Обзор симптомов и методов лечения Hallux Rigidus

Rigidus Hallux - это форма дегенеративного артрита (остеоартрита). Hallux (относится к большому пальцу ноги) rigdus (относится к жесткости) обычно поражает взрослых в возрасте от 30 до 60 лет и часто является результатом перенесенной ранее спортивной травмы в средней школе. . Артрит большого пальца ноги - наиболее частая локализация артрита стопы, поражающая 2,5 процента людей в возрасте старше 50 лет.

Поражается сустав у основания большого пальца стопы (плюснефаланговый сустав, или сустав MTP), и это состояние постепенно развивается с течением времени.1 Не у всех травмированных спортсменов возникает hallux rigigus, поэтому возникает вопрос: почему у некоторых развивается hallux rigigus, но другие нет?

Кто развивает Hallux Rigidus?

Люди, которые занимаются спортом, где требуется нагрузка, напряжение и разгибание стопы, становятся восприимчивыми к микротравмам и растяжениям суставов у основания большого пальца ноги. «Дерн зацепа» - название, данное этим травмам, также может вызывать развитие костных шпор или остеофитов. Футбол и футбол на искусственном газоне являются причиной большинства травм пальцев ног в спорте. Если не лечить должным образом, дерновина пальца ноги может привести к возникновению большого пальца стопы.

При этом не только у спортсменов развивается жесткая мышца стопы. Люди, у которых выпали своды стопы или чрезмерная пронация (перекатывание) лодыжек, подвержены развитию большого пальца стопы. Это может происходить в семьях, так как одни типы стопы более подвержены развитию большого пальца стопы, чем другие. Hallux Rigidus также может быть вызван определенными воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или подагра.

Почему важно лечение

Отсутствие надлежащего лечения травм большого пальца ноги может иметь серьезные последствия. Лечение обязательно, чтобы состояние не стало изнурительным. Расширенный большой палец стопы может вызвать:

• Боль даже во время отдыха

• Боль, усиливающаяся при использовании большого пальца ноги, например, при прыжках

• Сложность ношения обуви из-за костных шпор

• Сложность ношения обуви на высоком каблуке

• Тупая боль в бедре, колене или пояснице, вызванная изменением походки.

• Хромота1

Варианты лечения

Существуют как безоперационные, так и хирургические варианты лечения большого пальца стопы. В идеале, Hallux Rigidus должен быть диагностирован на ранних стадиях, когда можно использовать только нехирургические методы. Если состояние вызывает боль в состоянии покоя или значительную хромоту, может потребоваться операция.

Варианты безоперационного лечения включают:

• Модификации обуви (например, колодки для обуви, предназначенные для остановки движения под суставом большого пальца ноги, обувь с жесткой подошвой, которая также уменьшает движение в суставе, или добавление коромысла к обуви).

• Модификации активности (например, упражнения с малой нагрузкой).

• Противовоспалительные препараты (например, Адвил (ибупрофен) или инъекции стероидов.

Варианты хирургического лечения включают:

• Хейлэктомия, также известная как бритье сустава большого пальца стопы (для людей, которые пытаются сохранить сустав, подвижность, но в итоге получают меньшую боль). Этот метод считается «бережным для суставов», поскольку сохраняется подвижность плюснефалангового сустава.

• Артродез, также известный как сращение суставов (для людей, стремящихся к длительному облегчению боли, даже если сросшиеся суставы больше не сгибаются). Артродез считается «техникой принесения в жертву суставов», поскольку сращение суставов устраняет любой дальнейший диапазон движений в суставе. Однако для людей с конечной стадией большого пальца стопы артродез может привести к долгосрочному купированию боли и хорошим функциональным результатам.

• Оцениваются новые процедуры, такие как артропластика имплантата, но никто еще не уверен в их долгосрочной эффективности или безопасности.

Обращение за лечением

Если у вас есть симптомы большого пальца стопы, немедленно обратитесь к врачу. Раннее лечение и ранняя диагностика дают наилучшие результаты. Со временем Hallux Rigidus может привести к боли, ограничивающей жизнь, проблемам с диапазоном движений стопы и нарушениям походки. На раннем этапе консервативных мер, таких как модификация обуви, ограничение активности, инъекции стероидов и противовоспалительные препараты, может быть достаточно, чтобы уменьшить боль и ограничить подвижность сустава. Тем не менее, если вы испытываете боль даже в состоянии покоя или если заболевание влияет на вашу походку, для облегчения боли может потребоваться хирургическое лечение.