Болезнь Бало - редкий и прогрессирующий тип рассеянного склероза (РС). РС известен тем, что поражает и повреждает ткани головного и спинного мозга, вызывая воспаление участков. Болезнь Бало может повредить те же ткани, но также вызывает большие поражения головного и спинного мозга. Поражения, связанные с рассеянным склерозом, выглядят как небольшие пятна или пятна, тогда как поражения Бало выглядят как следы «бычьих глаз», поэтому его иногда называют концентрическим склерозом Бало. Его также называют болезнью Бало, концентрическим периаксиальным энцефалитом и концентрическим периаксиальным лейкоэнцефалитом.
Бало обычно начинается во взрослом возрасте, но известно, что он поражает детей. Болезнь Бало может быстро ухудшаться и прогрессировать. Некоторые люди с Бало никогда не избавляются от симптомов, и их болезнь со временем ухудшается, но это не относится к каждому человеку с этим заболеванием.
Вот что вам нужно знать о болезни Бало, включая симптомы, причины, диагноз, лечение и прогноз.
Симптомы
Симптомы болезни Бало похожи на симптомы рассеянного склероза. Они могут включать:
- Головные боли
- Судороги
- Мышечные боли, спазмы и слабость
- Паралич со временем
- АфазияПроблемы с речью
- Проблемы с концентрацией или пониманием других
- Изменения в поведении
Бало представляет собой три различных симптома: острое и самоограничивающееся, рецидивирующе-ремиттирующее заболевание и быстро прогрессирующее первичное заболевание1. Проявление и серьезность заболевания зависят от расположения поражений в головном мозге. Иногда поражения Бало имитируют симптомы внутримозгового образования (существующего в головном мозге), вызывая когнитивные проблемы, судороги, изменения поведения и головные боли.
В большинстве случаев болезнь Бало отличается устойчивым появлением симптомов. Ранние симптомы Бало также обнаруживаются при рассеянном склерозе, включая мышечные спазмы и паралич. Другие неврологические симптомы начнут развиваться в зависимости от пораженных частей мозга. У некоторых людей с этим заболеванием могут развиться интеллектуальные нарушения или физиологические аномалии (состояния, которые вызывают нарушение работы органов тела, например, астма, глаукома, диабет) 2.
Болезнь Бало может возникать сама по себе, но также может сосуществовать с рассеянным склерозом. В одном отчете за 2015 год в журнале Case Reports in Neurology сообщалось о случае 25-летней женщины, у которой были симптомы, похожие на инсульт. У нее также были типичные для рассеянного склероза поражения головного мозга. Основываясь на этих выводах, врачи подтвердили, что у женщины была болезнь Бало и рассеянный склероз. Они также отметили, что в случаях, когда у пациента были оба состояния, болезнь Бало не обязательно была тяжелой и часто безвредной.
Распространенность
Из-за своей редкости существует мало статистических данных или исследований распространенности болезни Бало. Большая часть исследований посвящена отдельным случаям заболевания, включая симптомы и лечение.
В одном отчете за 2012 год в Международном журнале прикладных и фундаментальных медицинских исследований сообщается, что многие случаи болезни Бало не выявляются до тех пор, пока человек не умер.4 Эти случаи, вероятно, были у людей, у которых не было симптомов или прогрессирующего заболевания. пока жив.
Причины
Врачи и исследователи не знают, что вызывает болезнь Бало. Большинство думает, что это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система по ошибке атакует здоровую ткань, что приводит к воспалению (отеку) по всему телу.
Болезнь Бало часто поражает молодых людей, средний возраст начала - 34,5 года. Как и рассеянный склероз, заболевание чаще встречается у женщин. Может быть генетический компонент, связанный с болезнью Балоша, поскольку это заболевание чаще встречается у людей с юго-восточноазиатским происхождением, китайцев, тайваньцев и филиппинцев южной части Хань.
Одна из теорий заключается в том, что Балос связан с инфекцией, но ни одно исследование не подтвердило это. Эта теория основана на идее, что некоторые симптомы инфекции, включая жар и сильную головную боль, являются самыми ранними симптомами этого состояния.
Диагностика
Невролог может лучше всего поставить диагноз болезни Бало. Врач спросит об истории болезни и симптомах. Также будет проведен физический осмотр, чтобы увидеть, насколько хорошо человек двигается, и выявить мышечную слабость. Ваш врач также захочет определить, испытываете ли вы какие-либо проблемы с памятью или когнитивными функциями и насколько хорошо вы говорите.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга может быть проведена для проверки наличия повреждений. Анализы крови могут помочь проверить наличие инфекции, и ваш врач может взять образец спинномозговой жидкости из нижней части спины для тестирования на наличие аномалий.
Также может быть проведен тест на вызванный потенциал (ВП). Для этого технический специалист помещает небольшие участки на кожу головы, соединенные проводами с аппаратом для измерения активности мозга. Затем техник будет слушать, наблюдать и ощущать определенные действия мозга с помощью стимулов, включая световые узоры, щелчки или короткие электрические всплески.
Уход
От болезни Бало нет лекарства, и нет лекарств, специально разработанных для лечения этого состояния. Однако многие из тех же лекарств, которые назначают для лечения рассеянного склероза, включая кортикостероиды, могут управлять отеком тканей головного и спинного мозга. Ваш врач может также назначить лекарства для облегчения боли и снятия мышечных спазмов и слабости.
В одном из отчетов, опубликованных в марте 2011 г. в Журнале Американской остеопатической ассоциации, описан случай болезни Бало у 30-летней женщины, которую лечили высокими дозами стероидов. У женщины был положительный результат, при этом большинство неврологических симптомов исчезло. Авторы отчетов также сообщили о результатах МРТ, которые показали снижение количества поражений головного мозга вскоре после начала лечения, а затем значение месяцев. Авторы предполагают, что высокие дозы стероидов на раннем этапе могут принести пользу людям с болезнью Бало.
Другие методы лечения болезни Бало включают миорелаксанты для лечения болезненной жесткости мышц, слабости и спазмов, особенно в ногах. Если вы испытываете сильную усталость, ваш врач может назначить лекарства для уменьшения утомляемости. Другие лекарства могут быть назначены при депрессии, боли, проблемах со сном, проблемах с мочевым пузырем и кишечником - состояниях, часто связанных как с болезнью Бало, так и с рассеянным склерозом.
Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию или трудотерапию. Физиотерапия может научить вас упражнениям на растяжку и укреплению, чтобы справиться со слабостью в ногах и проблемами с походкой. Трудотерапия научит вас пользоваться мобильностью и вспомогательными устройствами при выполнении повседневных задач.
Прогноз
Сообщалось об отдельных случаях заболевания, свидетельствующих об успешном лечении и отсутствии рецидивов симптомов. Фактически, некоторые из последних исследований показывают, что многие случаи болезни Бало безвредны и самоограничиваются с возможностью спонтанной ремиссии1. Ремиссия при аутоиммунных заболеваниях, рассеянном склерозе и болезни Бало - это период, когда симптомы болезни на какое-то время стихают.
Прогноз при болезни Бало может быть положительным. На Ежегодном собрании Консорциума центров рассеянного склероза (CMSC) в 2016 г. обсуждался случай 46-летней женщины с болезнью Балоша.6 У женщины была диагностирована болезнь Бало десятью годами ранее, и у нее продолжались рентгенологические и клинические исследования. стабильность. За десятилетний курс болезни у женщины, которая регулярно проходила МРТ, случились три рецидива, и она успешно вылечилась Ребифом (интерферон бета 1-а), противовоспалительным препаратом для людей с рассеянным склерозом.
Слово от Verywell
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете частые головные и мышечные боли, спазмы и слабость, и не откладывайте лечение, если вы испытываете припадок, паралич, проблемы с речью, концентрацией или пониманием других или серьезные изменения в поведении. Болезнь Балоша можно успешно лечить, если ее диагностировать и лечить на ранней стадии.
Болезнь Бало может привести к тяжелой инвалидности или смерти, если ее не лечить. Большинство людей чувствуют себя хорошо после лечения кортикостероидами. Растет число людей с болезнью Бало, которые выживают и испытывают ремиссию. Кроме того, есть ряд людей, которые никогда не испытывают симптомов и болезнь никогда не прогрессирует.