Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Функциональные желудочно-кишечные расстройства (ФГД) - это расстройства пищеварительной системы, при которых симптомы не могут быть объяснены наличием структурных или тканевых аномалий. У ФГД отсутствуют идентифицируемые биомаркеры, поэтому, как и все функциональные расстройства, ФГД диагностируются на основе их картины симптомов1.

Римские критерии

В прошлом ФГД считались диагнозом исключения, что означало, что они могли быть диагностированы только после исключения органического (идентифицируемого) заболевания. Однако еще в 1988 году группа исследователей и врачей собралась, чтобы разработать строгие критерии диагностики различных ФГД. Эти критерии теперь известны как Римские критерии. Четвертая редакция вышла в 2016 году.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Вот исчерпывающий список ОФГ в соответствии с критериями Рима III: 3

Функциональные расстройства пищевода

• Функциональная изжога

• Функциональная боль в груди предположительно пищеводного происхождения

• Функциональная дисфагия

• Глобус

Функциональные гастродуоденальные расстройства

• Функциональная диспепсия (включая постпрандиальный дистресс-синдром и болевой синдром в эпигастрии.

• Аэрофагия

• Неуточненная чрезмерная отрыжка

• Хроническая идиопатическая тошнота

• Функциональная рвота

• Синдром циклической рвоты

• Синдром руминации у взрослых

Функциональные расстройства кишечника

• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

• Функциональный запор

• Функциональная диарея

• Неуточненное функциональное расстройство кишечника

Синдром функциональной боли в животе

• Функциональная боль в животе (ФАП)

Функциональный желчный пузырь и сфинктер при расстройствах Одди

• Функциональное расстройство желчного пузыря

• Функциональный билиарный сфинктер при расстройстве Одди

• Функциональный сфинктер поджелудочной железы при расстройстве Одди

Функциональные аноректальные расстройства

• Функциональное недержание кала

• Функциональная аноректальная боль (включая хроническую прокталгию, синдром Levator ani), неуточненную функциональную аноректальную боль и прокталгию fugax)

• Нарушения функциональной дефекации (включая диссинергическую дефекацию и неадекватную дефекационную двигательную активность)

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: младенцы / дети ясельного возраста4

• Младенческая регургитация

• Синдром младенческого жевания

• Синдром циклической рвоты

• Младенческие колики

• Функциональная диарея

• Детская дисхезия

• Функциональный запор

Детское функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта: ребенок / подросток

• Рвота и аэрофагия: подростковый синдром руминации, синдром циклической рвоты и аэрофагия.

• Функциональные расстройства ЖКТ, связанные с болью в животе: функциональная диспепсия, СРК, абдоминальная мигрень, функциональная боль в животе у детей и синдром функциональной боли в животе у детей.

• Запор и недержание мочи: функциональный запор и недержание кала без задержек

Диагностика функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта

Хотя Римские критерии позволяют ставить диагноз ФГД на основе симптомов, ваш врач все же может захотеть провести некоторые стандартные диагностические тесты, чтобы исключить другие заболевания или найти структурные проблемы, которые приводят к вашим симптомам.

Лечение функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта

Хотя никаких видимых признаков заболевания или структурных проблем не выявлено как вызывающих симптомы ФГД, это не означает, что эти нарушения не реальны, и не означает, что они не поддаются лечению. Если вы подозреваете, что у вас есть или вам был поставлен диагноз ФГД, необходимо будет вместе с врачом составить рабочий план лечения. Варианты лечения могут включать: 5

• Медикамент

• Диетические изменения

• Биологическая обратная связь

• Физиотерапия

• Стресс-менеджмент

• Психотерапия