Симптомы влажной возрастной дегенерации желтого пятна

Симптомы влажной возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) обычно включают проблемы с чтением с искажением зрения, которое может присутствовать на одном глазу. Влажная AMD часто рассматривается как прогрессия сухой AMD.

Анатомия

Чтобы полностью понять симптомы влажной AMD, важно знать несколько основных терминов анатомии и физиологии, относящихся к глазу. К ним относятся следующие.

• Склера: также известная как белок глаза, склера функционирует как внешний защитный слой.

• Линза: расположена в передней части глаза и фокусирует изображение на сетчатке.

• Сетчатка: расположена в задней внутренней стенке глаза, сетчатка состоит из специальных нервных клеток, которые реагируют на свет. Определенная часть сетчатки, которая находится вокруг области центрального зрения, называется макулой. Именно здесь глаз фокусирует изображения, которые мы видим.

• Сосудистая оболочка: сосудистый (содержащий кровеносные сосуды) слой глаза, расположенный между сетчаткой и склерой.

• Макула: обеспечивает четкое зрение (позволяя человеку видеть мелкие детали, например, читать мелкий шрифт) в прямой видимости.

Переход к влажной AMD

Существует две формы AMD: сухая и влажная. Сухая AMD вызывает истончение макулы и приводит к симптомам нечеткости зрения и снижению центрального зрения.

Влажная форма - результат аномального роста кровеносных сосудов. Эти аномальные кровеносные сосуды, которые образуются под желтым пятном, могут пропускать жидкость и кровь в глаз. Влажная AMD, которая может прогрессировать очень быстро, может вызвать серьезные проблемы со зрением (например, слепые пятна или потерю центрального зрения.1

Примерно у 10–15% пациентов с ВМД состояние прогрессирует до влажной ВМД. В большинстве случаев у человека сначала возникает сухая ВМД, которая со временем перерастает во влажную форму заболевания.

При влажной AMD новые кровеносные сосуды ненормально разрастаются в сосудистом слое сосудистой оболочки глаза. Это называется хориоидальной неоваскуляризацией. Эти новые аномальные сосуды от природы слабые и хрупкие, поэтому в них течет жидкость и кровь.

Утечка накапливается в слоях сетчатки (включая макулу) и может в конечном итоге вызвать рубцевание, которое повреждает клетки сетчатки. Затем клетки сетчатки перестают нормально функционировать, и зрение ухудшается.

Частые симптомы

Когда впервые начинается влажная ВМД, симптомы могут вообще отсутствовать. Фактически, состояние не может быть обнаружено до тех пор, пока оно не ухудшится или не затронет оба глаза. Это потому, что на ранней стадии здоровый глаз может компенсировать пораженный глаз.

Симптомы влажной ВМД могут начаться с небольшого затуманивания центрального зрения (как вблизи, так и вдали). По мере прогрессирования состояния область размытости становится больше. Затем могут появиться слепые зоны, и у вас могут возникнуть проблемы с четкостью изображения мелких деталей.

Другие симптомы влажной AMD могут включать:

• Заметные симптомы при закрытии одного глаза

• Искаженное зрение (прямые линии могут казаться изогнутыми или волнистыми)

• Трудности с чтением

• Проблемы с отображением деталей при слабом освещении

• Проблемы с чтением, вождением и просмотром телевизора.

• Проблемы с распознаванием лиц

• Снижение центрального зрения в одном или обоих глазах (это может происходить быстро, иногда в течение нескольких дней или недель)

• Четко выраженное нечеткое или слепое пятно в центре поля зрения, вызванное рубцовой тканью (это распространенный симптом влажной ВМД); слепое пятно может быть серым, красным или черным

• Быстрое прогрессирование (ухудшение) симптомов

Некоторые люди вообще не замечают симптомов на начальных стадиях заболевания, если не закрывают здоровый глаз. Это одна из причин того, что регулярные осмотры глаз так важны, особенно если у вас сухая форма ВМД, потому что она может очень быстро перейти во влажную форму.

Влажная AMD обычно не вызывает потери зрения периферического (бокового) зрения. Следовательно, это обычно не вызывает полной слепоты.

Редкие симптомы

Есть несколько симптомов влажной AMD, которые считаются редкими или необычными. К ним относятся следующие.

• Изменения в восприятии цвета: при просмотре одним глазом цвет может казаться менее интенсивным, чем другим. Это может произойти, когда влажная AMD поражает только один глаз.

• Отсроченная адаптация к темноте: симптом, который включает увеличение времени, необходимого для адаптации к видению в темноте после изменения освещения в окружающей среде. Это происходит из-за того, что сетчатке требуется больше времени, чтобы адаптироваться к изменениям яркости света.

• Мигающие огни: если смотреть в центральном поле зрения, восприятие мигающих огней вызвано притяжением новых кровеносных сосудов или рубцовой ткани на сетчатке. Обратите внимание: если вы видите мигающие огни периферическим (боковым) зрением, это может быть вызвано другими причинами, а не влажной AMD.

• Темные или черные пятна на белых стенах: проснувшись утром у некоторых людей с влажной ВМД, человек видит темные пятна или участки, которых нет. Интересно, что эти симптомы можно заметить только на белом фоне, например, на белой стене. Это может быть вызвано влажной дегенерацией желтого пятна или атрофией (усыханием) сетчатки.

• Зрительные галлюцинации: потеря центрального зрения из-за влажной AMD может привести к состоянию, называемому синдромом Шарля Бонне, который включает симптомы зрительных галлюцинаций. Иногда люди не хотят говорить о галлюцинациях, когда они не осознают тот факт, что они могут быть связаны с AMD, а не обязательно с психическим заболеванием.

Осложнения

В результате влажной ВМД может возникнуть несколько потенциальных осложнений. К ним относятся синдром Шарля Бонне, отслоение сетчатки, риск падений и проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия.

Синдром Шарля Бонне

Это редкое расстройство, которое приводит к зрительным галлюцинациям (видению вещей, которых нет). Синдром Шарля Бонне чаще возникает на поздних стадиях AMD / заболевания сетчатки.

Отслойка сетчатки

В этом состоянии ткань сетчатки отделяется от кровеносных сосудов, которые обеспечивают кислород и питание нервным клеткам сетчатки. Отслоение сетчатки может вызвать потерю зрения.

Симптомы включают нечеткое зрение, плавающие пятна (пятна в поле зрения), вспышки света и снижение периферического (бокового) зрения. Если у вас есть какие-либо симптомы отслоения сетчатки, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Депрессия

Когда человек теряет способность видеть, это резко влияет на многие сферы жизни, включая независимость, работу, хобби, социальное взаимодействие и многое другое. В некоторых случаях это может привести к депрессии, особенно для тех, у кого нет надежной системы поддержки, такой как поддерживающие друзья или семья. Общие симптомы депрессии включают:

• Потеря аппетита

• Потеря интереса к вещам, которые вам нравились, например, к хобби.

• Низкий уровень энергии

• Трудности с концентрацией внимания

• Проблемы с самооценкой

• Изменение режима сна

• Постоянная печаль

• Мысли о самоубийстве

Важно сразу же обратиться за профессиональной помощью, если у вас есть симптомы депрессии (особенно с мыслями о самоубийстве).

Падения и травмы

Потеря четкого зрения может привести к высокому риску падения, особенно для пожилых людей, которые уже имеют более высокий риск падений из-за проблем с балансом, побочных эффектов некоторых лекарств или других высоких рисков.

Важно реализовать протокол предотвращения падений, который включает в себя такие действия, как удаление электрических шнуров или ковриков, которые могут увеличить риск случайного споткнуться.

Людям с AMD следует быть особенно осторожными при падении в условиях низкой освещенности. Среда, которая не очень хорошо освещена, затрудняет просмотр объектов, которые могут преграждать путь, особенно для тех, у кого есть AMD.

Когда обратиться к врачу

Когда у человека сухая ВМД, важно часто выполнять самопроверку, чтобы выявить возможность прогрессирования влажной ВМД, которая может развиваться очень быстро.

Регулярные домашние проверки должны включать прикрытие одного глаза за раз, чтобы проверять любые заметные изменения зрения (например, различие в восприятии формы или цвета предметов) .5

Еще один способ проверить собственное зрение - ежедневно смотреть на материалы для чтения или какой-то график (например, сетку Амслера), чтобы видеть, заметили ли вы какие-либо изменения. Изменения могут включать размытость, волнистые или отсутствующие линии или буквы.

Сетку следует рассматривать в очках для чтения. Если линии на сетке выглядят волнистыми или часть линий отсутствует, обратитесь к офтальмологу.

Вы можете загрузить и распечатать копию сетки Амслера из Американского фонда дегенерации желтого пятна. Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, необходимо как можно скорее проконсультироваться с офтальмологом или другим поставщиком медицинских услуг.

Слово от Verywell

Когда дело доходит до влажной ВМД, важно помнить, что симптомы могут очень быстро прогрессировать. Ранняя диагностика и вмешательство жизненно важны для замедления прогрессирования заболевания.

Вот почему так важны ежедневные самопроверки и регулярные посещения глазного врача. Имейте в виду, что многие люди с AMD научились жить с этим заболеванием и продолжают сообщать о высоком качестве жизни.

Самостоятельное обследование на предмет новых симптомов, посещение офтальмолога, если необходимо, и обращение за профессиональной помощью по поводу любых новых симптомов или осложнений (например, депрессии) - жизненно важные шаги в общем долгосрочном плане лечения для людей с возрастным желтым пятном. перерождение.