Феномен Утхоффа при рассеянном склерозе

Если вы когда-нибудь замечали, что симптомы рассеянного склероза (РС) ухудшаются при перегреве, есть термин для этого феномена Ухтоффа. Это уникальный признак рассеянного склероза, характеризующийся временным ухудшением одного или нескольких симптомов рассеянного склероза, когда внутренняя температура тела повышается, даже на небольшую величину, например, на половину градуса. Эта чувствительность к теплу довольно распространена, по оценкам, от 60 до 80 процентов пациентов с рассеянным склерозом.

История

Феномен Утхоффа (также известный как синдром Ухтоффа, симптом Ухтоффа и симптом Ухтоффа) был впервые описан немецким офтальмологом Вильгельмом Ухтоффом в 1890 году. Он заметил, что люди с невритом зрительного нерва, распространенным симптомом рассеянного склероза, при котором зрительный нерв опух. у них было временное ухудшение зрения во время физических упражнений.

Первоначально и Ухтофф, и другие специалисты считали, что физическая нагрузка является причиной этого явления, но позже исследователи обнаружили, что настоящей причиной является повышение температуры тела, а не сами упражнения.

Это наблюдение привело к тесту в горячей ванне, который врачи использовали для диагностики рассеянного склероза до появления современных методов визуализации. Как это ни звучит, тест в горячей ванне включал помещение пациента с подозрением на рассеянный склероз в горячую ванну, чтобы увидеть, ухудшились ли его или ее симптомы от тепла.

Причины

При рассеянном склерозе миелиновая защитная жировая оболочка вокруг нервных волокон повреждается или разрушается вашей иммунной системой. Миелин - это то, что позволяет вашим нервам эффективно и быстро общаться друг с другом, поэтому, когда он поврежден, ваши нервные клетки не могут должным образом передавать сообщения. В зависимости от того, какие нервы поражены, эти нарушенные сигнальные пути вызывают различные симптомы рассеянного склероза, такие как нечеткое зрение, онемение и покалывание, мышечная слабость и проблемы с мышлением.

Хотя ученые не знают точно, что вызывает феномен Утоффа, они считают, что тепло резко ухудшает эти уже поврежденные нервные клетки, что затем вызывает ваши текущие симптомы РС.3 Например, вы можете заметить, что ваша усталость усиливается, когда вы перегреваетесь. . Однако, когда температура вашего тела возвращается к норме, ваша усталость уменьшается и возвращается к исходному уровню.

Любой источник тепла может вызвать феномен Утхоффа, например:

• Жаркая и влажная погода

• Прямой солнечный свет

• Использование фена

• Принятие горячего (или даже теплого) душа или ванны

• Сидеть в сауне или джакузи

• Лихорадка от инфекции

• Упражнение

• Гормональные колебания, возникающие во время менструации и менопаузы, которые могут повышать температуру тела.

Иметь ввиду

Феномен Ухтоффа не наносит стойких неврологических повреждений. Любые симптомы рассеянного склероза, усиливающиеся от тепла, обратимы, когда температура вашего тела вернется к норме.

Профилактика

Лучший способ предотвратить возникновение феномена Утхоффа - определить свои уникальные триггеры и сделать все возможное, чтобы их избежать.

Вы также можете использовать стратегии охлаждения, чтобы поддерживать стабильную температуру тела, особенно если вы знаете, что окажетесь в ситуации, когда вам станет жарко. Это потенциально может позволить вам по-прежнему наслаждаться некоторыми из ваших триггеров, не перегреваясь.

Три женщины рассказывают о своем опыте борьбы с РС в разгар болезни

Некоторые примеры стратегий охлаждения, которые могут быть полезны, включают:

• Пейте холодную воду в течение дня, особенно в жаркие летние месяцы.

• Носите портативный вентилятор в сумочке или рюкзаке на случай, если вам станет слишком жарко.

• Приложите холодную салфетку к запястьям или шее, когда почувствуете, что тело нагревается.

• Наденьте шляпу и оставайтесь в тени в теплые солнечные дни или оставайтесь в помещении с кондиционером.

• Носите свободную дышащую одежду, например, из хлопка.

• Сядьте у открытого окна или у вентилятора.

• Пососите кубики льда или эскимо.

• Периодически опрыскивайте лицо и одежду водой.

• Примите прохладный душ или ванну.

• Попробуйте использовать охлаждающую подушку для сна.

Оставайтесь активными с феноменом Утоффа

Поскольку упражнения повышают вашу внутреннюю температуру и могут быть триггером феномена Утхоффа, вы можете подумать, что вам нужно избегать этого. К счастью, это не так.

Прежде всего, если вы никогда не сталкивались с феноменом Утхоффа и беспокоитесь, что упражнения могут спровоцировать его впервые, знайте, что есть много людей с РС, которые никогда не сталкиваются с непереносимостью тепла, и вы можете быть одним из них. .

И даже если упражнения действительно вызывают феномен Утоффа, сейчас или в будущем, есть способы справиться с этим.

Упражнения слишком важны для вашего общего здоровья и благополучия, чтобы пропускать их из-за страха перегрева, и исследования даже показывают, что они могут помочь уменьшить симптомы рассеянного склероза.

Один из подходов - надевать охлаждающую одежду, например охлаждающий шарф, жилет или повязку на голову, когда вы тренируетесь. Постарайтесь также тренироваться в прохладной обстановке; например, в комнате с кондиционером или рядом с вентилятором.

Предварительное охлаждение

Еще один метод, который вы можете попробовать, - это охладить свое тело перед тренировкой. Обзор исследований, проведенных в 2019 году с участием пациентов с РС перед охлаждением перед тренировкой, показал, что это не только помогает предотвратить возникновение феномена Утхоффа, но и улучшает способность пациентов с РС выполнять упражнения.

Некоторые из методов, используемых для предварительного охлаждения в исследованиях, включали:

• Носите охлаждающую одежду в течение 30-60 минут перед тренировкой.

• Погрузите нижнюю часть тела в воду с температурой 62 градуса F на 30 минут до тренировки.

Эти методы снизили внутреннюю температуру участников в течение от 30 минут до одного часа.

Может быть рецидив?

Совершенно нормально задаться вопросом, вызвано ли ваше внезапное онемение ног, усталость или другие симптомы рассеянного склероза жарой или новым поражением рассеянного склероза в центральной нервной системе. По правде говоря, пока у вас не будет опыта в лечении рассеянного склероза, будет сложно отличить рецидив рассеянного склероза от феномена Ухтоффа.

Один из простых способов отличить рецидив рассеянного склероза от феномена Утхоффа - это посмотреть, исчезнут ли ваши симптомы после снятия триггера тепла, например, после охлаждения после горячего душа или после нормализации температуры. Хотя вы можете не почувствовать себя лучше сразу после охлаждения (это может занять несколько часов, в зависимости от симптома), ваши неврологические симптомы должны вернуться к исходному уровню, если причиной является тепло. При рецидиве рассеянного склероза симптомы сохранятся.

Если вы испытываете феномен Ухтоффа, рекомендуется обратиться к неврологу или медсестре, занимающейся РС, особенно если вы не уверены в том, что происходит. Рецидив рассеянного склероза может потребовать лечения, например стероидов, тогда как феномен Утхоффа не требует никакого лечения, кроме удаления спускового механизма и успокоения.

Слово от Verywell

Управление симптомами РС - деликатная задача, и тот факт, что на них может влиять температура, может усложнить ситуацию. Изо всех сил старайтесь сохранять спокойствие и помните, что если симптомы рассеянного склероза действительно обостряются из-за перегрева, они исчезнут вскоре после того, как будет удален источник тепла. Это также может помочь напомнить себе, что, хотя это может вызывать тревогу и дискомфорт, феномен Утхоффа не причиняет никакого вреда и не означает, что ваш РС ухудшается.