Проблемы с речью при рассеянном склерозе

Среди наиболее неприятных осложнений рассеянного склероза (РС) есть нарушения, которые мешают говорить четко. Одним из них является дизартрия, двигательное расстройство, при котором трудно контролировать мышцы, используемые для речи, включая (или те, которые задействованы) губы, язык, челюсть, мягкое небо, голосовые связки и диафрагму.

По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), от 41% до 51% людей, живущих с РС, страдают дизартрией. Обычно мягкий; однако тяжесть симптомов отражает степень повреждения нервов, а также тип течения заболевания.

Три типа дизартрии при РС

Есть три различных типа дизартрии у людей с рассеянным склерозом.

Спастическая дизартрия, в основном проявляющаяся ригидностью или стянутостью мышц. Он характеризуется такими голосовыми функциями, как:

• Жесткий, натянутый голос

• Медленная скорость речи

• Пониженная громкость или монотонная речь

Атаксическая дизартрия, в основном проявляющаяся потерей контроля над мышечными движениями. Для него характерны следующие голосовые особенности:

• Вокальный тремор

• Аритмичные, быстрые и чередующиеся движения языка, губ и челюсти

• Сканирующая речь, при которой слова воспроизводятся очень медленно или в странном ритме, а слоги между ними разделены длинными паузами, невнятная речь, бормотание или очень медленная речь

• Избыточная и переменная громкость

Смешанная дизартрия сочетает в себе признаки как спастического, так и атаксического типов и наиболее часто встречается у людей с рассеянным склерозом из-за воздействия болезни на несколько областей нервной системы. При смешанной дизартрии повреждение нервов может затрагивать белое вещество вашего мозга и / или мозжечок, ствол мозга и / или спинной мозг.

Решение проблем с речью

К счастью, с проблемами речи в MS можно справиться несколькими способами.

Логопедия

Получение помощи от логопеда (SLP) может быть эффективным способом решения коммуникативных проблем, вызванных рассеянным склерозом.

SLP сначала оценит вашу речь, чтобы точно определить, на чем следует сосредоточиться в вашем лечении. Затем он или она встретится с вами один на один на терапевтических сеансах и даст вам упражнения, которые вы сможете выполнять самостоятельно.

SLP может помочь вам укрепить речевые мышцы и улучшить движения языка и губ, научиться говорить медленнее и научить вас более эффективно использовать дыхание во время разговора.

Для самоконтроля доступны различные технологии, в том числе записывающие устройства и компьютерное программное обеспечение для анализа речи. Это может быть особенно важным шагом, если вы беспокоитесь, что проблема с речью влияет на вашу работу или общественную жизнь. Спросите своего логопеда об этом подробнее, если вы думаете, что они могут быть вам полезны.

Медикамент

К сожалению, не существует лекарств, которые напрямую помогают улучшить речевые проблемы, связанные с РС. Тем не менее, лекарства, снимающие такие симптомы, как жесткость мышц или напряжение (спастичность), могут улучшить речь.

Лекарства, используемые для лечения спастичности, в том числе Лиорезал (баклофен) и Занафлекс (тизанидин), могут быть полезны в случаях, когда спастичность влияет на тонус мышц голосовых связок, языка, губ, мягкого неба или диафрагмы.

Тремор также может прямо или косвенно влиять на качество голоса и голосовые мышцы. Лекарства для лечения тремора включают клонопин (клоназепам), индерал (пропранолол), мизолин (примидон) и дориден (глютетимид).

Усталость может повлиять на координацию мышц и силу, необходимые для вокала; лекарства, которые могут быть полезны в этом отношении, включают Симметрел (амантадин), Провигил (модафинил) и Нувигил (армодафинил).

Достаточное количество сна при рассеянном склерозе также имеет решающее значение в целом и может также помочь уменьшить симптомы, связанные с речью.

Советы по преодолению трудностей

Может быть очень неприятно хотеть общаться, но не быть понятым. Если на вашу речь повлиял рассеянный склероз, эти стратегии могут помочь вам в общении с другими людьми.

Сообщите другим о ваших проблемах

Если вы когда-нибудь слышали запись своего выступления, вы знаете, насколько отличается ваш голос на пленке от того, что вы слышите в своей голове. То же самое, когда вы разговариваете с другими людьми, они могут найти вашу речь намного яснее, чем вы думаете.

Если вас беспокоит то, как вы звучите, не стесняйтесь предупредить слушателя и сказать ему, что иногда вам сложно выразить себя четко.

Сделайте перерыв

В пылу разочарования любому человеку может быть трудно общаться. Это может оказаться для вас особенно трудным.

Уделите несколько минут, чтобы перегруппироваться. Сделайте глубокий вдох, пока не почувствуете, что готовы вернуться к разговору. Когда вы это сделаете, делайте предложения короткими и говорите медленно.

Общайтесь по-новому

Очень редко дизартрия, вызванная рассеянным склерозом, может привести к тому, что человека не поймут или даже не поймут. В этом случае можно попробовать различные обходные пути, включая доски с алфавитом, блокноты, жесты рук, язык жестов, а также электронные или компьютерные средства.

Слово от Verywell

Сканирование речи и другие симптомы дизартрии не вызывают физической боли, но могут привести к тревоге, разочарованию и неуверенности в себе. Не стесняйтесь обращаться за помощью.