Йога при воспалительном заболевании кишечника

Медицинские работники часто рекомендуют физические упражнения своим пациентам, страдающим воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Однако люди с болезнью Крона, язвенным колитом или неопределенным колитом могут не знать, с чего начать и какие упражнения могут быть полезными. Йога - это один из видов упражнений, который может быть полезен людям с ВЗК. Некоторые исследования показали, что занятия йогой могут быть полезны для улучшения качества жизни людей, живущих с хроническими заболеваниями.1 В этой статье обсуждаются проведенные исследования того, как йога влияет на ВЗК и как люди с ВЗК могут начать применять йогу. в их жизнь.

О Йоге

Йога - это физическая и духовная практика, которая началась в Индии и стала популярной в западных странах. Существует много видов йоги, но несколько десятков практикуются более широко, а некоторые довольно популярны. Некоторые из самых популярных форм включают бикрам (горячая йога), виньяса (силовая йога) и кундалини, которая включает в себя спиритизм.

В основе практики йоги лежат сила и гибкость, которые достигаются путем принятия тела через серию поз. В зависимости от типа практикующей йоги, а также от инструктора и ученика, позы можно менять медленно или быстро. Общая цель, над которой работают многие инструкторы, - это сбалансировать тело и повысить выносливость.

Многие люди могут думать о йоге как о нежной, а не напряженной форме упражнений, но существуют вариации того, насколько требовательными могут быть позы. Йогу можно адаптировать к различным состояниям здоровья и уровням физической подготовки, в том числе для людей с заболеваниями пищеварительной системы. Квалифицированный инструктор может помочь разработать позы, которые помогут справиться с распространенными проблемами пищеварения, такими как вздутие живота или запор. Некоторые люди с ВЗК также могут жить с синдромом раздраженного кишечника (СРК), и привлечение внимания к основным мышцам с помощью регулярных упражнений может помочь в устранении симптомов СРК.

Один из компонентов практики йоги - научиться использовать дыхание. Ритмичное или контролируемое дыхание - хорошо известная техника, которая используется для создания чувства спокойствия. Особенно в начале и в конце урока можно уделять особое внимание дыханию, позам, которые помогают расслабиться, а также внимательности или медитации.

Йога и воспалительные заболевания кишечника

Йога может иметь некоторые преимущества для здоровья, включая не только физическую подготовку, но и снижение стресса. Некоторые позы йоги используются специально, чтобы воздействовать на определенные части тела, включая пищеварительную систему.

Жизнь с хроническим заболеванием, таким как ВЗК, связана с определенным стрессом. ВЗК также ассоциируется с тревожными расстройствами и депрессией. По этим причинам йога изучалась как возможное дополнительное лечение болезни Крона и язвенного колита. Хотя необходимы более масштабные исследования, несколько исследований1 (см. Ниже) показали, что регулярное участие в йоге может помочь улучшить качество жизни людей с ВЗК.

Некоторые из внекишечных проявлений ВЗК, такие как боль в суставах, также можно устранить с помощью регулярных упражнений, таких как йога. По крайней мере, одно исследование2 (см. Ниже) показало, что люди с язвенным колитом, которые начали заниматься йогой, испытывали меньшую боль в суставах.

Другой распространенной проблемой для людей, живущих с ВЗК или другими нарушениями пищеварения, является вздутие живота или скопившийся газ. Некоторые позы, в первую очередь, «поза для снятия ветра», которая достигается лежа на спине и поднесением одного колена к груди, могут использоваться для решения определенных проблем с пищеварением. Квалифицированный инструктор по йоге может помочь определить и порекомендовать некоторые удобные для кишечника позы для занятий йогой.

Начало занятий йогой

Существует несколько различных видов йоги, и выбор подходящего типа и инструктора будет индивидуальным решением. Йогой можно заниматься дома, что полезно для людей с ВЗК, которые не могут ходить на занятия, но обычно новичкам рекомендуется сначала пройти несколько занятий с инструктором. Квалифицированный инструктор поможет освоить азы йоги и научиться правильно и эффективно выполнять позы.

Начало любого нового занятия вызывает определенное беспокойство, но начало занятия с новичками должно помочь вам освоиться в йоге. Студии йоги часто имеют все необходимое оборудование, но многие люди предпочитают покупать собственный коврик для йоги, особенно если они планируют заниматься дома. Другое оборудование может включать ремни для йоги, валики или блоки. Йогой занимается босиком, но некоторые люди предпочитают носить носки с захватами.

Студии йоги - хорошее место для занятий с инструкторами, имеющими опыт оказания помощи новичкам. Для людей, которые уже посещают тренажерный зал, вполне вероятно, что там проходят занятия йогой. В рек-центрах, центрах для пожилых людей и библиотеках также могут быть доступны классы йоги.

Фактический формат занятия будет отличаться в зависимости от инструктора и стиля йоги. Однако у большинства классов будет общий поток. Обычно занятие начинается с некоторой дыхательной работы, прежде чем переходить к движениям с нарастающей интенсивностью. Последняя часть занятия будет включать в себя растяжку, дополнительные дыхательные упражнения, несколько расслабляющих поз и иногда пение.

Может возникнуть соблазн покинуть занятия до окончания периода релаксации, но это важная часть процесса, особенно для тех, кто интересуется йогой для снятия стресса.

Что показывают исследования

Исследование 1. Одно исследование2 было проведено с участием 100 человек с ВЗК, у 60 из которых был диагностирован язвенный колит, а у 40 - болезнь Крона. Авторы изучали, как можно уменьшить стресс и тревогу с помощью йоги.

Хотя стресс и тревога не вызывают ВЗК, известно, что ВЗК также связано с повышенным риском этих состояний. Снижение стресса часто является частью лечения ВЗК, и авторы исследования думали, что йога может быть полезной в качестве дополнительного лечения.

Все люди, включенные в исследование, находились в клинической ремиссии, что означает, что их симптомы ВЗК в то время не проявлялись. Все пациенты остались на терапии, которую уже получали для лечения своего заболевания. Половине пациентов случайным образом назначили час занятий йогой каждый день в течение восьми недель. Другая половина не внесла изменений в то, как они управляли своим ВЗК.

Чтобы определить, оказывает ли йога какой-либо эффект, авторы исследования отслеживали симптомы ВЗК, а также другие факторы, отслеживающие воспаление в организме (в том числе вегетативные функции сердечно-сосудистой системы, эозинофильный катионный белок сыворотки и растворимые рецепторы интерлейкина-2). Авторы также использовали клиническую шкалу, называемую шкалой Speilberger State Trait Anxiety Inventory (STAI), которая отслеживает уровни тревожности и помогает определить, связано ли то, что человек испытывает со своим психическим здоровьем, с тревогой или с депрессией.

Определенные типы артрита и боли в суставах являются внекишечным проявлением ВЗК. По прошествии восьми недель все меньше пациентов с язвенным колитом сообщали о боли в суставах. Уровень тревожности у пациентов с язвенным колитом также снизился, но не было изменений ни в одном из проведенных лабораторных тестов. Авторы также отметили, что пациенты из контрольной группы, которые не занимались йогой в течение восьми недель, сообщили, что испытывают больше боли.

Исследование 2. Еще одно небольшое исследование3 было проведено на девяти подростках с ВЗК. Авторы исследования хотели увидеть, насколько регулярная практика йоги вписывается в жизнь людей и насколько хорошо ее воспринимают пациенты. В течение восьми недель пациенты ходили на часовые занятия йогой три раза в неделю на 1, 3 и 8 недель. Они также занимались йогой три раза в неделю дома с получасовым видео о йоге.

Авторы отслеживали пациентов с помощью анкеты, называемой индексом активности язвенного колита у детей (PUCAI), который измеряет активность заболевания. Они раздали анкеты пациентам до начала программы и снова после. Другая клиническая шкала, PROMIS-37, также использовалась для отслеживания психического и физического здоровья участников. Наконец, всем пациентам был проведен фекальный кальпротектин, лабораторный тест, который измеряет стул для соединений, связанных с воспалением.

Подросткам понравилась программа, но им было трудно завершить все видео по йоге, потому что у них не было достаточно времени или у них были другие приоритеты. Пациенты сказали, что их стресс уменьшился и стало легче распознать симптомы ВЗК и справиться с ними, но использованные клинические шкалы не показали каких-либо измеримых различий. Авторы пришли к выводу, что йога может быть хорошей дополнительной терапией для подростков с ВЗК, но необходимы более масштабные исследования, чтобы выяснить, действительно ли она влияет на активность заболевания.

Исследование 3. Было проведено исследование с участием 77 человек4 с язвенным колитом, чтобы выяснить, безопасна ли и эффективна ли йога для людей с язвенным колитом. Пациенты, включенные в это исследование, находились в клинической ремиссии, но они сообщили, что на качество их жизни повлияло их заболевание. Большинство пациентов в этом исследовании (75%) составляли женщины.

В течение 12 недель половина пациентов еженедельно посещали 90-минутные занятия йогой. Другой половине пациентов были вручены две книги о язвенном колите, которые включали информацию о заболевании, а также о том, как лучше управлять им с помощью изменения образа жизни, лекарств, натуропатической и интегративной медицины.

Результат был измерен с помощью клинической шкалы, называемой опросником по воспалительным заболеваниям кишечника, которая предназначена для отслеживания качества жизни. Вторичным результатом было измерение фактической активности заболевания, которое проводилось с использованием шкалы, называемой индексом клинической активности Рахмилевица. Пациенты оценивались через 12 недель и снова через 24 недели.

По прошествии 12 недель исследователи обнаружили, что группа, практикующая йогу, сообщила, что их качество жизни улучшилось по сравнению с группой, получившей письменные материалы по уходу за собой. Это исследование действительно обнаружило разницу в активности болезни; он был ниже в группе йоги по сравнению с группой самообслуживания. Авторы пришли к выводу, что йога безопасна и эффективна для людей с язвенным колитом, которые имеют более низкое качество жизни.

Меры предосторожности

Перед тем, как начать новую программу упражнений, важно поговорить с гастроэнтерологом и / или другими врачами. Хотя это правда, что упражнения обычно являются частью здорового образа жизни, на определенных этапах пути ВЗК может возникнуть необходимость избегать определенных видов деятельности.

Например, горячая йога, которая проводится в комнате с температурой до 104 градусов по Фаренгейту, может не подойти тем, кто легко обезвоживается или кто может обнаружить, что она сокращает время ношения стомного приспособления. После абдоминальной хирургии может потребоваться избегать определенных поз в течение определенного периода времени, пока хирург не скажет, что пора вернуться к обычной активности.

Также важно понимать, что, хотя йога может иметь некоторые преимущества, она не считается лечением ВЗК, и перед внесением каких-либо изменений в план ведения ВЗК следует проконсультироваться с врачом.

Помня об этом, йога кажется полезным занятием для большинства людей с ВЗК.

Слово от Verywell

Было показано, что умеренные упражнения полезны для некоторых людей, живущих с ВЗК. Есть некоторые свидетельства того, что йога может быть формой упражнений, которая может повлиять на качество жизни людей с ВЗК. Исследования также показали, что люди с ВЗК смогли включить йогу в свой образ жизни и принимать участие как дома, так и на очных занятиях. В исследовании, которое было проведено до сих пор, было несколько случаев нежелательных явлений, и авторы исследования в целом пришли к выводу, что практика йоги безопасна для людей с ВЗК.