Как лечится артроз кисти

Остеоартрит (ОА) руки может быть болезненным и изнурительным, затрудняя повседневные задачи и вызывая опухание и искривление пальцев. Рекомендуемые методы лечения остеоартрита рук, разработанные Американским колледжем ревматологии (ACR) и Фондом артрита (AF), включают несколько стратегий. Они варьируются от домашних средств, таких как использование льда или тепла для снятия воспаления и боли и безрецептурных анальгетиков, до инъекций стероидов и иглоукалывания1.

Домашние средства и образ жизни

Рекомендации ACR / AF по лечению остеоартроза рук включают ряд эффективных вариантов, не требующих рецепта или процедуры.

• Упражнения: укрепление мышц, поддерживающих суставы, пораженные ОА, может помочь сохранить функцию рук и пальцев и предотвратить постоянное повреждение хряща.

• Программы самоэффективности и самоуправления. Обычно это групповые занятия для изучения артрита рук и способов справиться с болью и ограничениями, которые он вызывает.

• Горячая или холодная терапия, в том числе пакеты со льдом для снятия отека из-за воспаления и применение тепла для облегчения боли. В рекомендациях ACR / AF конкретно рекомендуется парафиновый воск в качестве источника тепла для лечения ОА рук.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): исследования показали, что КПТ помогает людям с остеоартритом справляться с усталостью, инвалидностью, плохим настроением и болью, а также улучшать качество жизни в целом.

• Кинезиотейпирование: кинезиотейп - это эластичный клей, который можно накладывать так же, как скобу, для поддержки воспаленных или поврежденных суставов. Поскольку лента эластичная, она позволяет суставу двигаться. Рекомендации ACR / AF рекомендуют кинезиотейпирование специально для первого запястно-пястного (CMC) сустава кисти, который находится у основания большого пальца.

• Ортезы: эти скобы могут стабилизировать и защитить суставы и особенно полезны для суставов CMC.

Безрецептурные методы лечения

Боль и отек являются отличительными чертами всех типов остеоартрита. Среди средств первой линии для лечения этих симптомов ОА есть продукты, которые не требуют рецепта врача и могут быть приобретены в аптеках, супермаркетах, крупных супермаркетах и других местах.

• Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): наиболее распространенными из них являются ибупрофен (Адвил и другие бренды) и напроксен (Алив).

• Актуальные НПВП: кремы, мази, гели и лечебные пластыри могут облегчить симптомы непосредственно на пораженные суставы, например гель Вольтарен (диклофенак, 1%). Обратите внимание, что ACR / AF условно не рекомендует использовать капсаицин (ингредиент перца чили, который делает его горячим) для лечения ОА рук.

• Ацетаминофен: активный ингредиент тайленола, это обезболивающее, уменьшая болевые сигналы в головном мозге.

Как правило, людям старше 75 лет рекомендуется ограничивать или избегать регулярного приема пероральных НПВП по ряду причин, включая риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и взаимодействия с лекарствами, которые часто принимают пожилые люди.

Рецепты

Когда самолечение и безрецептурные препараты не работают достаточно хорошо, может потребоваться более сильное лекарство для облегчения симптомов остеоартрита рук. В дополнение к НПВП, отпускаемым по рецепту, или парацетамолу, они могут включать:

• Трамадол, опиоид, который продается как ConZip или Qdolo

• Цимбалта (дулоксетин), тип антидепрессанта, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), который, как было установлено, помогает облегчить боль в суставах и мышцах5

Операции и процедуры под руководством специалиста

Эти методы лечения обычно не рассматриваются, если только остеоартроз суставов рук не был серьезным и менее агрессивные меры не помогли.

• Внутрисуставная инъекция кортикостероидов включает введение стероидного лекарства, которое снимает воспаление между костями пораженного сустава. Иногда их называют уколами кортизона.

• Хирургия, используемая для лечения артрита кисти, может быть артропластикой (удаление поврежденного сустава и замена его на искусственный) или артродезом (слияние костей пораженного сустава). Ни то, ни другое не является идеальным: замена сустава пальца не всегда приводит к улучшению подвижности, а артродез снижает гибкость и подвижность.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

В рекомендации ACR / AF по лечению остеоартрита кисти включены несколько вариантов CAM1.

• Хоиндроитин - это вещество, которое естественным образом встречается в хрящах. Производимая форма хондроитина, хондроитинсульфат, полученная из хряща животных, рекламируется как полезная для лечения артрита.7 Хотя она не рекомендуется при артрите тазобедренного или коленного сустава, она условно рекомендуется при ОА рук.

• Иглоукалывание - это метод древней китайской медицины, при котором тонкие иглы вводятся в определенные участки тела для облегчения боли.

Слово от Verywell

Потеря способности и гибкости рук из-за остеоартрита - не что иное, как разочарование. Это может означать, что вы не можете выполнять простые и необходимые задачи, такие как открывание банок или выдавливание лимонов; это также может затруднить занятия, которые вам нравятся, например, игру на пианино или вязание. Поэтому жизненно важно обратиться к врачу, желательно ревматологу, специализирующемуся на артрите, как только вы заметите скованность, боль, отек и другие симптомы остеоартрита в пальцах или руках.

Также важно, чтобы вы обратились к методам лечения, которые были признаны эффективными и безопасными. Вы должны знать, что ACR / AF не рекомендует использовать ряд стратегий для лечения ОА рук, в том числе инъекции бисфосфонатов, глюкозамина, гидроксихлорохина, метотрексата и гиалуроновой кислоты.

Есть и другие методы лечения, о которых эксперты не знают достаточно, чтобы посоветовать за или против. Информированное и откровенное обсуждение с врачом плюсов и минусов доступных методов лечения ОА, которые, скорее всего, будут эффективными при ваших симптомах, - лучший способ сохранить и сохранить способность пользоваться пальцами и руками.