Обзор антикоагулянта Lupus

Волчаночный антикоагулянт (LA) - это антифосфолипидное антитело, обнаруживаемое у многих людей с волчанкой. LA увеличивает способность крови к свертыванию. Следовательно, если у вас есть это антитело, у вас повышается риск образования тромба. Для того, чтобы заболеть ЛА, необязательно иметь волчанку.

Согласно Центру волчанки Джонса Хопкинса, антифосфолипидные антитела - это антитела, направленные против: 1

• Компоненты клеточной мембраны, называемые фосфолипидами

• Определенные белки крови, связывающиеся с фосфолипидами

• Комплексы, которые образуются при связывании белков и фосфолипидов

Около 30 процентов людей с волчанкой имеют антифосфолипидные антитела. Антифосфолипидные антитела нарушают нормальную функцию кровеносных сосудов и могут привести к сужению кровеносных сосудов или сгусткам крови. Эти осложнения могут привести к инсульту, сердечному приступу и выкидышу.

Это не всегда связано с волчанкой

Антифосфолипидные антитела LA были впервые обнаружены у пациентов с системной красной волчанкой в 1940-х годах. Сегодня врачи признают, что ЛА также встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями (такими как воспалительные заболевания кишечника), некоторыми инфекциями и опухолями, а также у людей, принимающих определенные лекарства, включая фенотиазины, фенитоин, гидралазин, хинин или антибиотик амоксициллин. .2

Название LA (волчаночный антикоагулянт) вводит в заблуждение, поскольку предполагает, что антитело усиливает кровотечение. На самом деле ЛА помогает крови свертываться. Фактически, около 50 процентов пациентов с волчанкой и ЛП будут иметь тромб в течение двадцати лет, что делает присутствие этого антитела опасным.

Если у вас ЛП, вам следует особенно внимательно относиться к признакам и симптомам сгустка крови, включая: 3

• Отек или покраснение ног

• Сбивчивое дыхание

• Боль, онемение и бледность в руке или ноге

• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

• Повышенный риск преэклампсии и выкидыша

Тестирование на Лос-Анджелес

Для выявления ЛА используются тесты на коагуляцию, которые измеряют, сколько времени требуется крови для свертывания. Врачи, лечащие пациентов с волчанкой, обычно начинают с теста на коагуляцию, который называется активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ).

Если результаты АЧТВ нормальные, врачи для уверенности используют более чувствительный тест. Обычно это модифицированное время яда гадюки Рассела (RVVT), которое использует фосфолипид и яд змеи гадюки Рассела для обнаружения ЛА. Другие чувствительные тесты коагуляции, которые можно использовать, - это процедура нейтрализации тромбоцитов (PNP) и время свертывания каолина (KCT) .1

Предотвращение образования тромбов

Людям с положительным результатом теста на LA часто назначают разжижители крови, чтобы предотвратить образование тромбов, но только тогда, когда наблюдается аномальное свертывание крови.4 Стероиды могут быть назначены для снижения уровня антител.

При правильной терапии можно справиться с осложнениями ЛП.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить образование тромбов, если у вас есть ЛА: 3

• Избегайте приема противозачаточных таблеток на основе эстрогена и гормональных препаратов при менопаузе.

• Не курите и не используйте другие табачные изделия.

• Не садитесь и не ложитесь в течение длительного времени, кроме как во время сна.

• Во время путешествий периодически вставайте, чтобы кровь текла.

• Подвигайте лодыжками вверх и вниз, когда не можете двигаться

Если вас беспокоят тромбы, поговорите со своим врачом о ЛА и вашем личном риске образования тромбов. Ваш врач может дать рекомендации, специально предназначенные для вас, которые помогут снизить ваш риск.