Что такое тест на шизофрению

Шизофрения - серьезное психическое заболевание, вызывающее трудности в управлении эмоциями и принятии решений, неспособность ясно мыслить, а также проблемы во взаимоотношениях и взаимодействии с другими людьми.

Диагностировать шизофрению - нелегкое дело. Не существует теста на шизофрению, который можно было бы использовать для окончательного диагноза. Кроме того, некоторые другие психические заболевания могут имитировать симптомы шизофрении, а другие факторы (такие как употребление метамфетамина или ЛСД) могут вызывать симптомы шизофрении.

Еще одно препятствие, которое необходимо преодолеть в диагностическом процессе, - это отрицание того, что у многих людей развивается шизофрения, не веря в то, что у них есть болезнь. Эта неосведомленность усложняет диагностический процесс, а также последующие лечебные мероприятия.

Hailshadow / Getty Images

В каком возрасте обычно развивается шизофрения?

Шизофрения обычно развивается у мужчин и женщин в разное время:

• Мужчины: от подросткового возраста до начала 20-х годов.

• Женщины: в возрасте от 20 до 30 лет.

Хотя шизофрения может возникнуть в любом возрасте, заболевание редко диагностируется у лиц младше 12 или старше 40 лет.

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении могут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Диагностика может быть более сложной на определенных этапах, а также в определенном возрасте.

Например, когда человек находится на ранней стадии состояния, называемого продромальной стадией в подростковом возрасте, симптомы могут имитировать обычное поведение подростков. Первыми признаками шизофрении могут быть такие симптомы, как:

• Проблемы со сном

• Снижение успеваемости (например, падение оценок)

• Внезапное изменение в группе людей или в группе друзей.

• Выход или изоляция

К сожалению, эти ранние симптомы также могут быть нормальными препятствиями в развитии, через которые проходит подросток. Этот фактор - один из нескольких, усложняющих процесс диагностики.

Помимо ухудшения функционирования, которое должно сохраняться не менее шести месяцев, общие симптомы, наблюдаемые при шизофрении, включают:

• Галлюцинации: слышать голоса, видеть вещи или нюхать вещи, которые не воспринимаются другими. Слуховые галлюцинации (слышание голосов) и зрительные галлюцинации (видение людей или других несуществующих вещей) кажутся очень реальными для человека, страдающего шизофренией.

• Заблуждения: ложные убеждения, которых человек твердо придерживается, несмотря на доказательства обратного1.

• Неорганизованное мышление: беспорядочные, бессмысленные разговоры, начало разговора в середине предложения или иным образом высказывание бессмысленных для других вещей.

• Неорганизованное или ненормальное поведение: симптом, который может проявляться по-разному, от непредсказуемого поведения до возбуждения, странной позы, полного отсутствия реакции или чрезмерных физических движений.

• Отрицательные симптомы: симптомы шизофрении, которые представляют собой отсутствие нормального поведения, например, которое позволяет человеку испытывать удовольствие.

Примеры негативных симптомов шизофрении включают:

• Отсутствие эмоций

• Притупленное выражение

• Речь кажется скучной

• Плохая гигиена

• Отсутствие энергии и энтузиазма

• Социальная изоляция

• Трудности с концентрацией внимания

• Снижение интереса к работе, учебе, целям и другим занятиям

• Бессонница

• Когнитивные нарушения, включая проблемы с запоминанием, обучением, концентрацией, организацией мыслей, выполнением задач и принятием решений.

Часто негативные симптомы шизофрении начинаются за несколько лет до того, как человек переживает первый психотический эпизод. Психотические эпизоды (активная стадия) начинаются на второй стадии болезни.

Стадии шизофрении

Стадии шизофрении включают:

• Продромальная стадия: это означает, что начинается начальное снижение функциональности и может сопровождаться легкими симптомами. Если обследование проводится на этом этапе, окончательный диагноз не будет поставлен до тех пор, пока симптомы не прояснятся.

• Активная стадия: эта стадия, также известная как острая шизофрения, включает в себя тяжелые симптомы психоза, такие как бред и галлюцинации. Это период, когда большинство людей с шизофренией обращаются за медицинской помощью и у них диагностируется заболевание.

• Остаточная стадия: это период после начала лечения. На остаточной стадии у человека с шизофренией могут отсутствовать симптомы психоза, а негативные симптомы могут быть единственными остаточными признаками расстройства.

Самооценка

Доступен ряд онлайн-инструментов для самооценки, которые могут помочь человеку определить, присутствуют ли симптомы, аналогичные симптомам человека, страдающего шизофренией. Информация, полученная в ходе самооценки, может помочь человеку решить, следует ли обращаться за медицинской помощью.

Вы можете найти один инструмент для самооценки в Mental Health America. Примеры вопросов по этой самооценке: 3

• Чувствовали ли вы, что не контролируете свои идеи или мысли?

• Знакомое окружение иногда кажется вам странным, сбивающим с толку, угрожающим или нереальным?

• Вам сложно поверить в то, что то, о чем вы думаете, реально?

• Вам сложно справляться с повседневными задачами, такими как принятие душа, переодевание, оплата счетов, уборка, приготовление пищи и т. Д.?

Инструмент включает в себя дополнительные разнообразные переживания, общие для людей с диагнозом шизофрения, что позволяет человеку определить, имел ли он подобный опыт.

Самооценка не должна заменять медицинский осмотр

Использование инструмента самооценки не заменяет посещение психиатра. Если вы подозреваете, что у вас шизофрения, важно пройти медицинское обследование.

Медицинский осмотр

Диагноз шизофрении включает:

• Анамнез и медицинский (H&P): включает медицинский осмотр, а также медицинский и семейный анамнез.

• Устное интервью: для оценки любых переживаний или восприятий, которые могут вызывать беспокойство, и оценки обеспокоенности людей уровнем функционирования (например, жизненные цели, мотивация и познание), а также их психиатрическим анамнезом.

• Оценка безопасности: определить, есть ли у человека какие-либо мысли о самоубийстве или сформулировал ли какой-либо план самоповреждения, в дополнение к оценке того, могут ли какие-либо другие психиатрические симптомы подвергнуть кого-то риску.

Тесты на шизофрению

Хотя не существует специального лабораторного теста для диагностики шизофрении, проводятся многие виды медицинских тестов, чтобы помочь оценить признаки и симптомы шизофрении, исключив при этом другие расстройства.

Чтобы исключить другие причины симптомов, можно использовать визуализационные тесты. Они могут включать:

• МРТ: изображение головного мозга может быть выполнено, чтобы исключить органическое (физическое) отклонение, которое может вызывать симптомы, аналогичные симптомам при диагностике шизофрении.

• КТ: это может быть сделано для поиска структурных признаков (например, опухоли головного мозга), которые могут быть основной причиной шизофренических симптомов.

Другие тесты для исключения причин шизофренических симптомов могут включать:

• Анализ крови: его можно использовать для исключения других основных причин симптомов шизофрении, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками, взаимодействие между определенными типами рецептурных лекарств или метаболические нарушения.

• Когнитивные тесты: эти тесты проверяют человека на наличие проблем с познанием, которые часто наблюдаются у людей с шизофренией, но также могут возникать из-за других основных причин когнитивных нарушений (таких как болезнь Альцгеймера, депрессия, побочные эффекты лекарств и т. Д.). Когнитивные нарушения могут быть от легких до тяжелых: они связаны с проблемами с памятью, речью, суждениями и способностью узнавать новое6.

Хотя когнитивные проблемы долгое время считались центральным компонентом шизофрении, когнитивные нарушения только недавно стали считаться частым симптомом этого состояния. Почти все люди, у которых диагностирована шизофрения, имеют какие-либо когнитивные нарушения, от легких до тяжелых.

Хотя когнитивные нарушения упоминаются в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), они еще не включены в диагностические критерии7.

Исключение медицинских причин

Если врач проводит медицинские тесты и не может найти физическую причину симптомов, которые испытывает человек, может быть направлено направление к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для постановки диагноза психического заболевания.

Психологическая оценка

Психологическая оценка - это диагностическая оценка, которая включает изучение способностей, поведения и многих других характеристик человека. Оценка используется для сбора множества различных аспектов истории болезни человека, симптомов, проблем и многого другого. Он направлен на постановку диагноза психического здоровья.

Во время психологической оценки собираются разнообразные психиатрические данные, включая информацию о: 8

• Наличие признаков и симптомов психических расстройств, таких как тревога, употребление психоактивных веществ, депрессия и другие расстройства.

• Непсихиатрические вопросы, такие как цели, карьерные интересы, уровень интеллекта и т. Д.

Психологическое обследование может собирать информацию с использованием широкого набора диагностических инструментов, в том числе:

• Интервью

• Самостоятельные отчеты

• Стандартизированные тесты

• Психологические измерительные приборы

• Самостоятельные отчеты

• Другие специализированные процедуры

Диагностическое и статистическое руководство по критериям психических расстройств (DSM-5)

DSM-5 считается стандартным справочником по диагностике психических заболеваний (в том числе шизофрении). Он опубликован Американской психиатрической ассоциацией.

Согласно DSM-5, до того, как можно будет поставить диагноз шизофрении, у человека должны быть два или более из следующих симптомов за последние 30 дней (а также наличие других признаков нарушения в течение как минимум последних шести месяцев) : 1

• Заблуждения

• Галлюцинации

• Неорганизованная речь

• Неорганизованное или кататоническое поведение

• Отрицательные симптомы

В дополнение к требованию наличия по крайней мере двух симптомов из списка для диагностики шизофрении, по крайней мере, один из симптомов должен быть симптомом психоза (включая бред, галлюцинации или неорганизованную речь).

После того, как медицинские тесты выполнены для исключения других возможных причин симптомов шизофрении, диагност определяет, соответствуют ли симптомы пациента критериям для диагностики шизофрении в соответствии с критериями, изложенными в DSM-5.9.

Другие связанные условия

Во время психологической оценки у человека с симптомами шизофрении могут быть обнаружены другие типы психических заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как:

• Кратковременное психотическое расстройство: эпизод психотических симптомов продолжительностью менее 30 дней.

• Бредовое расстройство: переживание какого-либо бреда, например мания величия без других сопутствующих симптомов.

• Шизоаффективное расстройство: симптомы психоза наряду с расстройством настроения.

• Шизофреноформное расстройство: психотическое расстройство, похожее на шизофрению, но симптомы длятся от одного до шести месяцев.

• Шизотипическое расстройство личности: состояние, включающее постоянный характер социальных и межличностных дефицитов, часто отмеченных эксцентричностью и искажениями мышления.

Слово от Verywell

Важно понимать, что ранняя диагностика улучшает исход шизофрении.

По данным Национального альянса психического здоровья (NAMI), роль психотропных препаратов (препаратов, которые лечат симптомы психических заболеваний) для раннего лечения постоянно меняются, но психотерапия и психосоциальное вмешательство являются абсолютной необходимостью1.