Боль в бедре и колене при рассеянном склерозе

Боль в суставах, особенно в коленях и бедрах, очень часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС). Обычно это связано с нервным или мышечным проявлением рассеянного склероза, а не с дегенерацией хряща или воспалением суставов, как при ревматоидном артрите, остеоартрите или волчанке.

Причины

Симптомы со стороны нервов и опорно-двигательного аппарата, характеризующие РС, могут косвенно способствовать болям в суставах и теле. Причины включают:

• Спастичность мышц ног

• Отсутствие координации

• Проблемы с балансом (вызванные нарушением проприоцепции)

• Онемение и покалывание в стопах, из-за которых вы теряете равновесие или координацию (сенсорная атаксия)

• Усталость

• Мышечная слабость

• Падение стопы

• Спазмы мышц

Кроме того, если вы полагаетесь на трость или ходунки, это может нарушить вашу походку, что может вызвать болезненные ощущения в суставах1. Например, когда вы испытываете так называемое объятие при рассеянном склерозе, вы можете схватиться за бок одной рукой; после целого дня такой прогулки ваше колено и бедро с одной стороны могут немного болеть.

Боль в суставах также является частым побочным эффектом лечения заболеваний на основе интерферона, таких как Авонекс, Ребиф (интерферон бета-1а) и Бетасерон (интерферон бета-1b).

Обратите особое внимание на то, усиливается ли ваша боль в суставах в течение 24–48 часов после инъекции и больше ли она сосредоточена в коленях или бедрах, а не в более общих.

Диагностика

Чтобы ваш врач пришел к выводу, что ваша боль в суставах вызвана рассеянным склерозом, он исключит любые другие потенциальные причины, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит или травма.2 Диагностические тесты могут включать рентген и анализы крови. как физический осмотр.

Врач также может оценить вашу походку и равновесие или степень спастичности и мышечной слабости, чтобы увидеть, как это может повлиять на ваши суставы.

Уход

Устранение основных причин боли в суставах, таких как спастичность и мышечная слабость, может улучшить вашу походку и, как следствие, уменьшить боль в суставах.

Еще один способ улучшить вашу походку и уменьшить связанную с ней боль в суставах - это приступить к программе упражнений, которая включает в себя аэробные упражнения, упражнения на сопротивление и равновесие. Вы также можете подумать о занятиях йогой. Есть некоторые свидетельства того, что йога может улучшить баланс и функциональную силу, а также уменьшить усталость и, возможно, спастичность мышц.

Анальгетики, такие как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут временно облегчить боль. Наконец, если у вас избыточный вес, потеря лишнего веса может снизить нагрузку на ваши бедра и колени.

Физиотерапевт должен уметь оценить вашу походку и назначить упражнения, которые помогут вам укрепить нужные мышцы. Если вы используете трость или другое вспомогательное устройство, физиотерапевт может проверить, подходит ли он вам по размеру и правильно ли вы его используете.

Слово от Verywell

Боль в суставах может мешать вести активный образ жизни. К счастью, как только ваш врач определит причины вашей боли, вы сможете вместе разработать план успешной борьбы с ней.