Что нужно знать о телемедицине при менингите

Менингит, тип воспаления или инфекции защитной оболочки мозга, обычно имеет хороший прогноз. Однако это может привести к опасным осложнениям и требует тщательного медицинского наблюдения.

В некоторых ситуациях телездравоохранение может помочь в диагностике и лечении менингита, потенциально снижая риск серьезного прогрессирования и серьезных последствий для здоровья. В течение многих лет телездравоохранение играет уникальную роль в лечении менингита. Он стал более доступным как вариант для лечения многих заболеваний.

Из-за пандемии COVID-19 многие люди и их врачи выбрали телездравоохранение даже для лечения состояний, которые ранее не лечились таким образом. В то время как врачи и больницы принимают меры для безопасного приема пациентов лично, роль телездравоохранения в лечении менингита расширилась с пандемией.

Geber86 / Getty Images

Когда использовать телездравоохранение при менингите

Иногда доступ к специализированной медицинской помощи может быть ограничен, и телездравоохранение может помочь некоторым пациентам с менингитом восполнить этот пробел. Определенные состояния могут предрасполагать к менингиту. Если вы находитесь в группе риска, телемедицинское наблюдение может выявить ранние симптомы заболевания, чтобы его можно было окончательно диагностировать и лечить до того, как оно прогрессирует.

Мониторинг нейропсихологических симптомов: системная красная волчанка (СКВ), другие воспалительные заболевания, терапевтическое облучение рака мозга и некоторые лекарства могут предрасполагать к асептическому менингиту, то есть воспалению мозговых оболочек без инфекции.

Симптомы асептического менингита могут быть незаметными и постепенно прогрессировать. Если у вас есть один или несколько факторов риска асептического менингита, ваш врач может назначить нейропсихологическое тестирование через регулярные промежутки времени с помощью телемедицины, чтобы выявить проблему на ранней стадии1.

Если вы обнаружите признаки менингита по результатам этих анализов, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование и лечение лично.

Мониторинг инфекции: определенные состояния, включая рак мозга, слабую иммунную систему, желудочковый мозговой шунт или недавнюю операцию на головном мозге, могут подвергнуть вас риску бактериального, грибкового или тяжелого вирусного менингита.

Симптомы инфекционного менингита могут быстро прогрессировать и представлять опасность для жизни. Ваш врач может наблюдать за вами с помощью телемедицины, чтобы проверить наличие ранних признаков инфекционного менингита, если вы находитесь в группе риска. Признаки включают усталость, жар, рвоту, изменения сознания и судороги. Эти проблемы требуют неотложной медицинской помощи.

Диагностика при помощи специалиста: в некоторых случаях пациенты не могут обратиться к специалисту из-за доступа и расстояния. Телездравоохранение используется, чтобы помочь пациентам пройти медицинское обследование на менингит у специалиста при личной помощи поставщика медицинских услуг.

В таких ситуациях специалист смог направить местного поставщика медицинских услуг в ходе обследования, чтобы облегчить постановку точного диагноза и составить план лечения.

Оценка патологии: Иногда исследование образцов биопсии ткани или спинномозговой жидкости (CSF) может потребовать другого заключения, которое невозможно получить лично. Например, серьезный тип менингита, связанный с раком, менингеальный карциноматоз, требует процедуры биопсии, а образец ткани может потребоваться изучить с помощью телемедицины для окончательного диагноза, если он не может быть диагностирован на месте.

Когда быть увиденным лично

Часто менингит требует личного ухода, который может включать интенсивную терапию и / или хирургическое вмешательство.

Вы можете обратиться к врачу с помощью телемедицины, если у вас легкие симптомы (утомляемость, субфебрильная температура). Но вы должны быть немедленно осмотрены лично, если у вас высокая температура, ригидность шеи, рвота, изменение зрения, судороги, спутанность сознания или изменения сознания.

Личный уход требуется при следующих аспектах лечения менингита:

• Комплексное неврологическое обследование с осмотром глаз

• Люмбальная пункция (ЛП)

• Визуализация мозга

• Внутривенные (внутривенно, в вену) антибиотики или другая противомикробная терапия

• Прием противоэпилептических препаратов (AED)

• Размещение желудочкового мозгового шунта

• Операция

Преимущества и проблемы

Основным преимуществом использования телемедицины как части лечения менингита является доступ к специализированным консультациям, которые в противном случае могли бы быть недоступны на местном уровне. Кроме того, существует удобство получения адекватной частоты наблюдения за людьми, относящимися к группе высокого риска, дома.

Например, для детей с СКВ ранняя диагностика асептического менингита может привести к лечению и профилактике когнитивных симптомов, мешающих учебе и общественной деятельности1.

Вызовы

Иногда симптомы менингита неуловимы, и состояние часто требует экспертного обследования для постановки окончательного диагноза3. Это может быть сложно даже тогда, когда медицинский работник лично помогает при телемедицинском визите к специалисту.

Как подготовиться к телемедицине при менингите

Первый шаг в подготовке к визиту для телемедицины - убедиться, что ваш плательщик медицинского страхования утвердит стоимость вашего лечения с помощью телемедицины4. Уникальность телемедицины при менингите заключается в том, что она часто сочетает в себе личный визит к врачу с консультацией с помощью телемедицины.

Будет ли страхование покрывать телемедицину при менингите?

Medicare, Medicaid и большинство частных медицинских страховых компаний покрывают некоторые услуги телемедицины. Конкретные особенности будут зависеть от вашего плана и вашего состояния здоровья. Политика в отношении телездравоохранения меняется, и вам придется проверять самые последние правила, касающиеся вашего плана, при планировании визита.

Перед визитом важно убедиться, что у вас есть доступ к необходимому оборудованию для связи с вашим поставщиком медицинских услуг. Если у вас будет консультация по телемедицине с другим присутствующим врачом, ваш визит, скорее всего, состоится в медицинской клинике, и вам будет предоставлено оборудование.

Если вы находитесь под наблюдением за менингитом в связи с заболеванием (например, волчанкой или прошлой опухолью головного мозга), обязательно отслеживайте и записывайте температуру своего тела, по крайней мере, ежедневно перед визитом. Следите за любыми симптомами головной боли или боли в шее, а также за любыми усугубляющими или успокаивающими факторами.

Убедитесь, что вы получили все необходимые анализы, которые запрашивает ваш врач перед визитом.

Что происходит во время визита

Вы можете рассчитывать на тщательную оценку и обсуждение плана во время посещения телемедицины по поводу менингита:

• Ваш врач подробно изучит историю болезни и выслушает ваши симптомы. Они также могут задать конкретные вопросы о симптомах.

• Ваша нейропсихологическая оценка будет включать вопросы о вашем настроении и тесты ваших когнитивных способностей.

• Вы можете пройти неврологическое обследование. Если в ваш визит входит личный провайдер под наблюдением специалиста, он может выполнить некоторые части обследования, включая обследование глаз.

• Они могут проверить функцию вашего желудочкового шунта, если он у вас есть, или провести специальные тесты, если у вас есть проблемы с головокружением или слухом.

• Ваш лечащий врач может также провести ЛП во время посещения телемедицины или взять образец жидкости из шунта для отправки в лабораторию для микробиологического тестирования.

Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов, включая анализы крови, LP и визуализацию, и обсудит ваш диагноз и план лечения. Вас могут попросить пройти лечение лично.

Слово от Verywell

Менингит обычно не лечится с помощью телемедицины, но обследование и консультации по поводу этого состояния могут проводиться с помощью телемедицины.

Лечение менингита часто включает идентификацию инфекционного организма или подтверждение того, что он не заразен. Из-за потенциально серьезных последствий, как правило, иногда требуется личный уход с помощью консультации специалиста по телемедицине.

Если у вас или у вашего близкого развивается менингит, будьте уверены, что врачи и больницы принимают меры безопасности, чтобы защитить вас от заражения COVID-19. Не стесняйтесь и не откладывайте любое личное лечение, которое вам рекомендуется получить.