Обзор постпрандиальной гипотензии

Постпрандиальная гипотензия - это состояние, при котором у человека падает артериальное давление после еды. (Постпрандиальный означает после еды.) Для людей, страдающих постпрандиальной гипотензией, простое вставание после еды может вызвать особенно резкое падение артериального давления, что приведет к серьезным симптомам.

Постпрандиальная гипотензия чаще всего наблюдается у пожилых людей. Примерно каждый третий пожилой человек в той или иной степени страдает постпрандиальной гипотензией, определяемой как падение систолического артериального давления до 20 мм рт.ст. в течение двух часов после еды.1 2

У большинства этих людей состояние легкое и не связано с симптомами. Однако у некоторых постпрандиальная гипотензия может стать довольно серьезной.

Постпрандиальная гипотензия - одна из форм ортостатической гипотензии (падение артериального давления при вставании). Все типы ортостатической гипотензии чаще возникают у людей с высоким кровяным давлением или с определенными состояниями, нарушающими вегетативную нервную систему, такими как болезнь Паркинсона и диабет.

Симптомы постпрандиальной гипотензии

Люди с постпрандиальной гипотензией часто замечают головокружение, головокружение, слабость или даже обморок (потерю сознания), когда встают в течение одного или двух часов после еды.

Симптомы, как правило, становятся более серьезными после обильного приема пищи, еды, содержащей много углеводов, или если алкоголь употребляется во время или до еды. Эти симптомы обычно проходят в течение двух часов после еды.

Причины постпрандиальной гипотензии

Хотя причина постпрандиальной гипотензии до конца не изучена, считается, что она связана с скоплением крови в органах брюшной полости в процессе пищеварения.

В результате этого объединения количество крови, доступной для общего кровообращения, уменьшается, вызывая падение артериального давления. Этот эффект усиливается при вставании. особенно стоя.

Некоторое скопление крови в органах брюшной полости после еды является нормальным, так как переваривание пищи требует увеличения кровотока. Чтобы компенсировать это, кровеносные сосуды в ногах естественным образом рефлекторно сужаются.

Считается, что при постпрандиальной гипотензии либо объем крови в кишечнике преувеличен, либо нормальное сужение кровеносных сосудов нижних конечностей уменьшается.

Продукты с высоким содержанием углеводов

Прием пищи с высоким содержанием углеводов, по-видимому, ухудшает постпрандиальную гипотензию.4 Это наблюдение привело некоторых экспертов к предположению, что у людей с постпрандиальной гипотензией инсулин или другие химические вещества крови, которые выделяются в ответ на пищу с высоким содержанием углеводов, могут вызывать чрезмерное расширение кровеносные сосуды брюшной полости.

Старение

В некоторой степени само старение сопровождается увеличением объема крови в брюшной полости, что обычно происходит после еды. У большинства пожилых людей никогда не появляются симптомы из-за этого повышенного кровоснабжения, но люди, у которых действительно есть серьезные симптомы постпрандиальной гипотензии, как правило, пожилые.

Уход

Хотя не существует специального лечения для устранения постпрандиальной гипотензии, у подавляющего большинства людей, страдающих этим заболеванием, симптомы можно адекватно контролировать.

Лечение симптомов постпрандиальной гипотензии включает четыре элемента:

• Ешьте меньше и чаще. Обильные приемы пищи имеют тенденцию к увеличению скопления крови в брюшной полости. Меньшее количество еды означает меньшее скопление крови.

• Избегайте высокоуглеводной пищи.

• Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь расслабляет кровеносные сосуды и предотвращает сужение кровеносных сосудов в ногах, которое обычно компенсирует скопление крови в брюшной полости.

• Оставайтесь в сидячем положении или, если симптомы серьезные, полежите в течение часа или двух после еды. Скопление крови в брюшной полости имеет тенденцию рассеиваться в течение этого времени после еды.

Если этих мер недостаточно, часто помогают другие методы лечения, обычно используемые для лечения ортостатической гипотензии. К ним относятся:

• НПВП: прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) перед едой может вызвать задержку соли, тем самым увеличивая объем крови.

• Кофеин: это может вызвать сужение кровеносных сосудов и уменьшить симптомы.

• Гуаровая камедь: этот загуститель может замедлить опорожнение желудка после еды, помогая облегчить симптомы.

• Упражнения: много упражнений между приемами пищи, например ходьба, могут улучшить тонус сосудов и уменьшить симптомы постпрандиальной гипотензии.

Люди с постпрандиальной гипотензией, которые также страдают диастолической сердечной недостаточностью и получают лечение диуретиками, могут обнаружить, что отмена диуретиков значительно улучшает симптомы.

Если симптомы серьезны и не могут контролироваться другими методами, подкожные инъекции октреотида (препарата, который ведет себя как гормон поджелудочной железы соматостатин) перед едой могут помочь уменьшить количество крови, поступающей в кишечник.

Однако это лечение довольно дорогое и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Слово от Verywell

Хотя постпрандиальная гипотензия иногда может стать серьезной проблемой, особенно у пожилых людей, у подавляющего большинства людей, страдающих этим заболеванием, симптомы можно контролировать с помощью нескольких изменений образа жизни.