Как диагностируется орторексия

Орторексия возникает, когда человек зацикливается на «здоровой» пище. Это проявляется в ограничительном или навязчивом поведении в отношении еды. Некоторые исследователи описали орторексию как «крайнюю чистоту питания» и как продолжение «чистого питания» или добровольных диет, которые изначально предназначались для укрепления здоровья, но, к сожалению, имеют противоположный эффект1.

Hill Street Studios / Getty Images

Диагностировать орторексию может быть сложно, потому что это относительно новое расстройство пищевого поведения, и в настоящее время для него нет общепризнанного определения1.

Кроме того, в отличие от других расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия или нервная булимия, орторексия не является отдельным диагнозом в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) .2 Это руководство, используемое для диагностики состояний психического здоровья.

Орторексия возникает, когда «здоровое питание» становится патологическим.

Профессиональные показы

Отсутствие официальных диагностических критериев означает, что неясно, является ли орторексия отдельным расстройством пищевого поведения, типом существующего расстройства пищевого поведения или подтипом обсессивно-компульсивного расстройства. поставлен диагноз орторексия.

Ваш врач или психиатр может попросить вас пройти один из этих обследований, чтобы диагностировать у вас орторексию. Также доступны некоторые скрининговые анкеты.

Анкета Братмана

Братман и Найт первоначально разработали анкету Братмана в 2000 году. Стивен Братман, врач из Соединенных Штатов, был фактически первым, кто использовал термин «орторексия», который он использовал в журнале по йоге в 1997 году.

Анкета Братмана представляет собой шкалу самооценки из 10 пунктов. Он не так широко используется ни в исследованиях, ни в клинической практике, как ORTO-15.

ОРТО-15

ORTO-15 - это скрининговый тест на орторексию, состоящий из 15 вопросов для самостоятельного выполнения, и в настоящее время он является наиболее часто используемым методом скрининга орторексии.4 Первоначально он был разработан и утвержден в 2005 году и с тех пор использовался в более поздних исследованиях распространенности орторексии и скрининг.5

В анкете респондентов просят ответить на серию вопросов по четырехбалльной шкале, и оценка 40 была определена как клинический порог для диагностики орторексии. Вопросы по ОРТО-15 включают:

• Считаете ли вы, что употребление здоровой пищи может улучшить вашу внешность?

• В настоящее время вы едите одни?

• Обусловлен ли ваш выбор в еде вашим беспокойством о состоянии своего здоровья?

• Мысль о еде беспокоит вас больше трех часов в день?

Однако ORTO-15 подвергся критике за его конструктивную валидность, такую как его способность различать патологическое пищевое поведение и пищевые ценности в определенных группах, например, веганах6.

ОРТО-Р

Пересмотр ORTO-15 был предложен в 2020 году из-за опасений, связанных с валидностью конструкции ORTO-15 для разных популяций.7 Эта ревизия называется ORTO-R и содержит шесть элементов из оригинального ORTO-15, которые были определены как лучшие маркеры человека, страдающего орторексией.

Из-за того, что ORTO-R был разработан недавно, он еще не так часто используется в клинической практике.

Лаборатории и тесты

Как и в случае с большинством расстройств пищевого поведения и других психических заболеваний, не существует единой лаборатории или анализа крови, которые могли бы диагностировать орторексию. Однако расстройства пищевого поведения могут приводить к необычным биохимическим и гематологическим показателям, и их мониторинг является рекомендуемой частью процесса диагностики и лечения8.

Из-за навязчивой идеи «здорового питания» орторексия может фактически привести к недоеданию, как и другие расстройства пищевого поведения1. Это может происходить из-за очищения организма соками, ограничения времени приема пищи, исключения основных групп продуктов питания и многого другого.

Хотя никаких исследований конкретных анализов крови для контроля орторексии не проводилось, руководство по расстройствам пищевого поведения в целом включает лаборатории для: 8

• Холестерин

• Полный анализ крови

• Электролиты

• Фолиевая кислота

• Функциональные пробы печени

• Магний

• Марганец

• Фосфат

• Витамин B12

• Витамин Д

• Цинк

Отклонения от нормы (дефицит или избыточный уровень) в любом из этих тестов могут указывать на орторексию или другое возможное расстройство пищевого поведения или состояние здоровья. Врачам рекомендуется использовать эти результаты при оценке и составить индивидуальный план лечения.

Самотестирование

Анкету Братмана и ORTO-15 можно найти в Интернете, но рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом или психиатром, если вас беспокоит орторексия или расстройство пищевого поведения.

Однако может быть полезно узнать больше об орторексии, если вам интересно, не перешла ли ваша привычка к здоровому питанию черту орторексии.

Хотя универсального определения орторексии не существует, в научной литературе есть предлагаемые диагностические критерии. Некоторым людям может быть полезно поразмышлять над этими критериями при оценке своего собственного режима питания и отношения к еде.

Предлагаемые диагностические критерии орторексии включают: 9

Критерий А: навязчивая ориентация на здоровое питание

Эта навязчивая идея будет продиктована набором убеждений или конкретной диетой, хотя детали каждой диеты будут отличаться от человека к человеку. Хотя может произойти потеря веса, это не цель диеты.

Существует значительный эмоциональный стресс, связанный с выбором «нездоровой» пищи, при этом «нездоровая» воспринимается индивидуально. Эта навязчивая идея проявляется в:

• Компульсивное поведение и умственная озабоченность ограничительной диетой, которая, как считается, способствует укреплению здоровья

• Преувеличенный страх, беспокойство, стыд, негативные физические ощущения и чувство нечистоты, связанные с нарушением диеты

• Эскалация диетических ограничений с течением времени, например, исключение целых групп продуктов и участие в суровых «очищениях».

Критерий B: Клиническое нарушение

Компульсивное поведение и психическая озабоченность добровольной ограничительной диетой из критерия А также должны ухудшать повседневное функционирование человека. Об этом свидетельствуют:

• Недоедание, значительная потеря веса или медицинские осложнения в результате диеты

• Расстройства и нарушения, связанные с отношениями, работой или школой из-за ограничительной диеты

• Зависимость от соблюдения ограничительной диеты для самооценки, идентичности и положительного образа тела

Показания к образу жизни

С тех пор, как термин «орторексия» был впервые использован в журнале по йоге в 1997 году, это состояние вызвало большой интерес в СМИ.10 Использование СМИ также может быть связано с развитием орторексии.

Исследование 2017 года показало, что участники, которые чаще использовали Instagram, имели большую тенденцию к развитию орторексии.11 Согласно этому исследованию, сообщество здорового питания в Instagram имеет высокую степень орторексии, которая не была обнаружена ни в одном другом социальном сообществе. медиа-канал.

Человек с орторексией также будет вести образ жизни, основанный на добровольной, особенно строгой диете. Они будут рассматривать эту диету как «здоровую» и следовать ей с целью улучшить свое здоровье.

Если у вас орторексия, вы можете зациклиться на этикетках ингредиентов или не можете участвовать в общественных мероприятиях, связанных с едой. Вы можете думать или размышлять о своей диете более трех часов в день. Когда вы отклоняетесь от диеты, вы можете почувствовать крайний стыд или вину.

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, к другим предупреждающим признакам орторексии относятся отказ от растущего числа пищевых групп (например, отказ от всех углеводов, сахара или молочных продуктов), одержимое следование блогам о здоровом образе жизни в Instagram или Twitter и необычное интерес к тому, что едят окружающие.

Слово от Verywell

Если вы обнаружите, что ваша диета становится все более жесткой или ваше внимание к «здоровому» питанию влияет на ваше повседневное функционирование, роли и отношения, возможно, у вас орторексия.

Из-за того, что это новое расстройство пищевого поведения и отсутствуют официальные диагностические критерии в DSM-5, поставить диагноз орторексии может быть сложнее по сравнению с другим пищевым расстройством.

Тем не менее, важно поговорить со своим лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья о своих проблемах. Они могут проводить проверку; побеседовать с вами о вашей диете, образе жизни и мыслях о еде; или сдать различные анализы крови. Все эти инструменты помогут вашему врачу поставить вам правильный диагноз.