Основы медианного выживания (MS)

Средняя выживаемость - это статистика, которая относится к тому, как долго пациенты выживают с заболеванием в целом или после определенного лечения. Это время, выраженное в месяцах или годах, когда, как ожидается, половина пациентов будет жива. Это означает, что шанс выжить после этого составляет 50 процентов. Он дает приблизительное представление о выживаемости, а также прогноз для группы больных раком. Средняя выживаемость - это очень часто используемый термин во всех исследованиях лечения рака.

Примеры

• Расчетная медиана выживаемости не была достигнута для группы низкого риска. Здесь интерпретация будет такова, что среди людей, участвовавших в исследовании, у которых был рак низкого риска, исследователи не могли рассчитать среднюю выживаемость, потому что более половины из них все еще были живы.

• Среднее время выживания для групп среднего и высокого риска составляло 10 и 5 лет соответственно. В этом случае 50 процентов людей с заболеванием промежуточного риска все еще жили 10 лет после включения в исследование; половина пациентов с высоким риском заболевания жила через 5 лет после начала исследования.

• Del (13q) ассоциируется с благоприятным прогнозом и самой длинной средней выживаемостью (133 месяца). Del (13q) - хромосомная аномалия, обнаруживаемая при хроническом лимфолейкозе или ХЛЛ. Хромосомные аномалии являются предметом области цитогенетики и выявляются с помощью тестов. В этом примере они говорят, что в определенной группе с определенным типом ХЛЛ наличие аномалии Del (13q), в отличие от других аномалий, на которые они тестировали, было связано с самым долгим выживанием: половина из тех, с этой генетической аномалией в определенное исследование все еще продолжалось 133 месяца спустя.

Похожие или связанные термины

• Среднее время выживания

• Средняя общая выживаемость

• Каплан Мейер

Взгляд в перспективе

Иногда использование медианы выживаемости вводит в заблуждение или не очень полезно. Например, если вы видите среднюю выживаемость, сообщаемую для неходжкинской лимфомы или НХЛ, это относится к людям с очень разными заболеваниями, и все они смешаны в одной статистике. НХЛ имеет множество типов и подтипов, прогнозов и характеристик заболевания, которые могут сильно различаться от типа к типу.

Когда исследователи говорят о выживании, следует помнить о некоторых важных истинах. Как правило, при исследовании группы людей даты в календаре не используются в том смысле, к которому мы привыкли: у человека, который вошел в исследование в 2015 году, и у человека, вошедшего в исследование в 2016 году, оба дня имеют нулевой день, т.е. их первый день на учебе.

В нулевое время все пациенты живы, поэтому выживаемость составляет 100 процентов. Когда человек умирает, процент выживших пациентов уменьшается. Теперь все мы в конечном итоге умираем, поэтому, если бы вы смотрели на график выживаемости и продлили исследование на достаточно долгое время, выживаемость в конечном итоге упала бы до нуля независимо от интересующей болезни или ее терапии.

При рассмотрении всего исследования всей кривой выживаемости трудно говорить о результатах исследования сразу, и именно здесь в игру вступает медианное значение выживаемости. Медиана - это среднее значение любого набора чисел, поэтому медиана выживаемости - это время, необходимое для того, чтобы половина людей в исследовании умерла, или время, в течение которого половина людей все еще живы, в зависимости от того, как вы на это смотрите.

Иногда, когда исследование завершено, более половины людей, включенных в исследование, все еще живы. В этих случаях вместо этого может использоваться более длительное время наблюдения, то есть пятилетняя или 10-летняя выживаемость.