Холодные ноги как симптом рассеянного склероза

Если у вас рассеянный склероз (РС) и вам часто кажется, что ноги холодные, даже если они теплые на ощупь, у вас наблюдается симптом, известный как дизестезия. Дизестезия относится к ненормальным ощущениям, которые являются неприятными, потенциально болезненными и возникают в любом месте тела, хотя чаще всего они возникают в ногах и ступнях.

Понимание дизестезии

Раньше РС считали безболезненным неврологическим заболеванием, но теперь эксперты знают, что это далеко от истины. Фактически, до половины всех людей с рассеянным склерозом испытывают боль в какой-то момент своего заболевания, причем у многих развивается хроническая боль1.

Человек с рассеянным склерозом может испытывать различные типы боли, например мучительную лицевую боль при невралгии тройничного нерва или боль в глазах при неврите зрительного нерва. Когда дело доходит до холодных ног, специалисты по рассеянному склерозу называют эту боль дизестезией.

Дизестезия может возникать сама по себе или может быть вызвана чем-то во внешнем мире, часто изменением температуры или погоды. Они также, как правило, ухудшаются ночью и усиливаются при выполнении упражнений.

Сенсибилизация вашей нервной системы

Вы или кто-то другой можете заметить, что ваши ступни теплые на ощупь, несмотря на то, что они кажутся вам холодными. Это связано с тем, что при рассеянном склерозе миелиновая оболочка - защитное покрытие вокруг нервных волокон в головном и спинном мозге (центральной нервной системе) - повреждена.

Это повреждение приводит к нарушению нервной связи, что может привести к отправке ошибочных сообщений о боли в ваш мозг. Другими словами, ваши ноги на самом деле теплые, но вы думаете, что они холодные, потому что ваша нервная система говорит вам, что это так.

При сенсибилизации нервной системы могут развиваться два явления:

• Аллодиния означает, что мягкий раздражитель, например легкое прикосновение или прохладный ветерок, вызывает боль.

• Гипералгезия означает повышенную чувствительность к боли. Например, укол в ногу, который обычно бывает немного болезненным, может ощущаться как острый нож.

Важно отметить, что холодные ноги и другие сенсорные симптомы не обязательно являются признаками ухудшения вашего рассеянного склероза, особенно если симптомы приходят и уходят.

Однако, если вы впервые испытываете холодные ноги, важно поговорить с врачом, потому что это может быть признаком рецидива рассеянного склероза или другой медицинской проблемы в целом.

Другие причины холодных ног

Примеры других состояний здоровья, которые могут вызвать холод или боль в ногах, включают: 2

• Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

• Проблемы с кровеносными сосудами (например, заболевание периферических артерий)

• Диабет (холодные ноги могут быть следствием проблем с кровообращением и нервной системы)

• Феномен Рейно

Хотя они могут быть причиной холодных ног, они также могут усугублять холодные ноги, вызванные другими проблемами, такими как рассеянный склероз.

Советы по борьбе с холодными ногами

Помимо очевидного, например, согревания ног одеялами, существуют и другие методы, как медицинские, так и поведенческие, которые могут помочь вам справиться с дискомфортом.

Три женщины делятся своим опытом лечения рассеянного склероза в холодную погоду

Отвлечение

Отвлечение - это отличное психологическое вмешательство для управления болью, поскольку оно заставляет ваш мозг переключить внимание с вашей боли на текущую деятельность, особенно если эта деятельность требует когнитивных усилий.

Если вас беспокоят ноги, попробуйте один из этих способов отвлечения внимания. Однако помните, что в зависимости от интенсивности или характера вашего дискомфорта вам, возможно, придется попробовать несколько различных техник, прежде чем найти тот, который вам подходит:

• Читая книгу

• Звонок другу по телефону

• Игра в видеоигру3

• Прослушивание музыки или подкаста

• Раскраска или покраска

• Завершение головоломки

• Ведение журнала

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения, такие как гипноз, когнитивно-поведенческая терапия и медитация осознанности, могут быть особенно полезны для снятия боли, а также других симптомов вашего рассеянного склероза, таких как усталость или когнитивные проблемы.

Лекарства

Конечно, если ваши холодные ноги значительно влияют на качество вашей жизни или ухудшают ваше функционирование (например, если вы падаете, не идете на работу или встречаетесь с друзьями и семьей), обязательно поговорите со своим врачом.

Может помочь трициклический антидепрессант Элавил (амитриптилин) или ингибитор обратного захвата серотонин-норадреналина, такой как Цимбалта (дулоксетин); иногда могут быть полезны противосудорожные препараты, используемые для лечения нейропатической боли, такие как нейронтин (габапентин) или Lyrica (прегабалин). Однако некоторые из этих лекарств действительно имеют побочные эффекты, такие как сонливость.

Крем с капсаицином для местного применения - еще один потенциальный вариант для ваших ног.

3 пациента с рассеянным склерозом делятся своим опытом, сталкиваясь с проблемами мобильности

Другие методы лечения

Если холодные ноги ухудшают вашу ходьбу и равновесие, вам может потребоваться физиотерапия или трудотерапия. Также может потребоваться регулярное посещение ортопеда, чтобы ваши ноги выглядели здоровыми без язв, а также специальная обувь, называемая ортопедической. Посещение терапевта или психиатра также может быть полезным, поскольку боль при рассеянном склерозе может вызвать или усугубить депрессию или беспокойство.

Не забудьте сначала обсудить с врачом любые лекарства или методы лечения.

Слово от Verywell

Какую бы форму она ни приняла, боль при рассеянном склерозе может быть изнурительной как физически, так и морально. Обратитесь за советом к неврологу или специалисту по боли, который поможет вам найти эффективные стратегии, чтобы почувствовать себя лучше. Наше руководство по обсуждению с врачом, приведенное ниже, может помочь вам начать разговор с медицинским работником.

Руководство по обсуждению с врачом по рассеянному склерозу

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.