Различные подтипы СРК

Вы заметили, что ваш СРК сильно отличается от СРК вашего друга? Или рассказы, о которых вы читаете в Интернете, не всегда похожи на вашу жизнь? Это потому, что СРК может проявляться по-разному, вызывая совершенно разные симптомы от одного человека к другому.

Что общего у всех типов СРК, так это наличие хронических проблем с опорожнением кишечника. Официальные диагностические рекомендации также требуют наличия симптома хронической боли в животе, но в реальном мире врачи обычно ставят диагноз СРК любому, кто испытывает проблемы, связанные с кишечником, которые нельзя отнести к видимому процессу болезни, например одному из воспалительные заболевания кишечника.

Примечание. Если вы испытываете хроническую боль или проблемы с опорожнением кишечника, вам необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Многие из симптомов, о которых вы прочитаете в этой статье, также связаны с другими, более серьезными нарушениями здоровья.

Официальные подтипы IBS

Из-за того, что СРК имеет такие разнообразные симптомы, медицинские работники классифицируют пациентов с СРК по нескольким различным подтипам. Хотя для постановки диагноза все пациенты должны соответствовать критериям Рима III, их подтип будет определяться преобладающей проблемой опорожнения кишечника.

СРК с преобладанием диареи

Люди с преобладанием диареи (СРК-Д) регулярно испытывают следующие симптомы:

• Частые испражнения

• Жидкий стул

• Чувство срочности

Согласно Римским критериям III для IBS-D симптомы должны проявляться не менее трех дней в месяц.

СРК с преобладанием запора

Люди с СРК с преобладанием запора (СРК-З) должны регулярно сталкиваться со следующими симптомами:

• Нечастые испражнения

• Неровный или твердый стул

• Ощущение закупорки заднего прохода и / или прямой кишки.

• Напряжение

• Удаление стула пальцами (пальцевое опорожнение)

Как и в случае с СРК-Д, Римские критерии требуют, чтобы вышеуказанные симптомы присутствовали не менее трех дней в месяц в течение последних трех месяцев для постановки диагноза СРК-З.

СРК переменного типа

Люди с СРК переменного типа (СРК-А) лишены каких-либо постоянных привычек кишечника. Этот тип СРК включает борьбу как с запорами, так и с эпизодами диареи. Согласно Римским критериям, каждое изменение стула (например, твердый и комковатый или жидкий и кашицеобразный) наблюдается как минимум в 25% всех дефекаций. Люди с СРК-А могут испытывать эти изменения в течение одного месяца, недели или даже дня!

Симптомы всех типов

Независимо от подтипа, большинство людей с СРК регулярно испытывают следующие симптомы:

• Боль в животе

• Газы и вздутие живота

• Ощущение неполной эвакуации

• Слизь в стуле

Распространенность каждого подтипа

Сколько людей имеют каждый подтип? Исследования, касающиеся уровней распространенности различных подтипов, не привели к каким-либо твердым выводам. Некоторые исследования показывают равные показатели для всех трех подтипов, в то время как другие показывают более высокую распространенность одного по сравнению с двумя другими. Эти противоположные результаты могут быть связаны с различными проявлениями расстройства в разных географических регионах, или различия отражают то, кто на самом деле обращается за медицинской помощью по поводу своих симптомов, или могут просто отражать трудности, связанные с измерением симптомов СРК в целом.

Могут ли люди переключаться с одного подтипа на другой?

Да, они могут. Этот опыт отличается от IBS-A, который предполагает регулярное переключение между переживаниями диареи и запора. Поскольку СРК представляет собой хроническую, стойкую проблему со здоровьем, люди нередко испытывают переключение с одного подтипа на другой в различные моменты своей жизни.