Симптомы, причины и прогрессирование волчаночного миелита

Когда знаменитость выступает, чтобы публично рассказать о проблеме со здоровьем, почти мгновенно растет осведомленность о ее заболевании. Это особенно верно, если состояние ранее было незнакомо большинству. 17 декабря 2013 года актриса Кристен Джонстон опубликовала в Facebook, что ей поставили диагноз волчаночный миелит.1 То есть после консультации с 17 врачами, месяцев анализов и отпуска. Она наиболее известна своей ролью в телесериале «Третий камень от солнца».

Хотя большинство людей хотя бы слышали о волчанке, не многие знают о волчаночном миелите. Из-за схожих названий волчаночный миелит иногда путают с волчаночным нефритом.

Обзор

По данным Исследовательского института волчанки, волчаночный миелит - это форма поперечного миелита (неврологическое заболевание, вызванное воспалением спинного мозга) .2 Поперечный миелит означает, что воспаление происходит на обеих сторонах пораженного уровня спинного мозга. Причина до конца не выяснена, но воспаление может развиться после вирусных инфекций и аномальных иммунных реакций (например, аутоиммунных) .3 Когда миелит связан с волчанкой, аутоиммунное заболевание поражает спинной мозг.

Спинной мозг несет двигательные нервные волокна к нашим конечностям, а также сенсорные нервные волокна от тела к головному мозгу.4 Если задействованы нервы в шейном отделе спинного мозга, могут быть затронуты шея, рука, кисти рук и дыхательные мышцы. . Если поражены нервы в грудном отделе, это может повлиять на туловище и части руки. Поясничные нервы управляют сигналами бедер и ног. Крестцовые нервы управляют сигналами к паху, пальцам ног и частям ног. Повреждение одного сегмента позвоночника может повлиять на этот уровень, а также на нижние уровни позвоночника.

Симптомы

Симптомы волчаночного миелита могут сильно различаться, но обычно включают в себя некоторую степень паралича или слабости, от затрудненного движения одной конечности до квадриплегии.5 В зависимости от степени поражения спинного мозга может наблюдаться дисфункция мочевыводящих путей, мочевого пузыря или кишечника. мышечные спазмы, головная боль, лихорадка, потеря аппетита, респираторные проблемы, повышенная чувствительность к прикосновениям, онемение или покалывание. У трети или половины пациентов боль является основным симптомом, обычно затрагивающим нижнюю часть спины, ноги, руки или туловище.

Причины

По данным Исследовательского института волчанки, половина случаев волчаночного миелита связана с антифосфолипидными антителами, а другая половина - с активным васкулитом. 7 Антифосфолипидные антитела - это антитела, направленные против белков в крови, что приводит к чрезмерному свертыванию крови. Васкулит - это состояние, которое характеризуется воспалением кровеносных сосудов, вен, артерий и капилляров.

Прогресс

Начальные симптомы волчаночного миелита могут развиваться в течение нескольких часов или дней. Кортикостероидные препараты обычно используются для контроля воспаления.8 В течение 4–21 дня после появления симптомов неврологическая функция обычно снижается. В течение 10 дней после появления симптомов большинство пациентов теряют максимальную неврологическую функцию.

Выздоровление от поперечного миелита обычно начинается через 2–12 недель после появления симптомов, но может длиться 2 года или дольше.9 Если в первые 3–6 месяцев не будет улучшения, полное выздоровление маловероятно. Если есть основное заболевание, как в случае волчаночного миелита, волчанку необходимо лечить, чтобы предотвратить рецидив волчаночного миелита.