Как узнать, когда ваша боль при СРК не является аппендицитом

У некоторых людей боль при синдроме раздраженного кишечника (СРК) может быть очень сильной и даже имитировать аппендицит. Отличить их друг от друга не так просто, как думают некоторые, и даже врачам бывает трудно дифференцировать их на основе одних только симптомов.

Тем не менее, есть способы выяснить, вызвана ли ваша боль в животе СРК или признаком того, что вам необходимо немедленное лечение воспаленного аппендикса.

Что такое аппендицит?

Аппендицит - серьезное заболевание, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем.1 Это может произойти из-за закупорки, вызванной фекалиями, увеличенным лимфатическим узлом, инородным предметом или, в редких случаях, опухолью.

При возникновении аппендицита аппендикс необходимо немедленно удалить с помощью аппендэктомии, чтобы предотвратить его разрыв, поскольку это может привести к опасным для жизни осложнениям.

Когда аппендикс разрывается, его содержимое может вылиться в брюшную полость, подвергая вас риску серьезной и потенциально смертельной инфекции, известной как перитонит. Хотя окончательным лечением разрыва аппендикса обычно является аппендэктомия, ваш врач может сначала назначить вам курс антибиотиков, чтобы снизить риск послеоперационной инфекции.

Симптомы острого аппендицита

Есть несколько способов узнать, есть ли у вас острый аппендицит и требуется ли немедленная медицинская помощь. Во-первых, боль часто возникает внезапно и сосредотачивается вокруг пупка.

Среди других признаков острого аппендицита:

• Боль, которая усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота.

• Боль, усиливающаяся при движении или кашле

• Потеря аппетита

• Тошнота

• Рвота

• Низкая температура

• Озноб

СРК против аппендицита

Одним из основных признаков аппендицита является то, что боль будет мигрировать из пупка в правый нижний квадрант живота. При СРК боль, как правило, сосредоточена в середине живота ближе к животу.

Риск ненужного хирургического вмешательства

Поскольку осложнения острого аппендицита настолько серьезны, хирурги, как правило, проявляют осторожность и решают удалить аппендикс любому человеку, симптомы которого указывают на аппендицит.

Это приводит к высокому уровню так называемой «отрицательной аппендэктомии», то есть удаления невоспаленного аппендикса. Частота отрицательных аппендэктомий составляет примерно 15% даже при использовании современных диагностических технологий.

Поскольку симптомы аппендицита и СРК совпадают, люди с СРК, по-видимому, подвергаются более высокому риску ненужных операций в целом, включая отрицательные аппендэктомии. Исследования показывают, что это может быть связано с тем, что люди с СРК с большей вероятностью обращаются за лечением и, как правило, более тревожны, чем люди без него.

«Хронический аппендицит»

Одно из основных различий между СРК и аппендицитом заключается в том, что первый является хроническим, а второй - острым. Хотя у людей с СРК могут быть острые вспышки симптомов, болезнь, как правило, является чем-то, с чем они постоянно живут.

Однако есть небольшая группа ученых, которые утверждают, что у некоторых людей есть хронический аппендицит, иначе известный как рецидивирующий аппендицит, синдром аппендикопатии или нейрогенная аппендикопатия.

Хронический аппендицит не получил широкого признания в медицинском сообществе, и даже те, кто поддерживает эту теорию, признают, что это редко. Предполагается, что это состояние связано с частичной или периодической обструкцией аппендикса.

Если бы такое состояние существовало, оно могло бы очень хорошо маскироваться под СРК, учитывая, что оба синдрома включают повторяющуюся боль в животе (часто усиливающуюся от обильного приема пищи), а также хроническую диарею, запор или и то, и другое.

Единственным отличительным фактором может быть то, что у людей с хроническим аппендицитом повторяющаяся боль находится в правом нижнем углу живота.

Рассказывая о разнице

Учитывая, что многие пациенты с СРК подвергаются ненужному хирургическому вмешательству, большинство экспертов настоятельно не рекомендуют проводить аппендэктомию человеку с СРК, если, конечно, нет признаков острого аппендицита.

Обычно это включает в себя набор тестов для подтверждения наличия аппендицита, в том числе:

• Физический осмотр, включая пальпацию и пальцевое ректальное исследование (DRE)

• Анализы крови для проверки высокого количества лейкоцитов (признак инфекции)

• Анализы мочи, называемые анализом мочи, чтобы убедиться, что инфекция мочевыводящих путей или камни в почках не вызывают у вас боли.

• Визуализирующие обследования, включая рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) 1

При подозрении на СРК вместе с тестами иногда рекомендуется колоноскопия или эндоскопия для проверки непереносимости лактозы и избыточного бактериального роста.

Слово от Verywell

Важно отметить, что симптомы и степень тяжести аппендицита могут сильно различаться от одного человека к другому. Если вы подозреваете, что аппендикс является причиной ваших симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Не жди.

Если ваш аппендикс разорвался, боль может уменьшиться, но только временно. В дополнение к усилению боли ваш живот будет очень чувствительным к прикосновениям, и все вышеупомянутые симптомы будут появляться снова, но неизменно хуже.

Даже если ваша боль окажется СРК (или другим заболеванием), лучше перестраховаться, чем сожалеть.