Большинство людей испытывают мононуклеоз (моно) только один раз, но в редких случаях инфекция может вернуться во второй раз. Mono вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV), который является разновидностью вируса герпеса. Это настолько распространенная инфекция, что, по оценкам, примерно 90% населения Америки заразились EBV к тому времени, когда они достигнут возраста 35 лет.
У многих людей симптомы мононуклеоза легкие или отсутствуют. Общие симптомы включают крайнюю усталость, боль в горле, лихорадку и ломоту в теле2. Эти симптомы характерны для многих других состояний, поэтому важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Роос Кул / Getty Images
Рецидив мононуклеоза
Моно может рецидивировать, потому что организм не избавляется от вируса даже после исчезновения симптомов инфекции.3 Как только человек заражается моно, ВЭБ остается в его организме на всю жизнь, оставаясь в тканях и иммунных клетках. Пока организм все еще несет вирус, он бездействует.
Также называемая латентной инфекцией, когда вирус бездействует, он перестает бороться или реплицироваться, чтобы захватить клетки. По сути, он засыпает и больше не влияет на клетки и не вызывает симптомов. В это время организм продолжает вырабатывать антитела для борьбы с вирусом, что приводит к иммунитету, если вирус когда-либо снова станет активным.
Во многих случаях реактивация EBV не связана с новыми симптомами. Инфекция снова может передаваться другим людям.
Хотя это бывает редко, моно может оставаться активным в течение длительного периода времени и перерасти в хроническую активную инфекцию вируса Эпштейна-Барра (CAEBV).
Факторы риска рецидива
Особенно подвержены риску рецидива мононуклеоза люди с ослабленной иммунной системой, те, кто перенес операцию по трансплантации органов, и те, кто беременны.3 Люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены риску рецидива из-за того, как вирус влияет на иммунные клетки, в частности, естественные клетки-киллеры и Т-клетки. Если у человека есть дефекты в этих двух типах иммунных клеток, бороться с вирусом становится значительно труднее.
Другие возможные причины симптомов
Симптомы моно подобны симптомам многих других заболеваний, поэтому легко спутать моноинфекцию с другим заболеванием, например: 1
- Стрептококковая инфекция в горле: эта бактериальная инфекция вызывает боль в горле, симптом, который часто встречается у людей с мононуклеозом. Если не лечить, ангина может привести к воспалению почек или ревматической лихорадке.
- Грипп: симптомы, возникающие как при моногриппе, так и при гриппе, включают жар, боль в горле, ломоту в теле, головные боли и усталость.
- Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция: как и моно, когда человек заражается ЦМВ, он остается в его организме на всю жизнь. У здоровых людей ЦМВ редко вызывает какие-либо симптомы, поэтому большинство людей вообще не подозревают, что у них есть вирус. Когда симптомы действительно возникают, они могут имитировать моно. Симптомы ЦМВ практически идентичны тем, которые возникают при монотерапии, и включают усталость, боль в горле, лихорадку и опухшие железы. В некоторых случаях инфекция CMV может вызвать моно.
- Гепатит А: это тип инфекции печени, вызываемой вирусом гепатита. Как и моно, он очень заразен, но распространяется по-разному. Симптомы, которые могут возникать как при моно, так и при гепатите А, включают увеличение печени, лихорадку и усталость.
- Краснуха: краснуха - это заразное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. У многих заболевших симптомы легкие. Считается, что от 20% до 50% людей с краснухой протекают бессимптомно10. Симптомы краснухи, которые частично совпадают с симптомами моно, включают лихорадку, боль в горле, опухшие или увеличенные лимфатические узлы и сыпь.
- Миалгический энцефаломиелит (МЭ): МЭ, также известное как синдром хронической усталости, является еще одним заболеванием, которое часто ошибочно принимают за моно. Это потому, что крайняя усталость является симптомом обоих заболеваний. Другие симптомы ME, которые возникают при моноинфекции, включают увеличение лимфатических узлов и боль в горле.
Когда звонить своему врачу
Симптомы мононуклеоза могут быть трудными. Это особенно верно, если вирус реактивировался. Если вы страдаете симптомами мононуклеоза и ранее перенесли инфекцию, лучше сразу же позвонить своему врачу, чтобы поставить правильный диагноз. Поскольку маловероятно, что заражение произойдет дважды, вполне вероятно, что ваши симптомы вызваны чем-то другим.
Если у вас рецидивирующая инфекция, лучший способ справиться с симптомами - это достаточный отдых, питье и облегчение симптомов. Постоянное информирование вашего врача о прогрессировании заболевания поможет ему дать вам лучший медицинский совет.