Римские критерии синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) в значительной степени классифицируется как состояние исключения. Другими словами, СРК обычно диагностируется после исключения всех других причин симптомов, таких как инфекция или заболевание. Это дорого, требует много времени и довольно неудобно как для пациентов, так и для врачей. В конце 70-х - начале 80-х исследователи начали более внимательно рассматривать СРК как серьезное расстройство, а не психосоматическую проблему.

На 13-м Международном конгрессе гастроэнтерологов в Риме, Италия, в 1988 году группа врачей определила критерии для более точной диагностики СРК. Этот набор рекомендаций, известный как «Римские критерии», описывает симптомы и применяет такие параметры, как частота и продолжительность, позволяет более точно диагностировать СРК.

С момента своего создания Римские критерии претерпели несколько пересмотров и обновлений. Это привело к тому, что он стал более полезным при диагностике СРК. Последняя инкарнация находилась в разработке в течение 6 лет, в ней приняли участие 117 экспертов.

Критерии Рима IV

Римские критерии IV для IBS:

«Рецидивирующие боли в животе в среднем не реже 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев, связанные с двумя или более из следующих критериев *:

• Связано с дефекацией

• Связано с изменением частоты стула

• Связано с изменением формы (внешнего вида) стула.

* Критерий выполнен в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза ».

На реальном языке это означает, что для того, чтобы поставить диагноз СРК, у человека должны быть симптомы не реже 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев. Симптомы также могут быть связаны с дефекацией (дефекация или фекалии), сопровождаться изменением того, как часто человек ходит в туалет, и возникать вместе с изменением внешнего вида стула (например, становиться более твердым или рыхлым). Вместе с симптомами должно быть два из этих трех признаков.

Время - еще один важный фактор в Римских критериях: не только признаки и симптомы должны присутствовать в течение последних 3 месяцев, но они также должны начаться не менее 6 месяцев назад. Это означает, что СРК нельзя диагностировать раньше, чем через 6 месяцев после появления симптомов.

Римские критерии - это гораздо больше, и врачам доступно множество информации о том, как их использовать для диагностики и лечения пациентов. С каждым обновлением Римские критерии уточняют способ диагностики СРК и других функциональных состояний. Из нескольких строк он стал более подробным и подробным, что помогает врачам определять признаки и симптомы СРК. СРК - это не однородное заболевание, а его спектр, и люди могут испытывать различные его формы, в том числе с преобладанием диареи и запора, а также с чередованием запора и диареи. Более того, могут быть различия в том, как мужчины и женщины описывают состояние и реагируют на него, поэтому Римские критерии также пытаются уловить это.

Другие симптомы

Симптомы, перечисленные выше в краткой выдержке из Римских критериев, не обязательно являются единственными индикаторами СРК. Внекишечные симптомы СРК могут включать:

• Тошнота

• Усталость

• Полное ощущение даже после небольшого обеда

• Рвота

История римских критериев

Первоначально Римские критерии не получили широкого признания, но были лучше восприняты после их первого пересмотра. Эта вторая версия, созданная в 1992 году и известная как «Рим II», добавляла время для появления симптомов и боль как индикатор. Рим III дополнительно расширил то, что считается и не считается IBS, и был одобрен в 2006 году.

Первая попытка классификации симптомов СРК была известна как критерии Мэннинга. Позже было обнаружено, что эти критерии недостаточно специфичны и их нельзя использовать с мужчинами, страдающими СРК. Несмотря на эти недостатки, критерии Мэннинга стали очень важным шагом в определении симптомов СРК.

Критерии комплектования:

• Появление боли связано с более частым испражнением

• Более жидкий стул, связанный с появлением боли

• Боль уменьшается при отхождении стула

• Заметное вздутие живота

• Ощущение неполной эвакуации более 25% времени

• Диарея со слизью более 25% случаев