Что такое гиперчувствительный пневмонит

Гиперчувствительный пневмонит - это общий термин, обозначающий воспаление легочной ткани. Гиперчувствительный пневмонит возникает, когда вещества (аллергены), такие как плесень или другие частицы, раздражают воздушные мешочки легких. У людей, чувствительных к определенным аллергенам, может развиться реакция. Гиперчувствительный пневмонит, он может быть острым (кратковременным или внезапным началом) или хроническим (длительным). Гиперчувствительный пневмонит поддается лечению и лечению, но при прогрессировании состояния возможно появление стойких рубцов и повреждение легких.

Гиперчувствительный пневмонит - один из наиболее распространенных типов интерстициального заболевания легких (ILD) .1 Известно, что состояния ILD вызывают прогрессирующее рубцевание легочной ткани.

В отличие от пневмонии, которая представляет собой инфекцию, гиперчувствительный пневмонит является разновидностью аллергической реакции. И гиперчувствительный пневмонит, и пневмония описывают воспаление легких. Однако, если ваш врач говорит, что у вас гиперчувствительный пневмонит, он, скорее всего, имеет в виду воспалительное состояние легких, отличное от пневмонии.

Симптомы пневмонита

Симптомы гиперчувствительного пневмонита варьируются от человека к человеку по интенсивности, частоте и степени тяжести. Симптомы также зависят от того, является ли заболевание острым или хроническим.

Острый гиперчувствительный пневмонит

В острых случаях симптомы возникают внезапно и длятся от 12 часов до нескольких дней.2 Симптомы острых случаев пневмонита могут включать:

• Головная боль

• Озноб

• Жар

• Усталость

• Сбивчивое дыхание

• Сухой кашель

• Стеснение в груди

Хотя острый гиперчувствительный пневмонит не так серьезен, как хронический пневмонит, который не диагностируется или не лечится, он может в конечном итоге перерасти в хронический пневмонит.

По данным Американской ассоциации легких, около 5% людей с острым пневмонитом заболевают хроническим пневмонитом.

Хронический гиперчувствительный пневмонит

Признаки и симптомы хронического пневмонита гиперчувствительности аналогичны острому типу, но они более интенсивны и длятся более нескольких недель.4 Дополнительные признаки и симптомы могут включать:

• Потеря аппетита

• Непреднамеренная потеря веса

• Фиброз легких (поврежденные и покрытые рубцами легкие)

• Удары пальцами рук и ног (расширение и округление цифр)

• Хрипы: при осмотре нездоровых легких с помощью стетоскопа слышны ненормальные дребезжащие звуки.

• Гриппоподобное заболевание (лихорадка, озноб, боли в мышцах или суставах и т. Д.)

Хронический пневмонит, хотя и редко, может привести к необратимому рубцеванию легочной ткани, заболеванию, называемому легочным фиброзом.5 Легочный фиброз - очень серьезное заболевание, возникающее из-за недостаточного поступления кислорода в ткани организма.

Симптомы легочного фиброза могут включать:

• Быстрое поверхностное дыхание

• Сбивчивое дыхание

• Сухой отрывистый кашель

• Непреднамеренная потеря веса

• Хроническая усталость

• Пальцы на руках и ногах

• Лихорадка и / или озноб

• Головные боли

• Совместная и / или мышечная боль

Течение легочного фиброза и тяжесть симптомов будут различаться от человека к человеку.5 Некоторые люди заболевают быстро с тяжелыми симптомами, в то время как другие будут испытывать умеренные симптомы, которые проявляются медленно в течение месяцев или лет.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы тяжелые и не поддаются лечению. Например, если вы испытываете тяжелые, продолжающиеся симптомы гриппа или признаки жидкости в легких, это требует немедленного обращения к врачу.

Большинство заболевших гриппом выздоравливают в течение нескольких дней или двух недель.6 Однако, если симптомы длятся более двух недель или если у вас начнутся проблемы с дыханием, высокая температура или боль в груди, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Поскольку гиперчувствительный пневмонит может привести к необратимому повреждению легких, особенно важно сразу же обратиться к врачу, прежде чем симптомы станут серьезными и их невозможно будет вылечить с помощью самолечения.

Если не лечить гиперчувствительный пневмонит, он может стать опасным для жизни. Это связано с тем, что из-за воспаления легких и других симптомов сердцу становится труднее перекачивать кровь через легкие.

Осложнения

Скопление жидкости в легких, связанное с гиперчувствительным пневмонитом или другим заболеванием, может быть опасным для жизни, если не выявлено на ранней стадии и не лечено.7 Если вам поставлен диагноз хронического пневмонита, врач будет искать это осложнение. Если вам кажется, что вы слышите хрюканье, бульканье или хрипы при дыхании, сообщите об этом любому врачу.

Более того, тяжелые симптомы гиперчувствительного пневмонита могут вызывать респираторные проблемы.4 Часто это является результатом рубцевания легких, что может помешать легким работать так эффективно, как они должны. Кроме того, количество кислорода, попадающего в кровоток, может быть нарушено.

Причины

Гиперчувствительный пневмонит является результатом вдыхания аллергенов и определенных веществ. Известно, что сотни веществ вызывают пневмонит, в том числе:

• Плесень, грибок и другие патогены

• Химикаты

• Белки

• Бактерии и микобактерии4

Эти вещества известны тем, что вызывают воспаление легочной ткани при вдыхании. При повторном контакте с аллергеном легкие останутся воспаленными. У человека более вероятно развитие хронического пневмонита, связанного с гиперчувствительностью, если он постоянно подвергается воздействию низких уровней аллергенов в течение месяцев или лет.

Факторы риска

Определенные факторы риска могут увеличить риск развития гиперчувствительного пневмонита. К ним относятся возраст, пол, окружающая среда, работа, семейный анамнез, образ жизни и наличие других заболеваний.

Возраст: гиперчувствительный пневмонит может поражать любого человека в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у людей в возрасте от 50 до 55 лет. 4 Это также распространенный тип хронического интерстициального заболевания легких у детей.

Пол: некоторые исследования показали, что гиперчувствительный пневмонит чаще встречается у женщин, но различия между мужчинами и женщинами относительно невелики.

Окружающая среда: одного воздействия окружающей среды недостаточно, чтобы вызвать хронический гиперчувствительный пневмонит, но он может вызвать реакции иммунной системы, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Работа: повторяющееся воздействие определенных химических веществ на работе может вызвать гиперчувствительный пневмонит, а определенные профессии могут повысить риск. К ним относятся сельское хозяйство и другие занятия, связанные с уходом за животными или птицами, деревообработкой и виноделием4. Человек может подвергаться воздействию аналогичных веществ в собственном доме, что может повысить риск, в том числе от их домашних животных, особенно птиц.

Семейный анамнез и генетика: считается, что генетика предрасполагает некоторых людей к пневмониту. Но поскольку только небольшая часть населения заболевает этим заболеванием, генетическая предрасположенность к пневмониту еще предстоит доказать.8 Однако в некоторых семьях заболевание может развиться более чем у одного человека. Когда более одного человека в семье страдают гиперчувствительным пневмонитом, это состояние называется семейным гиперчувствительным пневмонитом.4 Исследователи начинают изучать генетические белки иммунной системы, которые могут повышать риск, поскольку они считают, что это может объяснить, почему люди с одинаковым генетическим составом могут иметь такая же реакция на воздействие определенных веществ.

Образ жизни: хотя курение может не увеличивать риск развития гиперчувствительного пневмонита, оно может ухудшить состояние и вызвать серьезные осложнения.4 Если вам поставили диагноз гиперчувствительный пневмонит, поговорите со своим врачом о том, как вы можете бросить курить, чтобы снизить риск серьезных осложнений. осложнения болезни.

Заболевания: некоторые вирусные инфекции могут способствовать развитию гиперчувствительного пневмонита.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы гиперчувствительного пневмонита, особенно проблемы с дыханием. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше вероятность, что вы уменьшите риск осложнений и последствий этого состояния.

Диагностика

Симптомы гиперчувствительного пневмонита аналогичны симптомам других заболеваний легких. Это означает, что вашему врачу необходимо будет выполнить несколько анализов, прежде чем поставить диагноз. Ваш врач также захочет исключить другие возможные заболевания.

Ваш врач заподозрит гиперчувствительный пневмонит, если вы скажете, что контактировали с любым из веществ, вызывающих гиперчувствительный пневмонит. Определение этого начинается с истории болезни и медицинского осмотра.

Ваш врач может запросить дополнительное тестирование, в том числе:

• С помощью анализа крови можно оценить уровень лейкоцитов в организме (чтобы найти признаки инфекции) и другие маркеры, указывающие на то, что человек в настоящее время испытывает реакцию иммунной системы. Может быть проведен анализ крови на антитела к плесени, пыли и другим аллергенам.

• Визуализация, включая компьютерную томографию (КТ) и рентген для поиска воспаления или жидкости в легких.

• Спирометрия, чтобы увидеть, как работают ваши легкие при вдохе и выдохе

• Оксиметрия для проверки количества кислорода в кровотоке

• Биопсия легкого для проверки легочной ткани на наличие признаков пневмонита.

• Бронхоскопия для исследования легких и сбора образцов тканей и жидкости. При бронхоскопии через горло в дыхательные пути вводят тонкую гибкую трубку (бронхоскоп) .10 К бронхоскопу прикреплены свет и камера, что позволяет врачу видеть внутри дыхательных путей.

Уход

После того, как вам поставили диагноз гиперчувствительный пневмонит, ваш врач порекомендует вам избегать этого, если вы сможете определить источник реакции. Поговорите со своим врачом о том, как можно избежать или устранить аллерген у себя дома или на рабочем месте. Если гиперчувствительный пневмонит диагностирован достаточно рано, повреждение можно обратить вспять, и легкие могут вернуться в нормальное состояние.

В тяжелых случаях может оказаться недостаточно просто избежать источника симптомов. Ваш врач может назначить другие методы лечения, в том числе:

• Кортикостероиды: эти лекарства доступны в виде таблеток или инъекций и используются для уменьшения воспаления.

• Кислородная терапия: ваш врач назначит дополнительный кислород, если у вас проблемы с дыханием.

• Бронходилататоры: эти лекарства расслабляют дыхательные пути, чтобы вы могли дышать лучше.

• Пересадка легкого: если ваше легкое серьезно повреждено, вам может потребоваться пересадка легкого. Вам придется ждать в списке ожидания подходящего донора.

Слово от Verywell

Лучший способ предотвратить гиперчувствительный пневмонит - знать, какие вещества могут вызвать у вас заболевание, и избегать их. Регулярная проверка устройств отопления, охлаждения и вентиляции может снизить количество раздражающих веществ, переносимых по воздуху в вашем доме, и потенциально снизить риск гиперчувствительного пневмонита. Вы также должны знать о любых аллергиях, которые у вас могут быть, и о возможных аллергенах у вас дома или на рабочем месте. Если вам необходимо находиться в местах, где вы можете подвергнуться воздействию аллергенов, ношение маски для лица, закрывающей рот и нос, может уменьшить воздействие.

Гиперчувствительный пневмонит, если его не лечить, приводит к тяжелым осложнениям. Вам следует,