Причины и факторы риска

Мононуклеоз (моно) обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), хотя моноподобные заболевания вызываются другими вирусами и организмами. Моно в основном распространяется через слюну, поэтому его обычно называют «болезнью поцелуев». Кто-то с моно может считаться заразным в течение нескольких месяцев. К зрелому возрасту большинство людей заразились EBV, но у них могли быть лишь легкие симптомы, а не мононуклеоз.

Общие причины

Инфекция вирусом Эпштейна-Барра (EBV) или, реже, цитомегаловирусом (CMV), вызывает мононуклеоз. Кроме того, несколько других вирусов и паразит Toxoplasma gondii вызывают заболевания с аналогичными симптомами, которые могут быть диагностированы как мононуклеоз.

Как распространяется Mono: ВЭБ обычно передается через слюну1. Тесный контакт и такие действия, как совместное использование чашки, соломинки или столовой посуды, могут распространять ВЭБ. Он также может передаваться другими жидкостями организма, включая слизь, кровь, сперму и вагинальные жидкости. Распространение обычно происходит от того, кто распространяет вирус, но не имеет его симптомов.

Симптомы обычно развиваются через четыре-шесть недель после контакта с вирусом, что затрудняет определение того, как вы заразились.

Распространенность и возрастные группы: Около половины всех детей были инфицированы ВЭБ в возрасте до 5 лет, часто без симптомов или в легкой форме. Около 95% взрослого населения США инфицировано ВЭБ. Инфекция чаще всего вызывает симптомы и болезнь у подростков и молодых людей2. Если вы подросток, который инфицирован вирусом, но не заразился им в более раннем возрасте, у вас может развиться болезнь мононуклеоза примерно в 25% случаев.

Младенцы до 1 года редко получают моно, потому что они получают от матери антитела, которые защищают их в течение нескольких месяцев жизни. Мать с активной или реактивированной EBV-инфекцией может передать вирус своему ребенку, но это часто не приводит к появлению симптомов или болезни у ребенка.

Заразный период и рецидивы: исследователи не совсем уверены, как долго человек с острым мононуклеозом будет оставаться заразным.

Хотя многие из них дадут вам знак «все очищено» через шесть месяцев, ряд исследований показал, что существует вероятность заражения до 18 месяцев. Это связано с тем, что вирус EBV может оставаться активным, даже если у вас нет симптомов.

После заражения EBV у вас образуются антитела, которые не позволят вам заразиться им во второй раз. Тем не менее, это тип вируса герпеса, и, как и другие в этой семье, он никогда не покидает ваше тело. После того, как первоначальная инфекция полностью исчезнет, вирус переходит в состояние покоя и обычно остается в неинфекционном состоянии.

Однако, если ваш иммунный ответ в будущем будет нарушен, вирус может снова активироваться и снова заразить других. В таких случаях вы можете чувствовать себя усталым или иметь опухшие железы, но в остальном не подозреваете, что вы заразны. В остальное время никаких симптомов не будет. Если вирус активно выделяется со слюной и другими жидкостями организма, вы можете передать ВЭБ другим людям.

Руководство по обсуждению с врачом по мононуклеозу

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Молодые люди вряд ли узнают, были ли они инфицированы EBV в детстве. Возможно, у вас уже есть иммунитет к моно, или вы все еще рискуете его заразиться. Вакцины нет, и скрининг на антитела не проводится.

Трудно предотвратить распространение моно, но вы можете принять соответствующие меры, если у вас или другого человека есть моно (или вы восстанавливаетесь от него). Важно понимать, что исчезновение моносимптомов не означает, что кто-то менее заразен. Из-за этого нужно соблюдать меры предосторожности.

Важные меры предосторожности

• Избегать поцелуев

• Избегайте общей посуды

• Избегайте общих напитков или соломинок

• Прикрытие любого кашля или чихания

• Часто мыть руки

Людям с моно не рекомендуется оставаться дома и ходить в школу или на работу, поскольку они заразны. Скорее, рекомендуется перерыв в работе из-за симптомов, которые они испытывают.

Хотя оральный секс не считается преобладающим способом монопередачи, исследования показывают, что более высокие показатели монопередачи наблюдаются у сексуально активных подростков. Таким образом, в качестве дополнительной меры предосторожности может потребоваться ограничение сексуальной активности на активных стадиях инфекции3. Защитные барьеры, такие как презервативы и зубные прокладки, могут помочь предотвратить распространение ВЭБ, а также полезны для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем, и беременности.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длятся моносимптомы?

У маленьких детей симптомы могут длиться всего несколько дней, тогда как у подростков и взрослых болезнь обычно длится от двух до четырех недель. Вы можете устать на несколько недель, но иногда усталость может длиться до шести месяцев.

Что вызывает вспышку моно?

Вирус EBV остается в вашем организме в неактивной форме, поэтому он может реактивироваться. В большинстве случаев вы не заметите никаких симптомов, но в то же время можно передать их другим. Если у вас ослабленная иммунная система, у вас с большей вероятностью разовьются моносимптомы при реактивации вируса.