Что такое бактериальный менингит

Менингит - это воспаление мозговых оболочек, тонких оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Когда мозговые оболочки опухают, они могут давить на головной и спинной мозг, вызывая серьезные осложнения. Бактериальный менингит, также известный как гнойный менингит, представляет собой тип менингита, вызванного бактериальной инфекцией.

Ранние симптомы бактериального менингита могут напоминать симптомы простуды, такие как головная боль и лихорадка, но они могут быстро измениться. Бактериальный менингит может быть опасным для жизни и требует немедленного лечения антибиотиками. Это может привести к необратимой инвалидности и считается неотложной медицинской помощью.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития бактериального менингита2. Вакцины - самый эффективный способ защитить себя от бактериального менингита.

fongleon356 / Getty Images

Симптомы

Симптомы бактериального менингита часто начинаются слабо и могут напоминать симптомы простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Обычно они появляются через три-семь дней после контакта с бактериями.

Симптомы могут быстро прогрессировать до высокой температуры и сильной головной боли с очень жесткой шеей. Если вы не можете смотреть вниз, чтобы коснуться подбородком груди, немедленно обратитесь к врачу.

Многие люди также испытывают тошноту и рвоту. Другие общие симптомы включают светобоязнь и спутанность сознания. Поздние симптомы менингита опасны для жизни и включают судороги и кому.

Бактериальный менингит у младенцев и детей

У новорожденных посмотрите на родничок на голове. Это мягкое место может казаться выпуклым. Если вы заметили выпуклый родничок или аномальные рефлексы у новорожденного, обратитесь за неотложной помощью. Младенцы могут реагировать медленнее, чем обычно, и казаться раздражительными. Они могут быть не заинтересованы в кормлении и их может рвать после кормления грудью или питья молока или смеси из бутылочки.

Причины

Бактериальный менингит вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии могут передаваться людям через пищу или при тесном контакте. К наиболее распространенным типам бактерий, которые могут привести к бактериальному менингиту в США, относятся: 2

• Пневмококк

• Стрептококк группы B

• Neisseria meningitidis

• Haemophilus influenzae (Hib)

• Listeria monocytogenes

Хотя эти инфекции могут вызывать менингит, обычно это не так. Таким образом, простое заражение одним из этих организмов не означает, что вы подвержены высокому риску менингита.

Hib и S. pneumoniae передаются, когда больной кашляет или чихает при тесном контакте с другими людьми.

N. meningitidis передается через дыхательные пути или выделения из горла, такие как слюна. Обычно он передается через поцелуи, кашель или близкий контакт.

Стрептококки группы B могут передаваться от матери к ребенку во время родов. Все беременные женщины должны быть проверены на наличие этих бактерий до родов. Если они положительные, назначают антибиотики, чтобы предотвратить заражение новорожденного.

E. coli может передаваться через зараженную пищу, если человек, готовящий ее, не моет руки после посещения туалета. Он также может передаваться от матери к ребенку во время родов.

L. monocytogenes также распространяется через зараженную пищу и опасен для плода, если заражена беременная мать.

Типы

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит - наиболее распространенная и серьезная форма бактериального менингита. Этот тип менингита может привести к неврологическим нарушениям. Ежегодно в США регистрируется около 6000 новых случаев 3.

Пневмококковый менингит вызывается бактериями Streptococcus pneumoniae. Этот тип бактерий также вызывает бактериальную пневмонию, инфекции ушей и носовых пазух. Когда он попадает в кровоток, это может привести к сепсису.

Наиболее подвержены риску пневмококкового менингита группы людей с ослабленной иммунной системой или люди моложе двух лет. К счастью, есть вакцины против некоторых видов пневмококковых бактерий.

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит вызывается Neisseria meningitidis и ежегодно вызывает 2600 случаев заболевания3. Он очень заразен, особенно для маленьких детей и детей, живущих в общежитиях, таких как студенты колледжей.

Смертность от этого типа менингита составляет от 10% до 15%, а от 10% до 15% людей, страдающих этим заболеванием, имеют необратимые повреждения головного мозга. Менингококковый менингит заразен, и тем, кто живет в тесном контакте с больным, рекомендуется начать профилактическую антибактериальную терапию в целях безопасности.

Гемофильный менингит

Третий тип бактериального менингита, вызываемого Haemophilus influenzae, в настоящее время можно предотвратить с помощью вакцины против Haemophilus influenzae b, и он редко встречается в Соединенных Штатах. К группе наибольшего риска обычно относятся маленькие дети, не имеющие доступа к вакцине.

Факторы риска

Факторы риска многих типов бактериального менингита связаны с риском контакта с бактериями. Те, кто живет в тесном контакте с другими людьми или работает в лабораторных условиях, подвергаются более высокому риску.

Факторы риска бактериального менингита включают: 2

• Возраст: бактериальный менингит можно диагностировать в любом возрасте, но младенцы, подростки и молодые люди подвержены более высокому риску.

• Жизнь в сообществе: проживание в тесном контакте с другими людьми может подвергнуть вас повышенному риску заражения бактериальной инфекцией и бактериальным менингитом. Примеры включают взрослых, живущих в институциональных учреждениях, и молодых людей, живущих в университетских городках.

• Медицинские работники: Те, кто работает с больными людьми или в лабораторных условиях, могут быть более подвержены опасным бактериальным инфекциям.

• Люди с ослабленным иммунитетом: определенные заболевания, такие как рак, могут ослабить иммунную систему и сделать вас более восприимчивыми к бактериальным инфекциям. Если вам удалили селезенку или вы в настоящее время принимаете кортикостероиды, ваш риск также выше.

Беременные женщины подвержены повышенному риску заражения листериозом - бактериальной инфекцией, вызываемой бактериями Listeria monocytogenes. Это состояние обычно протекает в легкой форме у беременных женщин, но может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у плода. L. monocytogenes передаются через зараженную пищу. Беременные женщины могут снизить свой риск, избегая определенных продуктов во время беременности.

Диагностика

При подозрении на бактериальный менингит важно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Ваш врач начнет с изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра. Они осмотрят вашу кожу на наличие фиолетовой или красной сыпи. Ваш врач также проверит диапазон движений на вашей шее, чтобы убедиться, что она жесткая.

Возможные диагностические тесты включают:

• Культуры крови для определения типа вовлеченных бактерий

• Визуализирующие исследования для выявления отека головного или спинного мозга

• Спинальная пункция для анализа спинномозговой жидкости на наличие бактерий

Во время спинномозговой пункции врач попросит вас лечь на бок, подтянув колени к груди, если это возможно. Затем они вставят тонкую иглу между двумя вашими позвонками в нижней части позвоночника, чтобы удалить спинномозговую жидкость и отправить ее в лабораторию для тестирования.

Ваш врач также сначала проверит жидкость. Спинномозговая жидкость должна быть прозрачной, но может казаться мутной у пациентов с бактериальным менингитом. Ваш врач может также порекомендовать вам взять образцы мочи и слизи.

Уход

Как только ваш врач диагностирует у вас менингит, вы будете помещены в больницу для внутривенного (в / в) введения антибиотиков. Часто назначают кортикостероиды, чтобы уменьшить отек головного и спинного мозга. Это может снизить вероятность осложнений из-за отека.

Как только спинномозговая пункция покажет, какой тип бактерий вызывает менингит, медицинская бригада может переключиться на более специфический антибиотик, который эффективен против этих бактерий. Лечение также будет включать в себя внутривенное питание, так как вы можете обезвоживаться из-за того, что не едите или у вас рвота. Продолжительность лечения будет зависеть от тяжести вашего состояния и от того, как быстро ваше тело реагирует на лекарства.

Бактериальный менингит может вызвать шок в организме. Во время шока ваше кровяное давление падает, и многие органы и конечности не получают достаточного кровоснабжения. Шок может быстро привести к смерти, поэтому крайне важно обратиться за неотложной помощью, как только вы подозреваете, что у вас бактериальный менингит.

Профилактика

Лучшая профилактика нескольких видов бактериального менингита - вакцинация. Вакцины могут предотвратить некоторые виды бактериального менингита: 2

• Менингококковые вакцины помогают защитить от N. meningitidis

• Пневмококковые вакцины помогают защитить от S. pneumoniae

• Вакцины против Hib помогают защитить от Hib

Только первая из трех перечисленных вакцин предназначена специально от менингита. Два других предназначены для бактериальных инфекций, которые иногда могут вызывать менингит, но обычно не вызывают.

Вакцины не защищают от всех штаммов бактерий, поэтому лучше проявить осторожность и поговорить со своим врачом, если вы считаете, что подверглись заражению. Если у кого-то в вашем доме или общежитии был диагностирован бактериальный менингит, возможно, ваш врач может порекомендовать начать лечение антибиотиком, чтобы защитить вас от заражения.

Если вы беременны, ваш врач проверит вашу кровь на наличие бактерий Streptococcus группы B перед родами, поскольку они могут передаваться вашему новорожденному во время родов и приводить к бактериальному менингиту. Если ваша кровь положительна на стрептококк группы B, ваш ребенок будет защищен, если ваша медицинская бригада будет вводить внутривенные антибиотики во время родов и до родов. Если вас беспокоит результат теста, поговорите со своим акушером.

Беременные женщины могут помочь защитить своих детей от бактериального менингита, избегая продуктов, которые могут нести L. monocytogenes, в том числе: 5

• Мягкие сыры

• Сырые ростки

• Дыни

• Хот-доги и мясные обеды

• Копченая рыба

• Непастеризованное молоко

Прогноз

Бактериальный менингит - серьезное заболевание, которое может быстро стать опасным для жизни. Раннее лечение имеет важное значение и может помочь снизить вероятность возможных осложнений, таких как: 6

• Сгустки крови

• Инсульт

• Потеря слуха

• Повреждение мозга

• Повреждение органа

• Внутричерепная гипертензия

• Субдуральная эмпиема

Большинство людей, которые получают лечение сразу, выздоравливают. Смертность от этого заболевания составляет 10%, поэтому раннее вмешательство и лечение имеют решающее значение7.

Резюме

Бактериальный менингит заразен и потенциально опасен для жизни. Поэтому важно избегать тесного контакта с другими людьми и сразу же обращаться за медицинской помощью, если у вас бактериальный менингит.

Слово от Verywell

Диагноз бактериального менингита пугает, и вы можете неуверенно смотреть в будущее. Помните, что раннее вмешательство важно и что большинство людей, получивших раннее лечение, выздоравливают. Если у вас развиваются классические симптомы менингита, такие как лихорадка с ригидностью шеи, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Чем раньше ваша медицинская бригада введет внутривенное введение антибиотиков и кортикостероидов, тем лучше вы будете защищены от возможных осложнений.