевременное выявление и обращение за лечением могут помочь предотвратить более серьезные последствия.

Лечение будет во многом зависеть от причины симптомов в перианальной области. При простом геморрое лечение можно проводить дома, но при более инвазивных проблемах, таких как фистула или абсцесс, может потребоваться амбулаторная операция. Для людей с основным заболеванием пищеварительной системы быстрое решение даже простых проблем будет ключом к предотвращению более серьезных проблем в будущем.

Слово от Verywell

Проблемы с перианальной областью могут быть болезненными, и с ними трудно справиться из-за того, что они влияют на посещение ванной комнаты. При легком раздражении может оказаться полезным замачивание в теплой воде или смывание после дефекации вместо вытирания. Однако, если есть опухоль, шишка или сильная боль, пора обратиться к врачу и пройти курс лечения, чтобы избежать дальнейшего дискомфорта.