Симптомы и лечение волчаночного нефрита

Если вам поставили диагноз волчанка, вы захотите узнать признаки и симптомы формы заболевания, называемого волчаночным нефритом (ЛН), которое поражает почки. Волчаночный нефрит встречается почти у 60% людей с волчанкой. Среди людей, страдающих волчаночным нефритом, у 10–30% развивается почечная недостаточность, поэтому важно знать признаки и симптомы.

Обзор

Волчаночный нефрит - это воспаление почек, вызванное волчанкой. По большей части проблемы с почками при волчанке вызваны повреждением скоплений кровеносных сосудов в почках, называемых клубочками. Люди, страдающие волчанкой и связанным с ней повреждением клубочков, страдают волчаночным гломерулонефритом (LGN). LGN возникает, когда антитела и белки комплемента накапливаются в почках и вызывают воспаление.

Признаки и симптомы

Если у вас развивается волчаночный нефрит, вы можете заметить следующие признаки и симптомы:

• Пенистая моча

• Кровь в моче

• Учащенное мочеиспускание

• Отеки, обычно в ступнях, лодыжках и ногах.

• Высокое кровяное давление

• Боль в суставах или опухоль

• Боль в мышцах

• Лихорадка без известной причины

• Красные высыпания, часто на лице

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас волчаночный нефрит, ваш врач проведет анализ мочи, а также физический осмотр, чтобы проверить ваше кровяное давление и поискать скопление жидкости вокруг тела, называемое отеком. Анализ крови может быть использован для выявления высоких уровней креатинина, отходов жизнедеятельности, количество которых увеличивается, когда почки не функционируют должным образом.

Как только появится серьезное подозрение на волчаночный нефрит, врач назначит биопсию почки. Существует шесть типов волчаночного гломерулонефрита, которые различаются по степени тяжести. Биопсия поможет определить, какой у вас тип LGN. Этот диагноз поможет предсказать ожидаемое течение ваших проблем с почками и направить ваше лечение.

Поскольку некоторые типы ЛН могут привести к полной дисфункции почек и зависимости от диализа, результаты биопсии необходимы для формирования вашего плана лечения и помогают определить, какая терапия необходима и насколько агрессивной она должна быть.

Уход

Если вам поставили диагноз волчаночный нефрит, ваше лечение будет направлено на улучшение функции почек. Доступно несколько вариантов, и, скорее всего, ваше лечение будет индивидуализировано в зависимости от тяжести и других факторов вашего заболевания. Некоторые виды лечения включают:

• Лекарства: лечение может начинаться с приема лекарств, подавляющих иммунную систему и уменьшающих воспаление почек. Для этого используются кортикостероиды или иммунодепрессанты. Для вывода лишней жидкости и уменьшения отеков можно использовать диуретики.

• Поддержание нормального артериального давления: могут быть прописаны лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

• Изменения в вашем рационе: вас могут попросить уменьшить количество соли (натрия) в вашем рационе.

• Некоторым пациентам может быть назначена антикоагулянтная терапия: это может быть связано с повышенным риском тромботических событий. Статины могут использоваться для ассоциированного увеличения липидов.

Хорошая новость заключается в том, что для большинства людей лечение волчаночного нефрита очень эффективно.