Каковы подтипы острого миелогенного лейкоза (ОМЛ)

Определение типа острого миелогенного лейкоза (ОМЛ) очень похоже на определение стадии других видов рака, таких как рак легких или груди. При подобном раке солидной опухоли стадия важна для определения степени заболевания и помощи в планировании лечения. Однако в случае лейкемии врачи вместо этого будут изучать образцы тканей, полученные при аспирации костного мозга и биопсии, чтобы определить подтип острого миелогенного (или миелобластного) лейкоза, а затем определить следующие шаги.

Что определяет тип ПОД?

Все клетки крови, включая красные кровяные тельца, тромбоциты и белые кровяные тельца, начинаются как единая стволовая клетка в костном мозге. Сами стволовые клетки не обладают способностью образовывать сгустки, переносить кислород или бороться с инфекцией, но они развиваются или созревают в полностью функциональные клетки крови, которые это делают.

Стволовые клетки превращаются в незрелые клетки крови, которые выглядят и действуют немного больше как «взрослые» клетки, которыми они в конечном итоге станут на каждой стадии развития, через которую они проходят. Когда кровяная клетка становится достаточно зрелой, чтобы выполнять свою роль в организме, она высвобождается из костного мозга и попадает в кровоток, где остается до конца своей жизни.

В случае острого лейкоза наблюдается перепроизводство и высвобождение очень незрелых клеток крови. Клетки лейкемии «застревают» на одной стадии развития и остаются неспособными выполнять функцию, для которой они предназначены.

Типы определяются тем, на какой стадии развития останавливаются клетки.

Существует две системы классификации для определения подтипов AML: французско-американско-британская (FAB) система и система классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Чаще всего используется FAB. Чтобы классифицировать AML с помощью этой системы, врачи будут изучать лейкозные клетки, которые они получают во время биопсии костного мозга. Помимо определения того, на какой стадии развития находятся клетки, они также определят, какими клетками они должны были стать после созревания.

Таблица ниже объясняет эту систему более подробно.

Почему мой подтип AML имеет значение?

Ваш подтип AML помогает врачам прогнозировать лечение, результаты, прогноз и поведение вашего заболевания.

Например, в исследовании, опубликованном в 2015 году, исследователи обнаружили, что типы M4, M5, M6 и M7 имеют самые низкие показатели выживаемости.2 Клетки лейкемии подтипов M4 и M5 также с большей вероятностью образуют массы, называемые гранулоцитарными саркомами (поражения, которые образуются в мягкие ткани или кость) и распространяться в спинномозговую жидкость (CSF) .3

Лечение одинаково для большинства подтипов острого лейкоза, за исключением APL (M3). Для лечения APL используются разные лекарства, и прогноз, как правило, лучше, чем при других типах острого лейкоза.

Система классификации FAB

Суть

Поскольку лейкозные клетки быстро перемещаются по телу, традиционные методы определения стадии рака неприменимы. Вместо этого врачи смотрят на физические и генетические особенности клеток вашего костного мозга, чтобы отнести его к подтипу. Эти подтипы помогают врачам определить, какой тип лечения лучше всего подойдет вам, а также помогут спрогнозировать результаты вашего лечения.

Руководство по обсуждению с врачом-лейкозом

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.