Варианты лечения разума и тела при СРК

При синдроме раздраженного кишечника (СРК) происходит сложное взаимодействие между нашим разумом и нашим телом. Это не потому, что СРК «все в вашей голове», а скорее из-за огромной взаимосвязи нашего разума и эмоций с нашей пищеварительной системой.

Tetra Images / Getty Images

Эта связь между мозгом и кишечником побудила использовать различные варианты лечения разума / тела в качестве потенциальных методов лечения СРК.

Связь разума и тела при СРК

Исследователи пытались лучше понять, как болезни взаимодействуют как с нашим телом, так и с нашим разумом.

В случае СРК исследователи сосредоточились на оси мозг-кишечник, системе двусторонней связи между мозгом и кишечником. В пределах этой оси связь осуществляется через химические вещества-нейротрансмиттеры и гормоны, присутствующие во всей центральной нервной системе (головной и спинной мозг), эндокринной системе и кишечной нервной системе (кишечнике) как части вегетативной нервной системы, которая отвечает за пищеварение1.

Считается, что нарушения в функционировании этих систем способствуют проблемам с моторикой и висцеральной гиперчувствительности, с которыми сталкиваются пациенты с СРК.

Хотя считается, что многие факторы, известные и неизвестные, вызывают симптомы СРК, одним явным виновником является стресс. Когда мы испытываем стресс, нейрохимические изменения происходят во всей центральной и кишечной нервной системе как часть естественной реакции нашего организма на стресс. Ученые изучают, почему и как именно эти нейрохимические изменения способствуют развитию СРК.

Как скажут вам многие пациенты с СРК, проблема еще больше усложняется тем, что СРК имеет аспект «курица и яйцо». Стресс может усугубить симптомы СРК, но сам по себе СРК может вызывать стресс.

Подходы к лечению разума и тела могут быть привлекательным вариантом, поскольку они помогают повысить способность организма справляться с физическими и психосоциальными стрессорами.

Психотерапия / терапия для тела при СРК

Терапия разума и тела может варьироваться от психотерапии до медитации и биологической обратной связи - всего, что помогает осознать, как управлять отношениями между разумом и телом, характерными для СРК.

Психотерапия

Психотерапия - это вид лечения разума / тела, который получил наибольшее внимание исследователей. В целом исследования показали, что следующие виды психотерапии превосходят стандартную медицинскую помощь в уменьшении общих симптомов СРК. Улучшение симптомов за счет использования психотерапии происходит не только в краткосрочной перспективе, но, по-видимому, сохраняется с течением времени.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

• Гипнотерапия

• Психодинамическая психотерапия

Хотя оптимально найти терапевта, имеющего опыт лечения СРК, это не всегда возможно. Терапевт, специализирующийся на тревоге, все еще может помочь, если он открыт для понимания конкретных проблем, присущих работе с СРК. В любом случае убедитесь, что ваш терапевт имеет соответствующую лицензию.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь показала некоторую поддержку исследований в качестве средства лечения запора, особенно для людей, которые непреднамеренно напрягаются вместо того, чтобы расслабиться во время дефекации.

Также было показано, что биологическая обратная связь помогает при расстройстве тазового дна, известном как диссинергическая дефекация.

Иглоукалывание

Иглоукалывание имеет неоднозначные результаты исследований в отношении помощи при СРК, но не было доказано, что оно причиняет вред. Иглоукалывание остается жизнеспособной альтернативой для людей, которые хотят попробовать немедикаментозные подходы к лечению СРК.

Медитация осознанности

Медитация осознанности, главный компонент снижения стресса на основе осознанности (MBSR), кажется естественным способом уменьшить симптомы СРК. Клинические исследования использования MBSR при СРК показали, что он может быть полезен для облегчения симптомов, особенно боли, и улучшения качества жизни.

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) рекомендует практики осознанности в своих рекомендациях по лечению на 2021 год, даже несмотря на то, что качество доказательств не соответствует их обычным стандартам. ACG утверждает, что кишечная психотерапия (GDP) может помочь людям с СРК всех типов, будь то запор или диарея, или и то, и другое.

Вмешательства, подобные MBSR, имеют низкий риск и имеют множество долгосрочных преимуществ для качества жизни даже после прекращения терапии. Использование GDP может помочь с некоторыми факторами, которые негативно влияют на СРК, такими как страх перед симптомами, катастрофическая боль и чувствительность к стрессу.

Медитация, основанная на движении

Йога и тай-чи издавна практиковались как способ уменьшить стресс и укрепить здоровье.

Предварительные исследования показали некоторые положительные эффекты йоги на симптомы СРК, 6 но формальные исследования о пользе тай-чи для лечения СРК еще не опубликованы.