Операция по замене суставов

Операция по замене сустава считается последним вариантом лечения для облегчения боли при артрите и восстановления функции пораженного сустава. До того, как будет рекомендовано хирургическое вмешательство, обычно пробуют более консервативные варианты лечения. Операция по замене сустава рекомендуется, когда боль больше не контролируется, а повреждение сустава значительно влияет на качество жизни.

Что такое операция по замене суставов?

Замена сустава включает следующие этапы:

• Хрящ удаляется с обеих сторон сустава.

• Пораженный сустав заменяется протезом, который представляет собой новый сустав, сделанный из металлических и пластиковых компонентов.

Другими словами, хирург-ортопед вынимает поврежденный сустав и вставляет новый, искусственный. Теоретически можно заменить любой сустав на теле, но большинство операций по замене суставов затрагивают колено и бедро.

Из чего делается замена сустава?

Новые материалы для имплантатов и улучшенные хирургические методы замены суставов были разработаны за последние три десятилетия. Хотя протез может быть изготовлен из металла или металла и пластика, он также может быть зацементирован веществом, похожим на раствор, нецементированным или их комбинацией для достижения фиксации. Обычно у пожилых людей используют цементный протез. Вариант без цемента больше подходит молодым, активным людям. Это связано с тем, что необходимо хорошее качество кости, чтобы кость могла прорасти в протез и закрепить его.

Суставные протезы обычно состоят из сплавов титана и хромового кобальта. Используемый новый материал - тантал - мягкий высокопористый металл. По жесткости тантал сравнивается с костью. Несколько лет назад были популярны керамические протезы. Состав заменяющих суставов протезов постоянно улучшается, и, как следствие, они служат дольше. Срок службы новых суставов составляет от 10 до 15 лет, поэтому, в зависимости от возраста пациента, ревизии и, возможно, множественные ревизии вероятны для более молодых пациентов.

Насколько распространена операция по замене суставов?

Приблизительно 435 000 взрослых в Соединенных Штатах ежегодно заменяют бедро или колено. Их число растет с каждым годом из-за старения населения и стабильного успеха операции по замене суставов.

Как узнать, нужна ли вам замена сустава? Задайте себе следующие вопросы:

• Пробовал ли я принимать лекарства и другие консервативные обезболивающие?

• У меня неумолимая боль в пораженном суставе?

• Испытываю ли я значительные трудности с обычными повседневными делами, такими как ходьба, подъем по лестнице, приготовление пищи, уборка и многое другое?

• Ухудшилось ли качество моей жизни из-за боли при артрите и повреждения суставов?

Если вы отвечаете «да» на большинство или все вопросы, проконсультируйтесь с врачом. Вы можете быть кандидатом на операцию по замене сустава.

Каковы преимущества операции по замене суставов?

Как правило, пациенты, перенесшие операцию по замене суставов, возвращаются к нормальной повседневной деятельности и хорошо функционируют. Пациенты, которые занимались спортом до операции, вероятно, могут заниматься спортом с низкой нагрузкой после операции.

Для успешного исхода операции важны физиотерапия и целенаправленная программа реабилитации. Результат и скорость выздоровления после операции по замене сустава зависят от:

• уровень активности до операции

• общее общее состояние здоровья

• тяжесть и продолжительность физического нарушения до операции

• тип операции (т.е. цементированная, нецементная, минимально инвазивная)

• отношение к выздоровлению и мотивации

Возможны ли осложнения при операции по замене суставов?

Более чем у 90% пациентов, перенесших замену суставов, результат был успешным. Однако есть вероятность осложнений при любой операции. Важно знать, что они из себя представляют и поддаются лечению. Возможные осложнения включают:

• инфекционное заболевание

• сгустки крови

• расшатывание протеза

• вывих

• повреждение нерва или кровеносного сосуда возле протеза

• проблемы с анестезией

Выздоровление изнурительно?

Большинство пациентов начинают физиотерапию на следующий день после операции. Некоторые отправятся домой через три-пять дней, в то время как другие могут провести время в реабилитационном центре, уделяя особое внимание физиотерапии и обретению самостоятельности. В послеоперационный период существует несколько физических ограничений, направленных на то, чтобы не вывихнуть новый протез. Пациент должен придерживаться режима физических упражнений и соблюдать ограничения. Работа хирурга завершена, когда он выходит из операционной. На этом работа для пациента только начинается.

Люди часто спрашивают, сколько времени требуется для полного восстановления после операции по замене сустава. Ответ несколько различается, учитывая тип выполненной операции, развитие осложнений и физические и эмоциональные затраты пациента. Пациенту следует ожидать, что он станет сильнее и подвижнее в течение двух-трех месяцев. Боль также уменьшится со временем.