Что такое аффективные расстройства (расстройства настроения)

Аффективные расстройства, также известные как расстройства настроения, представляют собой психические расстройства, которые в первую очередь влияют на эмоциональное состояние человека. Они влияют на то, как они думают, чувствуют и ведут себя в повседневной жизни.

Существует множество типов расстройств настроения, в том числе большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство.

Симптомы различаются в зависимости от состояния и от человека к человеку. Подсчитано, что 21,4% взрослых в США будут испытывать какой-либо тип расстройства настроения на протяжении всей своей жизни1.

Расстройства настроения - это не то же самое, что нормальные колебания настроения. Колебания настроения - это нормальная реакция на повседневные события и факторы стресса, и обычно они не влияют отрицательно на качество жизни и общую способность функционировать.

С другой стороны, расстройства настроения могут сильно повлиять на качество жизни, вызывая проблемы во взаимоотношениях, карьере и самооценке.

Те, кто борется с расстройствами настроения, могут найти облегчение с помощью терапии, лекарств и изменения образа жизни.

Мартин Новак / Getty Images

Симптомы

Симптомы различаются по интенсивности и в зависимости от расстройства. Двумя наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия или большое депрессивное расстройство (БДР) и биполярное расстройство.

Депрессия

Есть несколько различных типов депрессии, в том числе: 3

• Большая депрессия: меньший интерес к обычным занятиям, депрессивное настроение, такое как грусть или безнадежность, и другие симптомы в течение как минимум двух недель.

• Дистимия (также известная как стойкое депрессивное расстройство): наличие хронического депрессивного настроения, сопровождающегося другими симптомами, в течение как минимум двух лет.

Депрессия может иметь несколько факторов, которые дополнительно характеризуют расстройство настроения, в том числе:

• Сезонное аффективное расстройство (САД): наличие депрессивных симптомов, которые повторяются в определенное время года, обычно в зимние месяцы.

• Психотическая депрессия или большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями: переживание тяжелой депрессии в сочетании с некоторой формой психоза, например, наличие беспокоящих ложных фиксированных убеждений (бред) или слух или видение того, что другие не могут слышать или видеть (галлюцинации)

• Депрессия с послеродовым началом или послеродовая депрессия: депрессивный эпизод во время беременности или вскоре после родов

Симптомы депрессии могут включать:

• Чрезмерная, а иногда и необъяснимая грусть

• Безнадежность

• Потеря интереса к любимым занятиям

• Изменения аппетита и веса

• Чувство вины

• Низкая самооценка

• Проблемы с памятью

• Сон или бессонница

• Агитация

• Суицидальные мысли или попытки

Биполярное расстройство

Биполярные расстройства обычно характеризуются сменой депрессивных (крайне плохое настроение) и маниакальных (чрезвычайно приподнятое или раздражительное настроение) эпизодами. Есть несколько типов биполярного расстройства. В их число входят: 4

• Биполярное расстройство I типа: наиболее тяжелая форма с периодами полномасштабной мании.

• Биполярное расстройство II типа: эпизоды депрессии чередуются с периодами гипомании, менее тяжелой формы мании.

• Циклотимия: чередование симптомов гипомании и депрессии более двух лет.

• Неуточненное биполярное расстройство: когда симптомы характерны для биполярного расстройства, но не соответствуют диагностическим критериям любого из других типов биполярного расстройства.

Во время мании могут возникнуть:

• Повышенная энергия

• Гоночные мысли

• Снижение способности и потребности во сне

• Полет идей

• Грандиозные мысли

• Безрассудное поведение

Во время депрессивного эпизода как части биполярного расстройства можно испытывать симптомы, похожие на симптомы большого депрессивного расстройства, включая грусть, низкую самооценку, когнитивные проблемы и суицидальные мысли.

Предменструальное дисморфическое расстройство (ПМДР)

Предменструальное дисморфическое расстройство (ПМДР) - это тип депрессивного расстройства, которое является тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Он включает в себя сочетание симптомов, которые люди могут испытывать примерно за неделю или две до менструации.

Симптомы ПМДР включают:

• Резкие перепады настроения

• Гнев и раздражительность

• Повышенный аппетит

• Депрессия

• Бессонница или длительный сон

• Чувство потери контроля

Причины

Расстройства настроения могут быть вызваны сочетанием факторов, включая химический дисбаланс в головном мозге, генетику и стрессовые жизненные события.

Химический дисбаланс

Нейроны - это строительные блоки мозга и нервной системы. Нейроны общаются с другими нейронами, железами и мышцами посредством высвобождения веществ, известных как нейротрансмиттеры. Эти химические вещества задействованы во всем, от наших основных биологических функций, таких как дыхание, до нашей реакции «бей или беги».

Нейротрансмиттеры также участвуют в регуляции настроения и эмоций. Ряд нейротрансмиттеров участвует в расстройствах настроения. Серотонин играет важную роль в развитии депрессии или предрасположенности к ней. Более низкий уровень серотонина может способствовать депрессии.

Другие нейротрансмиттеры, обычно связанные с расстройствами настроения, включают дофамин и норадреналин.

Структура мозга

Также считается, что структура мозга играет роль в депрессии. Исследователи обнаружили, что одна область мозга, гиппокамп, меньше у пациентов с депрессией. Они считают, что причина этого может быть в том, что продолжительное постоянное воздействие гормонов стресса препятствует росту нервных клеток в этой области мозга.

Другие структуры мозга, потенциально участвующие в расстройствах настроения, включают миндалевидное тело и таламус.

Генетика

Генетика - важный фактор, влияющий на предрасположенность к расстройствам настроения, и известно, что расстройства настроения передаются по наследству.

Жизненные события и изменения

Стрессовые жизненные события и изменения, включая переход на новую работу, переезд и другие переходные периоды, также могут вызвать расстройство настроения, такое как депрессия.

Диагностика

Не существует единого теста для определения наличия расстройства настроения. Скорее, поставщик медицинских услуг проведет психиатрическое обследование и отметит все симптомы, которые испытывает человек, чтобы установить правильный диагноз.

Медицинские работники используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), для диагностики психических расстройств, включая расстройства настроения8. В этом руководстве содержатся диагностические критерии для каждого психического расстройства.

Депрессия

Чтобы диагностировать депрессию, вы должны испытывать симптомы в течение как минимум двух недель.9 Однако этот график будет отличаться в зависимости от конкретного типа депрессии, которую вы переживаете. Например:

• Дистимия: симптомы должны присутствовать в течение двух и более лет.

• Большое депрессивное расстройство с послеродовым началом: симптомы должны присутствовать во время беременности или в течение четырех недель после родов.

• Сезонное аффективное расстройство (САР): симптомы должны повторяться в определенное время года, обычно в зимние месяцы.

Депрессия проявляется у каждого человека по-разному, и нет двух одинаковых случаев. Таким образом, не каждый симптом будет испытывать каждый человек с диагнозом депрессия. Однако несколько стойких симптомов должны присутствовать в течение периода времени, указанного для того, чтобы данный тип депрессии соответствовал критериям.

Биполярное расстройство

Медицинские работники диагностируют биполярное расстройство на основании симптомов, опыта и истории болезни.10 Человек должен испытать хотя бы один эпизод мании или гипомании, чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, а также депрессивный эпизод, который длится не менее двух недель, чтобы его диагностировали. биполярное расстройство II типа.11

Уход

Варианты лечения аффективных расстройств включают лекарства и терапию. Также могут помочь изменения в образе жизни, такие как увеличение физических нагрузок, здоровое питание и снижение стресса. Из-за сложности факторов, влияющих на расстройства настроения, жизненно важно подходить к лечению с разных сторон.

Обычно рекомендуется сочетание лекарств и терапии. Однако имейте в виду, что планы лечения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей. Лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего действовать.

Лекарства

Для лечения различных расстройств настроения доступны различные психиатрические препараты. Каждый из них взаимодействует с уровнями нейротрансмиттеров в мозге, чтобы помочь устранить любые потенциальные дисбалансы.

Некоторые распространенные лекарства, назначаемые для лечения расстройств настроения, включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Ингибиторы обратного захвата серотониннорадреналина (ИОЗСН)

• Нейролептики

• Стабилизаторы настроения

Терапия

Психотерапия - еще один вариант лечения. Однако терапия не универсальна, и есть много вариантов.

Общие методы лечения расстройств настроения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ направлена на переработку негативных, разрушительных стереотипов мышления.12 Она используется при лечении как депрессии, так и биполярного расстройства.

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): DBT была первоначально создана для лечения пограничного расстройства личности (BPD), но с тех пор показала свою полезность в управлении настроением в случаях депрессии и биполярного расстройства.

Стиль жизни

Образ жизни может способствовать лучшему лечению расстройств настроения. Некоторые изменения, которые могут помочь, включают:

• Регулярно выполняйте физические упражнения: упражнения могут быть полезны при лечении расстройств настроения.

• Стройте здоровые отношения: люди, которыми вы себя окружаете, имеют огромное влияние на ваше благополучие. Поддержание крепких, здоровых и питательных отношений со своими близкими может значительно улучшить ваше психическое здоровье.

• Сосредоточьтесь на сне: соблюдение надлежащей гигиены сна абсолютно необходимо для борьбы с депрессией. Существует ряд известных передовых методов улучшения сна.

• Избегайте алкоголя: чрезмерное и постоянное употребление алкоголя увеличивает ваши шансы на развитие депрессии.13 Умеренное употребление алкоголя или его избегание рекомендуется тем, кто борется с расстройством настроения.

Справиться

Жить с расстройством настроения - нелегкий подвиг. Аффективные расстройства могут затрагивать все сферы жизни, от отношений до карьеры и самооценки до физического здоровья. Тем не менее, можно жить хорошо, несмотря на трудности, связанные с этими типами психических расстройств.

Сосредоточение внимания на гигиене сна, получение поддержки от друзей и семьи, регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от психоактивных веществ могут значительно улучшить качество вашей жизни, если вы живете с расстройством настроения.

Присоединение к группе поддержки также поможет вам почувствовать себя менее одиноким в своей борьбе. Организации, которые могут быть полезны в поиске поддержки, включают Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.

Когда обращаться за помощью

Если вы или ваш близкий человек боретесь с депрессией, обратитесь в Национальную горячую линию Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о центрах поддержки и лечении в вашем районе.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Слово от Verywell

Абсолютно жизненно важно говорить, когда вы боретесь, и искать профессионального совета для помощи в управлении вашими симптомами, если у вас расстройство настроения. Поскольку расстройства настроения у разных людей разные, ваш план лечения должен быть адаптирован к вашим конкретным потребностям и ситуации.

Хотя расстройства настроения могут быть эпизодическими, они также могут быть уязвимыми на всю жизнь. Лечение должно быть направлено на устранение симптомов, чтобы свести к минимуму их влияние на вашу повседневную жизнь.

Самое главное, имейте в виду, что расстройство настроения никоим образом не определяет вас и не диктует, насколько насыщенной жизнью вы можете жить. Многие люди с расстройствами настроения ведут счастливую и полноценную жизнь, управляя своими симптомами с помощью комбинации терапии, лекарств и ухода за собой.