Как оценивается физическая функция при остеоартрите

Врачи и исследователи используют несколько анкет, которые были признаны надежными инструментами для оценки функции пациентов с остеоартритом. Оценки не только предоставляют врачам информацию о текущем уровне функций пациента, но также можно сравнивать оценки с целью выявления функционального снижения или улучшения.

BSIP / UIG / Universal Images Group / Getty Images

Инструменты оценки

Популярные оценки, используемые для определения функциональных способностей пациентов с остеоартритом, включают следующее.

• Альгофункциональный индекс Лекена: Индекс Лекена представляет собой опрос из 10 вопросов, который предоставляется пациентам с остеоартрозом коленного сустава. В нем пять вопросов, касающихся боли или дискомфорта, один вопрос о максимальном пройденном расстоянии и четыре вопроса о повседневной деятельности. Общая анкета оценивается по шкале от 0 до 24 баллов. Более низкие баллы указывают на меньшее функциональное нарушение.

• Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC): Индекс остеоартрита WOMAC состоит из 24 пунктов в трех подшкалах, которые оценивают боль (пять вопросов), физическую функцию (17 вопросов) и жесткость (два вопроса).

• Индекс независимости Каца в повседневной деятельности: купание, одевание, пользование туалетом, перевод, воздержание и кормление оцениваются с помощью индекса независимости Каца в повседневной деятельности. Один балл начисляется за каждое действие, которое может выполняться независимо, в то время как баллы не начисляются, если требуется помощь. Оценка варьируется от нуля до 6, где 6 - самый высокий балл, свидетельствующий о независимости. Нулевой балл означает, что пациент очень зависим.

• Инструментальная деятельность в повседневной жизни: исследование «Инструментальная активность в повседневной жизни» оценивает функциональные возможности пожилых пациентов. Опрос основан на восьми критериях: использование телефонной книги для набора, ответа или поиска чьего-либо телефонного номера; путешествие в автомобиле или общественном транспорте; покупка продуктов питания или одежды; приготовление еды; стирать; делать работу по дому; правильное использование лекарств; и управление деньгами. Пациентам присваивается балл 0 или 1 по каждой категории. Низкий балл указывает на большую зависимость пациента, тогда как высокий балл указывает на большую независимость.

• Шкала измерения воздействия артрита (AIMS): Шкала измерения воздействия артрита измеряет физическое, социальное и эмоциональное благополучие по девяти параметрам: ловкость, подвижность, боль, физическая, социальная и бытовая активность, повседневная деятельность, депрессия и беспокойство.

Тесты производительности

Наряду с опросами, которые используются для определения функционального статуса пациента, существуют также некоторые тесты, основанные на производительности, которые используются для оценки физических функций. В некоторых случаях тесты производительности могут быть более эффективными для прогнозирования будущей инвалидности, чем опросы. Некоторые из тестов производительности включают:

• сила захвата

• сила сжатия

• ловкость рук

• ходьба на время

• стоя со стула

• остаток средств

• скорость и мобильность

• оценка походки

Важность функциональной оценки

Для пациента очень важно оценить свои начальные симптомы, чтобы можно было поставить точный диагноз. Важно как можно скорее начать соответствующее лечение, но оно не останавливается на достигнутом. Врачи и пациенты должны отслеживать, как остеоартрит влияет на физическую функцию. С чем у пациента проблемы и какие решения могут быть доступны? Функциональная оценка так же важна, как диагностика и лечение. Это часть жизни с артритом.