Потеря хряща у людей с артритом

Суставной или суставной хрящ - тип хряща, наиболее знакомый пациентам с артритом. Этот тип хряща также встречается в носовой перегородке и трахее (дыхательном горле). При остеоартрите потеря хряща является важным фактором, способствующим прогрессированию заболевания.1 Что такое потеря хряща? Что предсказывает быструю потерю хряща? Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить это или восстановить утраченный хрящ?

Зачем нужен хрящ?

Суставной хрящ служит подушкой внутри сустава и амортизатором. Когда хрящ поврежден или изношен, пораженный сустав становится болезненным, жестким и ограниченным в диапазоне движений.

Это симптомы, которые затем побуждают вас обратиться к врачу, чтобы узнать, что можно сделать для ваших суставов. Это часто приводит к дальнейшим исследованиям и диагностике остеоартрита.

Что такое потеря хряща?

Потеря хряща определяется уменьшением объема и толщины хряща. Это происходит после того, как хрящ изнашивается или портится.

При потере хряща при тяжелом остеоартрите суставная щель сужается и кость трется о кость после потери хряща (иногда называемой «кость на кость»). В этот момент мало или совсем не остается хрящей, которые могли бы выполнять свою функцию амортизатора. В случае колен и бедер решением является эндопротезирование.

Факторы, которые прогнозируют потерю хряща в коленном суставе

Исследователи проанализировали потерю хряща в коленном суставе и обнаружили, что ее предсказывают три фактора: медиальное повреждение мениска, латеральное повреждение мениска и варусное смещение (искривление) коленного сустава.

Другое исследование подтвердило это, показав, что главные факторы риска, которые способствуют быстрой потере хряща, включают повреждение хряща, разрывы мениска, другие повреждения мениска и серьезные поражения, наблюдаемые на МРТ. Синовит и суставной выпот также были предикторами потери хряща. Интересно, что лишний вес тоже был важным фактором. На каждое увеличение индекса массы тела (ИМТ) на 1 единицу риск быстрой потери хряща увеличивается на

Способы замедления потери хряща

Что можно сделать, чтобы замедлить или восстановить потерю хряща? Консервативное лечение включает в себя меры по снятию боли и воспаления и снижению нагрузки на сустав. Нет никаких доказательств того, что это приводит к большему росту хряща, но может замедлить его потерю.

Эта тактика включает в себя потерю веса, фиксацию, физиотерапевтические упражнения, НПВП, гормоны, добавки (например, глюкозамин и хондроитинфосфат), инъекции стероидов в сустав и Synvisc для замены гиалуроновой кислоты.

Методы восстановления суставного хряща

Оперативное лечение, направленное на восстановление хряща, а не на замену сустава, чаще всего проводится для более молодых пациентов.

• Артроскопические процедуры включают микропереломы, сверление и абразивную артропластику, которые вызывают небольшие повреждения и стимулируют отрастание хряща.

• Процедуры трансплантации имплантируют новые хрящевые клетки или целые участки хряща. К ним относится имплантация аутологичных хондроцитов, при которой собираются ваши собственные хрящевые клетки для имплантации там, где они необходимы. При трансплантации костно-хрящевой ткани используются тампоны или блоки тканей пациента или донора трупа и трансплантируются в сустав там, где они необходимы.

• Продолжаются исследования по использованию стволовых клеток, генной терапии и тканевой инженерии для восстановления хрящевой ткани.