Обзор синдрома беспокойных ног при рассеянном склерозе

Исследования показывают, что люди с рассеянным склерозом (РС) примерно в четыре раза чаще страдают синдромом беспокойных ног (СБН), чем люди в общей популяции. Синдром беспокойных ног - это нарушение сна, которое часто связано со спонтанными подергиваниями ног, называемыми периодическими движениями ног.

Синдром может нарушать сон и способствовать общей утомляемости, характерной для людей с рассеянным склерозом.

Симптомы

СБН - это двигательное расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах, связанными с необходимостью двигаться. Ощущения могут включать:

• Болит

• Тянуть

• Зуд

• Ощущение ползающих под кожей клопов

• Покалывание

• Герметичность

• Ощущения поражения электрическим током или тряски

Эти симптомы обычно появляются в периоды покоя, особенно ночью, и облегчаются при движении. Они могут затруднять засыпание или сон, что приводит к бессоннице во сне.

Если у вас есть RLS, это, вероятно, способствует вашей усталости, связанной с РС, из-за того, что вы теряете сон. Это называется вторичной усталостью, поскольку усталость является результатом симптомов или бессонницы. (Основной причиной утомляемости людей с РС является демиелинизация нервов и сам процесс болезни.)

Причины

СБН может быть связан с аномалиями нейромедиаторов, которые помогают регулировать движения мышц, или с той частью центральной нервной системы, которая контролирует автоматические движения.

Согласно исследованиям, люди с рассеянным склерозом с более тяжелым течением заболевания, первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ППРС) и поражениями шейного отдела спинного мозга, подвергаются более высокому риску развития синдрома беспокойных ног.

Диагностика

Синдром беспокойных ног диагностируется при соблюдении следующих критериев:

• Возникает желание пошевелить ногами (обычно вызванное или сопровождающееся дискомфортными или неприятными ощущениями в ногах).

• Это желание двигаться усиливается, когда вы неподвижны (обычно в положении лежа, но также может возникать, когда вы сидите).

• Движение облегчает (по крайней мере частично) позыв к движению или неприятные ощущения.

• Позывы намного сильнее ночью, чем днем.

Хотя эти симптомы могут быть связаны с синдромом беспокойных ног, который сочетается с рассеянным склерозом, знайте, что сам рассеянный склероз может вызывать симптомы, которые имитируют (и могут быть ошибочно приняты за) СБН.

• Спазмы разгибателей: они возникают, когда конечность напрягается, и человек не может согнуть сустав. Это заставляет конечность, обычно ногу, отрываться от тела. Мышечные спазмы обычно поражают четырехглавую мышцу (большие мышцы передней части бедра), вызывая выпрямление голени. На самом деле, некоторые спазмы разгибателей могут быть настолько внезапными и сильными, что человек может упасть со стула или кровати. Спазмы разгибателей - это непроизвольные движения, а не позывы. Они не улучшаются от движения, но на самом деле могут быть результатом попытки двигаться, например, переворачивания в постели или попытки пересесть в инвалидную коляску.

• Парастезии: к ним относятся неприятные ощущения, возникающие в основном в нижних конечностях и ступнях. Они ощущаются как онемение или покалывание, или как иголки. Эти чувства также очень отличаются от неприятных ощущений при СБН, поскольку они не приносят облегчения, когда человек движется. Они также обычно присутствуют как днем, так и ночью.

Ваш врач сможет различить нюансы, и будет полезно подробно описать, когда вы испытываете симптомы.

• Спазмы непроизвольные

Спазмы непроизвольные

• Неприятные ощущения и жесткость мышц, которые не уменьшаются при движении

Неприятные ощущения и жесткость мышц, которые не уменьшаются при движении

• Ощущения настоящего днем и ночью

Ощущения настоящего днем и ночью

• Движение, вызванное побуждением

Движение, вызванное побуждением

• Обычно хуже ночью

Обычно хуже ночью

• Неприятные ощущения уменьшаются при движении

Неприятные ощущения уменьшаются при движении

Уход

В зависимости от того, как часто проявляется синдром беспокойных ног, могут использоваться следующие методы лечения:

• Ментально стимулирующие занятия, например разгадывание кроссвордов.

• Избегание отягчающих факторов, возможно, включая некоторые лекарства.

• Умеренные регулярные упражнения

• Сниженное потребление кофеина

• Для облегчения симптомов ходьба, езда на велосипеде, замачивание пораженных конечностей и массаж ног, включая пневматическое сжатие.

• Нейронтин (габапентин), который используется для лечения нейропатической боли, частого симптома у пациентов с рассеянным склерозом.

• Бензодиазепины или агонисты бензодиазепинов, такие как валиум (диазепам) и клонопин (клоназепам): они успешно применялись, но также могут вызывать усиление утомляемости. Скорее всего, они будут использоваться только в том случае, если вам понадобится помощь на неделю или две за раз, поскольку они могут вызывать привыкание.

• Лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге, такие как Реквип (ропинирол) и Мирапекс (прамипексол)

Слово от Verywell

Если у вас рассеянный склероз, вы, вероятно, испытываете различные неприятные ощущения, а также усталость и проблемы со сном. Многие люди с рассеянным склерозом говорят, что утомляемость - их самый инвалидизирующий симптом. Добавьте к этому бессонные ночи из-за СБН, и это может означать разницу между выживанием и полной неспособностью функционировать. К счастью, синдром беспокойных ног поддается лечению. Если у вас есть симптомы RLS, вам следует посетить невролога.