Тромбоциты - это мелкие клетки, циркулирующие в кровотоке, которые прикрепляются к стенке кровеносного сосуда после травмы. Они специально разработаны для свертывания крови; они слипаются, чтобы предотвратить кровотечение. Если у вас низкий уровень тромбоцитов в крови, известный как тромбоцитопения, ваша способность образовывать сгустки и останавливать кровотечение может быть нарушена. Важно, чтобы вы знали, как ваше состояние влияет на ваше общее состояние здоровья и что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.
Virusowy / Getty Images
Что нормально?
Ваши тромбоциты анализируются во время общего анализа крови (CBC), который является стандартной панелью анализа крови. Количество тромбоцитов - это один из показателей общего анализа крови. Вот нормальный диапазон относительно низких уровней тромбоцитов: 1
- Нормальным считается количество тромбоцитов от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови.
- Низкое количество тромбоцитов считается ниже 150 000 тромбоцитов на микролитр.
- Умеренный риск кровотечения возникает при 50 000 тромбоцитов на микролитр и ниже.
- Серьезный риск кровотечения возникает, если количество тромбоцитов падает до 10 000–20 000 тромбоцитов на микролитр или ниже.
Причины
Тромбоцитопения может быть наследственной или вызванной несколькими обстоятельствами, в результате которых количество тромбоцитов в крови падает ниже нормального уровня.
Повышенное разрушение тромбоцитов
Хотя у вас может вырабатываться достаточно тромбоцитов, эти возможные причины тромбоцитопении могут уничтожить их, снижая ваш уровень: 3
- Аутоиммунные состояния: такие заболевания, как волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать иммунную тромбоцитопению, поскольку иммунная система начинает атаковать сама себя, разрушая тромбоциты в процессе.
- Бактериальные инфекции крови: бактериемия или бактериальная инфекция, поражающая кровь, может разрушить тромбоциты.
- Лекарства: некоторые классы лекарств, называемых антикоагулянтами, например гепарин, могут вызывать разрушение тромбоцитов, заставляя вашу иммунную систему разрушать их.
Снижение производства тромбоцитов
Тромбоцитопения также может возникнуть, когда ваше тело просто не вырабатывает достаточное количество тромбоцитов. Возможные причины включают: 4
- Беременность: гестационная тромбоцитопения - довольно распространенное состояние в третьем триместре из-за повышенного разжижения крови, поскольку объем крови продолжает увеличиваться, а количество тромбоцитов не увеличивается с той же скоростью. Важно отметить, что это снижение обычно не связано с риском серьезного кровотечения.
- Химиотерапия и облучение: эти методы лечения очень эффективны в уничтожении раковых клеток, но, к сожалению, они не могут отличить раковые клетки от здоровых. Химиотерапия и облучение особенно нацелены на клетки, которые быстро воспроизводятся, например, в костном мозге. Лечение рака может непреднамеренно убить клетки костного мозга, которые вырабатывают тромбоциты, что приводит к тромбоцитопении.
- Лейкоз. Другой причиной тромбоцитопении может быть влияние рака крови на костный мозг. Если в костный мозг вторгаются раковые клетки, здоровые клетки могут вытесняться раковыми клетками, что в конечном итоге влияет на выработку тромбоцитов.
- Недостаток питательных веществ: как и в случае с анемией, дефицит железа или витаминов (B12, фолиевая кислота) может привести к снижению количества тромбоцитов, поскольку в организме не хватает основных питательных веществ для их создания.
- Вирусные инфекции: некоторые вирусные инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ, могут привести к снижению выработки тромбоцитов.
- Сильное употребление алкоголя: поскольку чрезмерное употребление алкоголя часто приводит к недоеданию, у вас может не получиться образовывать новые тромбоциты из-за аномалий костного мозга. Кроме того, алкоголь сам по себе оказывает токсическое действие на костный мозг.
Увеличенная селезенка
Несколько состояний могут привести к увеличению селезенки, которая отвечает за хранение до одной трети тромбоцитов в организме в любое время при нормальных условиях. Увеличенная селезенка может улавливать большее количество тромбоцитов, не позволяя им выйти в кровоток.
Симптомы
Если у вас низкое количество тромбоцитов, у вас могут возникнуть различные симптомы. Позвоните своему врачу, если какая-либо из следующих проблем увеличивается по частоте, серьезности или вызывает у вас беспокойство: 5
- Легкое образование синяков, называемое пурпурой.
- Крошечные красные пятна на коже, называемые петехиями.
- Обильное кровотечение даже после незначительных травм
- Боль в суставах, особенно в крупных суставах, таких как колени и бедра.
- Частые кровотечения из носа
- Кровотечение изо рта или десен
- Кровь в моче или стуле
- Головные боли
Важно немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Головная боль, спутанность сознания или головокружение
- Кровь при кашле или затрудненном дыхании
- Кровь в моче, рвоте или дефекации
- Вагинальное кровотечение после менопаузы или необычно сильное вагинальное кровотечение
Управление низким уровнем тромбоцитов
Чтобы избежать осложнений из-за низкого уровня тромбоцитов, вы можете выполнить несколько шагов; специально работают над минимизацией риска кровотечения, где это возможно.
- Избегайте приема лекарств, содержащих аспирин, противовоспалительные средства (например, ибупрофен) или антикоагулянты, если ваш лечащий врач не рекомендует иное. Если вы не уверены, спросите своего фармацевта.
- Для бритья используйте электрическую бритву, чтобы уменьшить количество порезов и порезов.
- Будьте особенно осторожны при работе с острыми предметами, такими как ножи или ножницы, чтобы случайно не порезаться.
- Избегайте контактных видов спорта, чтобы свести к минимуму потенциальный риск травмы и кровотечения.
- Используйте сверхмягкую зубную щетку и тщательно ухаживайте за полостью рта, чтобы уменьшить воспаление десен, так как воспаленные десны легче кровоточат при чистке зубной нитью. Не пользуйтесь зубной нитью, когда у вас очень низкий уровень тромбоцитов.
- Осторожно высморкайтесь, чтобы не вызвать кровотечение из носа.
- Ограничьте или избегайте употребления алкоголя.
Что делать, если началось кровотечение
Кровотечение может стать очень серьезной проблемой для людей с низким количеством тромбоцитов. Если у вас началось кровотечение, выполните следующие действия и обратитесь к своему врачу:
- Сядьте или лягте. Постарайтесь сохранять спокойствие.
- Если вы видите рану, надавите на нее.
- Приложите к участку пакет со льдом, чтобы замедлить кровотечение.
- Если рана находится на руке или ноге, поднимите конечность выше уровня сердца.
- Если вы заметили кровь в моче, продолжайте пить больше жидкости и обратитесь к врачу.
- Если вы заметили кровь в рвоте, примите антациды от тошноты и желудочные антациды в соответствии с указаниями врача.
- Если у вас вагинальное кровотечение или у вас месячные, не используйте тампоны. Следите за тем, сколько прокладок вы используете, и обратите внимание на сгустки.
Уход
Низкое количество тромбоцитов часто возвращается к нормальному уровню, если причину можно четко определить и лечить. Это позволяет костному мозгу восстановить нормальное функционирование, например, после беременности или лечения рака, хотя сроки будут разными для всех.
Однако в некоторых случаях может потребоваться переливание тромбоцитов для предотвращения кровотечений. Если это необходимо, вы можете рассчитывать на введение тромбоцитов в вену.
Если вашу тромбоцитопению вызывает аутоиммунное заболевание, вам могут назначить иммунодепрессанты, которые помогут остановить разрушение тромбоцитов.
Если реакция на другое лекарство вызывает вашу тромбоцитопению, врач может назначить вам другое лекарство.
Слово от Verywell
Низкий уровень тромбоцитов или тромбоцитопения - частый побочный эффект рака крови и его лечения, но также может быть результатом аутоиммунных заболеваний, беременности, чрезмерного употребления алкоголя или некоторых лекарств. В результате тромбоцитопении у вас могут возникнуть частые или обильные кровотечения. Важно сделать все возможное, чтобы избежать травм, чтобы не допустить возникновения осложнений.