Что такое заблуждения

Заблуждение - это сильно укоренившееся или фиксированное ложное убеждение, которое противоречит реальности. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) определяет заблуждения как устойчивые убеждения, которые не поддаются изменению в свете противоречивых данных.

Бред - распространенный симптом психотических расстройств, таких как шизофрения, бредовое расстройство и шизоаффективное расстройство. Они также могут присутствовать при других психических расстройствах, включая большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями и манию при биполярном расстройстве.

Карл Ясперс был первым, кто определил заблуждения на основе критериев достоверности, неисправимости и невозможности или ложности веры. Филип Джонсон-Лэрд определил заблуждения как неспособность различить концептуальную релевантность, что означает, что нерелевантная информация принимается как релевантная. Определение бреда продолжает развиваться.

Тереза Чиечи / Verywell

Типы

В DSM-5 описаны четыре типа заблуждений: 1

• Причудливые иллюзии неправдоподобны или невозможны, например, их похищают инопланетяне.

• Необычные заблуждения действительно могут иметь место в реальности, например, когда бывший вас обманывает, отравляет или преследует.

• Бред, соответствующий настроению, совместим с депрессивным или маниакальным состоянием, например, мания покинутости или преследования в депрессии и мании превосходства или славы в маниакальном состоянии.

• Бред, несовместимый с настроением, не зависит от конкретного состояния настроения. Они могут включать иллюзии нигилизма (например, мир заканчивается) и иллюзии контроля (например, внешняя сила контролирует ваши мысли или движения).

Люди с бредом могут также проявлять растерянность, возбуждение, раздражительность, агрессивность, депрессию и самореферентное мышление.

Темы

Есть несколько разных бредовых тем, в том числе: 2

• Заблуждение Капгра: это вера в то, что любимого человека, такого как мать или брат, заменил самозванец.

• Заблуждение Котара: это происходит при синдроме Котара и характеризуется убеждением, что вы мертвы или ваше тело или части тела распались или больше не существуют.

• Заблуждение контроля: это относится к вере в то, что внешняя сущность контролирует ваши мысли, поведение и импульсы. Эта сущность может быть индивидуумом, например менеджером, группой или какой-то неопределенной силой.

• Иллюзия грандиозности: это преувеличенная или завышенная уверенность в себе относительно силы, славы, знаний, навыков, таланта или силы. Например, человек может считать, что он влиятельный человек в Instagram, несмотря на то, что у него нет подписчиков.

• Заблуждение вины или греха: это относится к необоснованному и крайнему чувству раскаяния или сильному угнетенному чувству, что вы сделали что-то ужасно неправильное.

• Заблуждение вставки мыслей или трансляции мыслей: это относится к вере в то, что мысли были вставлены в ваш разум или передаются другим.

• Заблуждение преследования: это относится к убеждению, что с вами или вашим близким несправедливо плохо обращаются, причиняют вред или наблюдают. Убеждение настолько сильное, что человек может обратиться за помощью к властям.

• Заблуждение бедности: это вера в то, что вы или вот-вот станете обездоленным, обречены на бедность или обеднеете.

• Заблуждение относительно ссылок: это относится к убеждению, что что-то вроде плаката, песни или рекламы имеет для вас прямую ссылку или скрытое значение. Человек с этим заблуждением может увидеть знак, который не имеет к нему никакого отношения, но в результате изменит весь свой жизненный план.

• Бредовая ревность: это убеждение, что ваш сексуальный партнер неверен.

• Эротоманиакальная иллюзия: также известная как эротическая или любовная иллюзия, это вера в то, что кто-то, обычно известный или недосягаемый, влюблен в вас. Человек с этим подтипом бредового расстройства может навязчиво контактировать или пытаться установить с ним связь и извиняться, почему они не вместе.

• Нигилистическое заблуждение: это вера в то, что вы или части вас не существуете или что какой-то объект во внешней реальности на самом деле не существует.

• Религиозное заблуждение: это относится к любому заблуждению с участием бога, высшей силы или духовной темы (например, вера в то, что вы обладаете особыми способностями или являетесь воплощением пророка). Это может сочетаться с другими заблуждениями, такими как иллюзия контроля или величия.

• Соматическое заблуждение: это относится к убеждению, что один или несколько ваших органов тела функционируют неправильно, или они больны, травмированы или изменены.

Причины

Заблуждения характерны для некоторых психических расстройств и могут быть вызваны нарушением сна и сильным стрессом, но они также могут возникать в физических условиях, включая травму или опухоль головного мозга, наркоманию и алкоголизм, а также соматические заболевания.

Биологическая или генетическая теория

Исследования показали, что бред более вероятен у людей, в семейном анамнезе которых были психотические расстройства, такие как шизофрения. Считается, что нарушение регуляции дофамина и других нейротрансмиттеров связано с определенными типами симптомов бреда. Дофамин - нейромедиатор, который модулирует моторный контроль, мотивацию и вознаграждение, поэтому нарушение регуляции дофаминергической активности в мозге (а именно гиперактивность дофаминовых рецепторов в одних областях мозга и недостаточная активность в других) может привести к симптомам психоза.

Дисфункциональная когнитивная обработка

Теория дисфункциональной когнитивной обработки предполагает, что заблуждения потенциально возникают из-за искаженных способов, которыми люди думают и объясняют себе жизнь. Исследования показывают, что люди с заблуждениями могут быстрее делать поспешные выводы, что означает, что они получают меньше информации, прежде чем прийти к выводу, и не рассматривают и не принимают альтернативы.

Те, у кого есть заблуждения, нарушили когнитивную и социальную обработку, что означает, что они не могут точно читать людей и с большей вероятностью будут неверно и негативно предполагать, как другие видят их.

Защитные или мотивированные заблуждения

Эта теория предполагает, что заблуждения являются результатом защитного механизма или мотивации сохранять позитивное самовосприятие путем приписывания любых негативных вещей, которые случаются, другим или обстоятельствам5.

Другие факторы, которые могут способствовать заблуждению, включают:

• Культура и религия: духовные, магические и религиозные заблуждения часто встречаются при психотических расстройствах, но их распространенность зависит от времени, места и религии.

• Низкий социально-экономический статус: подобные иллюзии переживания были связаны с людьми в общей популяции с более низким социально-экономическим статусом.7 Это может быть связано с более высоким уровнем психологического стресса и стресса в этой популяции.

• Нарушения слуха или зрения: исследования показали, что люди с нарушениями слуха подвергаются более высокому риску психоза и более склонны к развитию шизофрении.8 Одно из объяснений состоит в том, что нарушения слуха или зрения могут влиять на неверное толкование окружающей среды, заставляя их воспринимать социальную среду. как угроза.

Если вы или ваш близкий человек боретесь с заблуждениями, обратитесь в Национальную горячую линию Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о центрах поддержки и лечении в вашем районе.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Диагностика

Процесс диагностики бреда или бредового расстройства начинается с физического осмотра, чтобы исключить физическое состояние. Ваш врач также спросит о ваших симптомах и возьмет историю болезни.

Специалист в области психического здоровья сначала отличит заблуждения от переоцененных идей. Если бред действительно присутствует, врач попытается установить наличие определенного психического здоровья или другого расстройства, симптомом которого может быть бред.

Например, критерии бредового расстройства по DSM-5 следующие: 1

• Одно или несколько заблуждений присутствуют в течение одного месяца или дольше.

• Диагностические критерии шизофрении никогда не выполнялись. Галлюцинации, если они есть, не являются заметными и явно тематически связаны с темой бреда.

• Помимо влияния иллюзий или их разветвлений, функционирование пациентов не заметно ухудшается, и их поведение не является явно причудливым или странным.

• Если имели место маниакальные или серьезные депрессивные эпизоды, они кратковременны по сравнению с продолжительностью бредовых симптомов.

• Это расстройство не лучше объясняется другим психическим расстройством, таким как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), и не связано с физиологическими эффектами вещества или лекарства или другим системным заболеванием.

Слово от Verywell

Заблуждения по своей сути влияют на качество жизни людей, вызывая страдания и, возможно, инвалидность. Если необоснованные убеждения беспокоят вас и сохраняются более месяца, обратитесь за помощью к психиатру.

Лечение в виде когнитивно-поведенческой терапии и лекарств, таких как нейролептики, может помочь уменьшить симптомы и даже привести к полной ремиссии. При надлежащем лечении и поддержке со стороны ваших близких вы по-прежнему можете жить здоровой и продуктивной жизнью.