Совместная нагрузка - это термин, который часто используется в исследованиях остеоартрита, особенно тех, которые относятся к остеоартриту коленного сустава. Совместная нагрузка относится к силе, приложенной к несущему или несущему суставу во время активности. Исследователи пытаются определить влияние нагрузки на суставы на патологию или прогрессирование остеоартроза. Другими словами, замедляет ли уменьшение нагрузки на суставы прогрессирование остеоартрита? Что может помочь снизить нагрузку на суставы?
Совместная нагрузка и остеоартроз коленного сустава
Давайте посмотрим на остеоартрит коленного сустава, поскольку колено является суставом, наиболее часто поражаемым этой болезнью; это также несущий шарнир. Ваше колено, если оно идеально выровнено, имеет ось нагрузки на прямой линии, проходящей через тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Если ваше колено неправильно выровнено из-за деформации, связанной с повреждением хряща, к определенным участкам колена прикладывается ненормальная сила.
Ненормальная сила, приложенная к колену, может вызвать усиление боли и другие симптомы. Исследователи также связывают повышенную нагрузку на суставы колена с прогрессированием остеоартрита. То, что называется моментом приведения колена (крутящий момент), является фактором, связанным с распределением нагрузки между медиальным (внутренним) и латеральным (внешним) плато коленного сустава. Пиковый момент приведения колена, который представляет собой максимальную нагрузку на медиальный сустав во время ходьбы (по данным анализа походки), больше у людей с остеоартритом коленного сустава, чем у людей без этого заболевания.
Механические показатели, определяемые анализом походки, такие как моменты и силы, варьируются в зависимости от выполняемой деятельности. Исследования неизменно оценивали максимальные сжимающие силы коленного сустава в 4–4,5 раза больше веса тела во время повседневной деятельности. Во время ходьбы по горизонтали некоторые исследования даже оценили более высокое число. При спуске по лестнице усилие увеличивается в шесть раз, при ходьбе с горы увеличивается сила, в восемь раз превышающая вес тела, а при прыжках увеличивается нагрузка на суставы, в 20 раз превышающая массу тела. Достаточно сказать, что колено со временем подвергается ударам. Эти оценки не только указывают на необходимость снижения нагрузки на суставы, но также учитываются при разработке долговечных протезов коленного сустава.
Уменьшение совместной нагрузки
Исследователи оценили влияние обуви, использования трости и потери веса на нагрузку на суставы при остеоартрите коленного сустава. Каждый фактор имел значение.
Выбранная обувь способна повлиять на совместную нагрузку на колено. Например, сравнив туфли на высоком каблуке, туфли на среднем каблуке, арочные опоры и ходьбу босиком, исследователи однозначно проголосовали против высоких каблуков и даже умеренных каблуков для женщин.
Проблема с ношением лишнего веса очевидна. Избыточный вес или ожирение усиливают нагрузку на несущие суставы. Знаете ли вы, что у людей с избыточным весом риск развития остеоартрита коленного сустава примерно в четыре раза выше, чем у людей, которые поддерживают свой идеальный вес? Представьте, что лишний вес делает с суставами, уже поврежденными остеоартритом.
Стельки с боковым клином и наколенники - дополнительные возможности для снижения нагрузки на суставы колена. Стельки с боковым клином изменяют механику колена, уменьшая варусный момент (сгибание колена внутрь при ходьбе). Что касается коленных бандажей, то коленный бандаж «разгрузчик» специально разработан для снятия нагрузки с колена.
Нижняя граница
Совершенно очевидно, что уменьшение нагрузки на суставы полезно для пациентов с остеоартритом. В зависимости от того, какие суставы поражены в вашем индивидуальном случае, обсудите возможные варианты со своим врачом.