Гипонатриемия - серьезное заболевание, которое возникает, когда уровень натрия в крови падает ниже нормы. Наши тела содержат несколько электролитов, в том числе минеральный натрий. Натрий необходим, чтобы помочь вашему телу поддерживать достаточный баланс жидкости, регулировать кровяное давление и облегчать работу нервов и мышц.
Наш организм приобретает натрий с пищей, которую мы едим, и напитками, которые мы пьем. Мы склонны терять минералы с потом и мочой. Кроме того, на скорость выведения натрия из организма могут влиять определенные состояния, заболевания и лекарства.
Гипонатриемия может возникнуть, если уровень натрия ниже 135 миллиэквивалентов / литр (мэкв / л) .1 Нормальный диапазон составляет от 135 до 145 мэкв / л. На клеточном уровне, если вне клеток присутствует недостаточное количество натрия, вода перемещается внутрь клеток, вызывая их набухание. Этот отек может вызвать опасные для жизни симптомы, особенно когда он поражает клетки мозга.
Симптомы
Если у человека легкая форма гипонатриемии, может не быть каких-либо значительных признаков или симптомов, связанных с ней, или симптомы могут быть изначально незаметными. Если потеря натрия прогрессирует или быстро падает, может возникнуть несколько симптомов, в том числе: 2
- изменения личности, такие как спутанность сознания, раздражительность, беспокойство или вспыльчивый характер
- утомляемость, вялость и сонливость
- Головная боль
- судороги и припадки
- чувство тошноты или рвоты
- низкое кровяное давление
- снижение аппетита
- чувство слабости
- мышечные спазмы и судороги
- потеря сознания или кома
Причины
Сдвиг уровня натрия может происходить тремя основными способами:
- Эуволемическая гипонатриемия: этот термин относится к состоянию, при котором общее количество воды в организме увеличивается, но количество натрия не изменяется.
- Гиперволемическая гипонатриемия: при этом состоянии повышается уровень воды и натрия в организме, но уровень воды увеличивается в большей степени, чем уровень натрия.
- Гиповолемическая гипонатриемия: описывает потерю воды и натрия из организма. Однако натрия выводится больше, чем воды.
Существует множество факторов, которые могут влиять на условия, изменяющие водно-натриевый баланс в организме.1 К ним относятся:
- понос
- ожоги, покрывающие большую часть тела
- потливость
- чрезмерная рвота
- пить слишком много воды, особенно во время интенсивных занятий, таких как марафоны
- определенные лекарства, мочегонные средства особого назначения (также известные как водяные таблетки)
- заболевания, влияющие на почки и нарушение функции почек
- Болезнь Аддисона, аутоиммунное заболевание, которое влияет на способность организма вырабатывать гормоны, поддерживающие уровень натрия.
- проблемы с печенью, такие как цирроз
- застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
- синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH), синдром, при котором вырабатывается слишком много антидиуретического гормона (ADH), что приводит к задержке воды и снижению способности организма ее выводить
- рекреационное употребление наркотиков
Диагностика
Вашему врачу необходимо будет изучить вашу историю болезни, задать вам вопросы о ваших симптомах и провести медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза гипонатриемии обычно требуются дополнительные тесты, поскольку многие симптомы частично совпадают с другими состояниями здоровья. Чтобы установить, что низкий уровень натрия является причиной ваших симптомов, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит анализы крови и мочи.
Уход
Хорошей новостью является то, что существует несколько вариантов лечения гипонатриемии, и выбор наиболее подходящего для вас лечения будет зависеть от определения причины и степени тяжести состояния. Если симптомы прогрессируют или становятся серьезными, вам следует как можно скорее обратиться за лечением, чтобы получить необходимую помощь.
Гипонатриемия от легкой до умеренной
Если ваш уровень натрия находится в умеренном или умеренном диапазоне, ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление воды, чтобы ваше тело могло начать балансировать уровни жидкости. Этот подход можно использовать, если причина низкого уровня натрия связана с диетой, вы потребляете слишком много воды или принимаете мочегонное средство. Поскольку диуретики могут привести к потере слишком большого количества натрия, возможно, потребуется настроить прием лекарств, чтобы повысить уровень натрия.
Тяжелая гипонатриемия
Если вы испытываете серьезный дефицит натрия, вам нужно лечиться более агрессивно. Некоторые из вариантов, которые могут помочь восстановить ваш уровень натрия до оптимального уровня, включают:
- Внутривенные (IV) жидкости: эта терапия обычно проводится в условиях больницы. Жидкости, богатые натрием, постепенно вводятся через капельницу в вену до тех пор, пока не будет достигнут идеальный уровень натрия. Вас могут попросить остаться в больнице на несколько дней, чтобы убедиться, что гипонатриемия исчезла, а уровень в крови стабилен.
- Лекарства: лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны для коррекции гипонатриемии, помогая вашему организму удерживать натрий при выводе лишней жидкости. Другие лекарства, например, против тошноты или болеутоляющие, могут помочь контролировать симптомы низкого уровня натрия.
- Диализ: в случае нарушения функции почек диализ может быть необходимым шагом, чтобы помочь почкам вывести шлаки и лишнюю воду.
Справиться
Справиться с любым заболеванием может быть непросто, но вы можете предпринять шаги, чтобы помочь себе или близкому человеку в этой ситуации.
Вы можете облегчить быструю диагностику, составив список любых необычных симптомов, которые вы можете испытывать, и отметьте, как долго они у вас были.
Регистрируйте любые лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, а также любые травы и добавки, которые вы можете принимать. Информация, которую вы даете своему врачу, может помочь им понять, что происходит и почему это происходит. По возможности приводите с собой надежного друга или члена семьи, чтобы у вас был кто-то, кто мог бы запомнить или записать любую информацию или инструкции, которые ваш врач может передать вам.
Наконец, убедитесь, что вы и ваши друзья или члены семьи понимаете ваше состояние, доступные вам варианты лечения и то, что могло вызвать у вас гипонатриемию. В конечном итоге вам нужно знать как можно больше подробностей, чтобы избежать повторения состояния.
Слово от Verywell
Вы не всегда можете знать, когда обращаться к врачу, особенно если первыми симптомами являются головная боль и тошнота. Однако всегда лучше ошибиться в пользу безопасности. Натрий играет жизненно важную роль в вашем организме, поэтому поговорите со своим врачом, если вы испытываете дискомфорт или симптомы, мешающие вашей повседневной деятельности.