Лечение рака моноклональными антителами

Ваша иммунная система обычно вырабатывает антитела в ответ на биологические «метки» на захватчиках. Эти метки, которые обнаруживают антитела, называются антигенами.1 Иммунная система может распознавать антигены вторгающихся бактерий и антигены в ваши собственные клетки, когда они, например, заражены вирусом или становятся злокачественными. Когда антитело связывается со своим антигеном, оно может задействовать иммунную систему для уничтожения цели.

Моноклональные антитела, или mAb, используются для лечения множества различных заболеваний, включая некоторые виды рака. МКА и их потенциал более избирательного нацеливания на раковые клетки вызывают большой энтузиазм. Некоторые mAb, используемые вместе с химиотерапией, увеличивают время выживания.

Что означает моноклональный?

Моноклональный означает «всего лишь один клон», что требует дальнейшего объяснения. Обычно, когда ваша иммунная система видит захватчика, она вырабатывает множество разнообразных антител всех типов, которые нацелены на все уголки и трещины на поверхности захватчика. Эти антитела представляют собой поликлональные антитела, а это означает, что несколько различных «клонов» или семейств иммунных клеток объединяют усилия, чтобы создать полный набор антител для атаки на захватчика.

Ученые становятся все более точными в борьбе с раком, и нацеливание на множество различных укромных уголков, трещин и меток на раковой клетке может показаться хорошим, но не обязательно практичным. Например, что, если одна из мишеней на раковой клетке окажется в изобилии и на всех нормальных здоровых клетках?

Таким образом, моноклональные антитела - это искусственные антитела, созданные в лаборатории учеными, антитела, предназначенные для нацеливания на единственный, специфический известный антиген, представляющий интерес, часто белок на поверхности раковых клеток.

Примеры mAb-терапии рака крови включают Ритуксан (ритуксимаб) и Газива (обинутузумаб), оба из которых нацелены на антиген CD20. CD20 является одной из многих различных мишеней на поверхности B-клеток или B-лимфоцитов, которые вызывают множество лимфом.

Как работают моноклональные антитела?

MAb могут работать как маяки или сигналы, предупреждающие об атаке иммунной системы:

• Голые или неконъюгированные моноклональные антитела прикрепляются к антигенам раковой клетки, действуя как сигнал для иммунной системы организма о поиске и уничтожении.

• Ритуксимаб и обинутузумаб являются примерами этого типа mAb. Они используют вашу иммунную систему, чтобы убить раковые клетки. Они также снижают количество здоровых B-клеток, которые имеют метку CD20, но здоровые B-клетки могут пополняться.

MAb также могут быть разработаны для доставки токсичной полезной нагрузки, когда они находят свою цель:

• Конъюгированные моноклональные антитела связываются с мишенями так же, как и голые моноклональные антитела, но доставляют лекарства, токсины или радиацию непосредственно в раковые клетки.

• Примером конъюгированных мАт является Зевалин (ибритумомаб тиуксетан). Зевалин представляет собой CD20-направленное радиотерапевтическое mAb для лечения рецидивирующей или рефрактерной низкосортной фолликулярной B-клеточной неходжкинской лимфомы (НХЛ) .11 Он также используется для ранее нелеченой фолликулярной НХЛ с частичным или полным ответом на химиотерапию первой линии.

Как вводятся моноклональные антитела?

Моноклональные антитела вводятся внутривенно (через вену) в больнице или поликлинике. Другие препараты могут быть назначены заранее, чтобы снизить вероятность реакций и побочных эффектов.

Важно отметить, что при использовании для лечения лейкемии или лимфомы моноклональные антитела часто назначаются в сочетании с традиционной химиотерапией.12 Количество запланированных раз или циклов введения mAb в ходе лечения зависит от множества различных факторов. , включая некоторые факторы, которые могут быть специфическими для вас и вашего заболевания.

Побочные эффекты моноклональных антител

Хотя побочные эффекты терапии mAb не такие, как при химиотерапии, они все же возникают.13 Некоторые побочные эффекты могут быть похожи на реакции аллергического типа. Побочные эффекты могут зависеть от конкретного введенного mAb, конкретного пациента и его или ее ранее существовавших состояний здоровья, типа злокачественного новообразования и многих других факторов.14 Некоторые общие побочные эффекты, связанные с mAb, включают следующее:

• Лихорадка, озноб, симптомы гриппа

• Мышечная слабость или боль

• Головные боли

• Тошнота, рвота и диарея.

• Аллергические реакции, такие как сыпь или крапивница.

• Низкое количество клеток крови, особенно тех mAb, которые конъюгированы с радиацией15

• Проблемы с сердцем, низкое кровяное давление

Обновлено Томом Яроччи, доктором медицины.