Что такое нормальная частота дыхания

Если вы испытываете респираторные симптомы, вам может быть интересно, какова нормальная частота дыхания? Давайте начнем с разговора о нормальном диапазоне частоты дыхания для взрослых и детей, о том, как точно измерить эту частоту и что это значит, если частота аномальная.

Что означает частота дыхания

Частота дыхания определяется как количество вдохов, которые человек делает в течение одноминутного периода времени в состоянии покоя. Нормальные диапазоны приведены для людей в состоянии покоя. Частота дыхания обычно увеличивается во время упражнений.

Количество вдохов, которые мы делаем в минуту, является признаком того, как часто наш мозг говорит нашему телу дышать. Если уровень кислорода в крови низкий или если уровень углекислого газа в крови высокий, наше тело получает указание чаще дышать.

Например, тяжелая инфекция увеличивает выработку углекислого газа в организме, поэтому даже при нормальном уровне кислорода в крови мозг дает указание телу дышать чаще, чтобы избавиться от углекислого газа.

Но бывают случаи, когда эта система работает не так хорошо, например, когда люди лечатся наркотическими препаратами. Эти лекарства фактически притупляют реакцию мозга на сигналы крови, поэтому кто-то может дышать реже, чем необходимо. Это также может произойти при травмах головы или инсульте, повреждающем дыхательный центр головного мозга.

Недавние исследования показывают, что точная регистрация частоты дыхания очень важна для прогнозирования серьезных медицинских событий2. Исследования также показывают, что измерения частоты дыхания проводятся не так часто, как следовало бы, поэтому он был придуман как игнорируемый показатель жизнедеятельности.

Аномальная частота дыхания

Как повышенная, так и пониженная частота дыхания может быть признаком того, что в организме что-то не так. 3 Аномальная частота дыхания довольно неспецифична, что означает, что существует множество причин как быстрой, так и медленной частоты.

Медицинские работники используют несколько терминов для описания аномальной частоты дыхания, в том числе:

• Брадипноэ - это медицинский термин, используемый для определения аномально медленного дыхания.

• Тахипноэ - это медицинский термин, используемый для обозначения учащенного дыхания. Эта учащенная частота дыхания обычно неглубокая, в отличие от гиперпноэ, которое может быть быстрым и глубоким.

• Одышка относится к ощущению одышки и может возникать при повышенной, нормальной или пониженной частоте дыхания.

• Гиперпноэ - это аномально глубокое дыхание, которое кажется затрудненным. Это может происходить с учащенным дыханием или без него.

• Апноэ буквально означает отсутствие дыхания и относится к отсутствию дыхания.

Частота дыхания отличается от ощущения одышки (одышки). Иногда частота дыхания может влиять на то, ощущает ли кто-то одышку или нет, но в других случаях может нет.4 Они могут ощущать одышку с очень высокой частотой дыхания и могут не ощущать одышку с очень низкой частотой дыхания.

Измерение частоты дыхания

Частота дыхания измеряется путем подсчета количества вдохов, которые человек делает за одну минуту. Поскольку многие факторы могут повлиять на результаты, очень важно понимать, как проводить точные измерения.

Скорость следует измерять в состоянии покоя, а не после того, как кто-то встал и прошелся.

Осознание того, что ваше дыхание подсчитывается, может сделать результаты неточными, поскольку люди часто меняют способ своего дыхания, если знают, что за ним следят. Медсестры умеют преодолевать эту проблему, дискретно подсчитывая количество дыхательных движений, наблюдая, сколько раз ваша грудь часто поднимается и опускается, при этом делая вид, что измеряет ваш пульс.

Тем не менее, медицинские работники должны знать, что одно исследование показало, что наблюдаемая частота дыхания (частота, измеренная, когда пациент знал, что ее измеряют) была в среднем на 2,13 вдоха в минуту медленнее5.

Во время регистрации частоты дыхания можно также отметить несколько других маркеров респираторных заболеваний.

• Вашему пациенту или любимому человеку некомфортно?

• Мышцы ее шеи напрягаются, когда она дышит? (Медицинские работники называют это использованием дополнительных мышц для дыхания.)

• Вы слышите хрипы или другие ненормальные звуки дыхания?

• Отражает ли дыхание человека боль или беспокойство (например, гипервентиляцию, которая может сопровождать сильную боль или страх)? 6

Нормальные показатели у детей

У детей частота дыхания выше, чем у взрослых, 7 и «нормальная» частота дыхания может значительно варьироваться в зависимости от возраста. Нормальные диапазоны частоты дыхания для детей разного возраста включают:

• Новорожденный: 30-60 вдохов в минуту.

• Младенцы (от 1 до 12 месяцев): 30-60 вдохов в минуту.

• Малыши (1-2 года): 24-40 вдохов в минуту.

• Дошкольники (3-5 лет): 22-34 вдоха в минуту

• Ребенок школьного возраста (6-12 лет): 18-30 вдохов в минуту.

• Подростки (13-17 лет): 12-16 вдохов в минуту.

Периодическое дыхание у детей

У младенцев частота дыхания обычно намного выше, чем у детей старшего возраста 7, и у них также может наблюдаться явление, называемое периодическим дыханием. При периодическом дыхании средняя частота дыхания ребенка может варьироваться в широких пределах; у нее могут быть периоды, в течение которых она дышит медленнее, чем обычно, за которыми следуют несколько минут дыхания намного быстрее, чем обычно.

Важность периодического дыхания заключается в том, что, хотя оно может пугать родителей, оно обычно вполне нормально, если у вашего ребенка нет других симптомов, указывающих на основное заболевание.

Нормальные показатели для взрослых

Как и в случае с детьми, частоту дыхания следует измерять, когда человек находится в состоянии покоя, а не только что активно занимался. В целом частота дыхания у женщин немного выше, чем у мужчин8.

Средняя частота дыхания у здорового взрослого человека составляет от 12 до 18 вдохов в минуту.

Периодическое дыхание у взрослых

В отличие от периодического дыхания у детей, другой тип периодического дыхания, называемый дыханием Чейна-Стокса, может быть обнаружен у взрослых и является ненормальным.9 Это может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью, отравлением угарным газом, низким уровнем натрия в крови ( гипонатриемия), на большой высоте или на последних стадиях умирания.

Пожилые люди

Нормальная частота дыхания у пожилых людей, как правило, выше, чем у молодых людей, особенно у пожилых людей, находящихся в учреждениях длительного ухода10.

Повышенная частота дыхания

У взрослых порогом повышенной частоты дыхания обычно считается частота более 20 вдохов в минуту, при этом частота более 24 вдохов в минуту указывает на очень серьезное состояние (когда оно связано с физическим состоянием, а не психологическим состоянием). состояние, такое как паническая атака).

Частота дыхания - очень важный показатель жизнедеятельности. Одно исследование показало, что повышенная частота дыхания лучше определяла людей, которые были стабильными и нестабильными, чем частота сердечных сокращений или артериальное давление.11

Взрослые

Есть много причин повышенной скорости, некоторые из которых связаны с легкими, а некоторые нет. Наиболее частые причины у взрослых:

• Ацидоз: повышение кислотности крови приводит к увеличению выработки углекислого газа и, следовательно, к учащению дыхания. Это может произойти, если у человека есть состояние, приводящее к метаболическому ацидозу, например, при диабете (диабетический кетоацидоз). Учащенное глубокое дыхание, наблюдаемое при метаболическом ацидозе, называется «респираторным заболеванием Куссмауля».

• Астма: во время приступа астмы частота дыхания часто увеличивается.12 Даже небольшое увеличение частоты дыхания может быть признаком ухудшения, и в этом случае следует внимательно следить за частотой дыхания.

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): хроническая обструктивная болезнь легких является частой причиной учащенного дыхания, особенно у людей, которые курили в анамнезе.

• Обезвоживание: само по себе обезвоживание может вызвать учащенное дыхание.

• Лихорадка: учащенное дыхание при лихорадке - это попытка организма потерять тепло за счет более быстрого дыхания. Это важно как потому, что учащенное дыхание может быть признаком обострения инфекции, так и потому, что при интерпретации частоты дыхания необходимо учитывать лихорадку.

• Сердечные заболевания: в одном исследовании было обнаружено, что повышенная частота дыхания является предиктором остановки сердца у людей, госпитализированных с сердечными заболеваниями.

• Гипервентиляция: люди могут дышать быстрее в ответ на стресс, боль, гнев или во время панической атаки.

• Инфекции: частые и редкие инфекции, такие как грипп, пневмония и туберкулез, могут вызывать учащенное дыхание.

• Заболевания легких: такие состояния, как рак легких, легочная эмболия12 (сгустки крови в ногах, которые попадают в легкие) и другие заболевания легких, часто повышают частоту дыхания.

• Передозировка: передозировка аспирина или амфетаминов может усилить дыхательные пути.

Новорожденных

У новорожденных частые причины учащенного дыхания включают преходящее тахипноэ новорожденных (TTN), легкое состояние, а также более серьезные состояния, такие как респираторный дистресс-синдром.

Дети

У детей наиболее частыми причинами учащенного дыхания являются лихорадка или обезвоживание. Считается, что частота дыхания у детей увеличивается в среднем на 5-7 вдохов в минуту при повышении температуры тела на градус Цельсия.

У маленьких детей (младше 12 месяцев) это не всегда так, и у детей может не наблюдаться учащение дыхания в ответ на лихорадку и наоборот. Когда у них действительно увеличивается частота дыхания, она обычно увеличивается в среднем на 7-11 вдохов в минуту на повышение температуры по Цельсию.

Такие состояния, как бронхиолит и пневмония, также являются относительно частыми причинами. У детей также могут быть причины учащенного дыхания, такие как у взрослых, такие как ацидоз (при диабете) и астма.

Сниженная частота дыхания

Сниженная частота дыхания, определяемая одними как частота менее 12 или менее 8 вдохов в минуту другими, также может быть признаком беспокойства. Обратите внимание, что у детей сниженная частота дыхания все еще может быть высокой по сравнению со взрослыми, и ее следует интерпретировать на основе средних показателей, перечисленных выше.

Некоторые причины снижения ставки включают:

• Алкоголь: употребление алкогольных напитков может снизить частоту дыхания.

• Заболевания головного мозга: повреждения головного мозга, такие как инсульты и травмы головы, часто приводят к снижению частоты дыхания.

• Метаболический: частота дыхания может снижаться, чтобы сбалансировать эффекты аномальных метаболических процессов в организме.

• Наркотики: некоторые лекарства, например, наркотики, которые используются в медицинских целях или незаконно, могут подавлять дыхание.

• Апноэ во сне: при апноэ во сне у людей часто бывают эпизоды апноэ и учащенное дыхание, смешанное с эпизодами учащенного дыхания во время сна.

Когда звонить своему врачу

Несомненно, аномальная частота дыхания является поводом для обращения к врачу, особенно если у вас есть такое заболевание, как астма или болезнь сердца, поскольку одна только учащенная частота дыхания может быть предупреждающим знаком, на который следует обратить внимание.

В то же время медицинские работники должны знать об этом жизненно важном знаке, который часто игнорируется. Одно исследование показало, что измерение частоты дыхания во время выписки из отделения неотложной помощи было очень важным предиктором ухудшения состояния после выписки.13

Слово от Verywell

Хотя многие люди думают в первую очередь о своем пульсе или кровяном давлении, мы узнаем, что измерение частоты дыхания так же важно, если не больше. Конечно, на частоту дыхания можно повлиять, если вы знаете, что ваша частота дыхания измеряется, поэтому для медицинских работников важно научиться незаметно измерять эту частоту.

И повышенная, и пониженная частота дыхания могут быть предупреждающим признаком основных заболеваний, и к ним следует прислушиваться. К счастью, разрабатываются носимые биосенсоры, которые, как мы надеемся, приведут к усилению мониторинга этого важного показателя жизнедеятельности.

Важно еще раз подчеркнуть значительную разницу между нормальной частотой дыхания взрослых и детей. Те, кто заботится о детях, должны ознакомиться с этими диапазонами и знать, когда дыхание слишком быстрое или медленное.