Причины респирации Чейна-Стокса и лечение

Дыхание Чейна-Стокса или Хантера-Чейна-Стокса было впервые определено в 1800-х годах двумя врачами: доктором Джоном Чейном и доктором Уильямом Стоуксом. Дыхание Чейна-Стокса - это очень нерегулярный паттерн дыхания, и неудивительно, что его иногда называют «агональным дыханием».

Обзор

Во время Чейна-Стокса дыхание может быть очень глубоким и частым (гиперпноэ), за которым следуют периоды медленных поверхностных вдохов или прерываться эпизодами апноэ, при которых человек вообще перестает дышать на определенный период времени. Хотя дыхание Чейна-Стокса может казаться беспорядочным, оно часто происходит циклами продолжительностью от 30 секунд до двух минут.

Этот нерегулярный, часто вызывающий дискомфорт характер дыхания часто наблюдается в последние дни и часы жизни, но может также наблюдаться у некоторых людей с застойной сердечной недостаточностью.

Причины

Дыхание Чейна-Стокса обычно наблюдается, когда люди умирают от какой-либо болезни, включая рак. Это будет обсуждаться вначале, но имейте в виду, что есть и другие причины, обсуждаемые ниже, и это дыхание может возникать у людей, которые не умирают активно.

Дыхание Чейна-Стокса как часть процесса умирания

Нерегулярное дыхание может возникнуть в конце жизни и может очень беспокоить присутствующих членов семьи. Важно отметить, что такое дыхание не вызывает дискомфорта для умирающего, и его не нужно лечить для обеспечения комфорта. Фактически, это, вероятно, способ, которым тело каким-то образом компенсирует другие физические изменения, происходящие в конце

Вам может быть интересно, чего еще ожидать на последних этапах смерти. В это время люди нередко говорят о своих близких, которые умерли раньше, даже выглядя разочарованными, когда они пытаются описать вещи, для которых они не могут найти слов. Ваш любимый человек может сообщить вам, что умирает, в своего рода «близком к смерти осознании», в котором она может сказать вам, что будет скучать по вам, и сказать, что она уезжает. Тем, кто умирает, может быть больно, когда их комментарии отвергаются как галлюцинации или исправляются. Постарайтесь слушать, когда ваш любимый человек не спит, и заверьте ее, что вы ей верите и любите.

Другие причины дыхания Чейна-Стокса

Помимо того, что дыхание Чейна-Стокса является признаком конца жизни, его можно наблюдать при:

• Застойная сердечная недостаточность: 1 Сердечная недостаточность возникает, когда сердце (как мышца) ослабляется и испытывает трудности с перекачкой крови. Как и в случае с другими мышцами, прогрессирующее ослабление может привести к прогрессирующей неспособности сердца функционировать в системе кровообращения, снабжая клетки организма кислородом и питательными веществами.

• Отравление угарным газом2

• Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови)

• Сон на большой высоте2

• Инсульт3

• Травматическое повреждение мозга

• Передозировка некоторых лекарств, таких как морфин.

Физиология и цель

Точно неизвестно, почему возникает этот тип центрального апноэ во сне (дыхание, контролируемое центральной нервной системой). Недавняя мысль заключалась в том, что дыхание Чейна-Стокса может быть способом некоторой компенсации в организме, а не проблемой само по себе. Считается, что модель прибавления и убывания может быть результатом сначала глубокого дыхания для повышения уровня кислорода в организме (что снижает уровень углекислого газа в крови), за которым следуют периоды апноэ (бездыхания), поскольку организм компенсирует снижение углекислого газа. ограничивая дыхание, пока углекислый газ в крови

Дыхание Чейна-Стокса при застойной сердечной недостаточности

Дыхание Чейна-Стокса довольно распространено среди людей с застойной сердечной недостаточностью и считается плохим прогностическим признаком.1 Тем не менее, некоторые люди с дыханием Чейна-Стокса, вторичным по отношению к сердечной недостаточности, продолжают жить в течение длительного периода времени.

Уход

За прошедшие годы было проведено изрядное количество исследований, посвященных правильному способу лечения дыхания Чейна-Стокса. В настоящее время склоняется к мнению, что это физиологический компенсаторный ответ, который не обязательно лечить как таковой.

Центральное апноэ во сне, такое как нарушение дыхания, может побудить врачей изучить другие данные, касающиеся сердечной недостаточности. Домашняя кислородная терапия, а также постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) - это лишь некоторые из вариантов лечения, которые использовались для этого типа центрального апноэ во сне.