Римские критерии III для функциональных расстройств пищеварения

Система критериев Рима III была разработана для классификации функциональных желудочно-кишечных расстройств (ФГД) на основе их клинических симптомов. Поскольку по определению доказательства ФГД не обнаруживаются при стандартном диагностическом тестировании, Римские критерии разработаны, чтобы помочь врачам с уверенностью поставить диагноз ФГД. Римские критерии также позволяют использовать стандартизированные диагностические критерии в процессе исследовательских испытаний.

Римские критерии разработаны в сотрудничестве с исследователями, врачами и другими специалистами в области здравоохранения со всего мира. Критерии Рима III отражают третий пересмотр диагностических критериев ФГД и были опубликованы в 2006 году. Другой вариант, Рим IV, должен быть опубликован весной 2016 года.

Типы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта

Каждое расстройство ФГД имеет свой собственный набор критериев. Ниже приведены основные категории ОФГ в соответствии с критериями Рима III:

• Функциональные расстройства пищевода

• Функциональные гастродуоденальные расстройства

• Функциональные расстройства кишечника

• Синдром функциональной боли в животе

• Функциональный желчный пузырь и сфинктер при расстройствах Одди

• Функциональные аноректальные расстройства

• Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: младенцы / малыши

• Детское функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта: ребенок / подросток

Римские критерии III для IBS

Критерии диагностики синдрома раздраженного кишечника (СРК) требуют, чтобы человек испытывал хроническую боль в животе или дискомфорт не менее трех дней в течение последних трех месяцев с появлением симптомов не менее чем за шесть месяцев до этого. Эти симптомы должны также показать:

• Симптомы боли уменьшаются при дефекации.

• Возникновение симптома связано с изменением частоты стула.

• Возникновение симптома связано с изменением внешнего вида стула.

Хотя критерии Рима III строго соблюдаются в клинических исследованиях, в реальном мире врачи часто ставят диагноз СРК любому, кто испытывает симптомы кишечника без видимого воспаления или других признаков заболевания, обнаруживаемых при стандартном пищеварительном тестировании.

Другие функциональные расстройства кишечника

Ниже приведены другие типы функциональных расстройств кишечника. У человека будет диагностировано одно из этих других расстройств, если они не соответствуют диагностическим критериям СРК (или любого другого заболевания или ФГД). Часто эти другие расстройства дифференцируют от СРК из-за отсутствия боли как симптома.

Функциональное вздутие живота: хроническое вздутие живота и / или видимое вздутие живота. Симптом должен возникать не менее трех дней за последние три месяца и не менее чем за шесть месяцев до постановки диагноза.

Функциональная диарея: жидкий или водянистый стул без боли, возникающий как минимум в 75% дефекаций в течение как минимум трех месяцев за последние шесть месяцев.

Функциональный запор: симптомы должны включать как минимум два из следующих симптомов и проявляться не менее трех месяцев в течение последних шести месяцев.

• Напряжение (не менее 25% времени)

• Твердый стул не менее 25% времени

• Ощущение неполной эвакуации (не менее 25% времени)

• Ощущение закупорки или закупорки в области ануса или прямой кишки

• Ручные усилия для обеспечения отхождения стула не менее 25% времени (например, цифровая эвакуация)

• Менее трех дефекаций в неделю

• Редкое появление жидкого стула без применения слабительного

Рим III в реальном мире

Согласно задумке, критерии Рима III обеспечивают прочную основу для выявления пациентов для исследовательских исследований. Однако врачи в своей клинической практике не всегда ориентируются на такие строгие критерии, предлагая своим пациентам функциональный диагноз. Таким образом, нет необходимости чрезмерно беспокоиться, если вам поставили диагноз, который не полностью соответствует критериям. Но если у вас все еще есть вопросы по поводу вашего диагноза, обратитесь за разъяснениями к врачу.