Остеоартрит (ОА) - это заболевание суставов, которое поражает хрящ между костями. При ОА хрящ разрушается, вызывая боль и отек, а также может нарушить подвижность. Хотя ОА может поражать любой сустав тела, например позвоночник, руки или бедра, чаще всего он поражает колени.
ОА часто прогрессирует, и со временем симптомы могут ухудшаться. ОА можно разделить на стадии, что помогает составить план лечения. Поставщики медицинских услуг оценят ваши симптомы, проведут рентгенологические исследования, анализы крови и другие лабораторные тесты, чтобы определить стадию остеоартрита.
Время, необходимое для достижения поздней стадии ОА, варьируется. У некоторых людей болезнь прогрессирует медленно, и могут потребоваться годы, чтобы достичь четвертой стадии, но у других она может быстро прогрессировать в течение нескольких месяцев.
Основные этапы ОА:
- Стадия 0 (преостеоартроз)
- 1 этап (ранний или сомнительный)
- 2 стадия (легкая или минимальная)
- 3 стадия (умеренная)
- 4 стадия (тяжелая)
Эллен Линднер / Веривелл
Что такое остеоартрит
ОА считается наиболее распространенным типом артрита. Артрит включает хронические состояния, которые могут включать болезненность суставов, боль, воспаление, отек и / или жесткость.
ОА - это невоспалительный артрит, который возникает из-за разрушения хряща, что вызывает жесткость, болезненность и отек суставов. Другие названия ОА включают истощающий артрит, дегенеративный артрит и дегенеративное заболевание суставов (DJD) .1
Стадия 0 (преостеоартрит)
Нулевая стадия считается преостеоартритом (пре-ОА) и описывает нормальный, здоровый сустав до проявления болезни. Однако эта стадия также может описывать раннюю стадию ОА, когда повреждение начинает происходить на клеточном уровне без клинических признаков или симптомов.
Симптомы и признаки
Обычно на этой стадии у вас не будет никаких заметных симптомов или заметных признаков ОА. Возможно, на этом этапе вы испытали несколько излеченных или заживающих травм одного или нескольких суставов, или вы могли чрезмерно использовать один или несколько суставов.
На этом этапе могут произойти изменения в обшивке стыка, которые в дальнейшем могут привести к проблемам.
Диагностика
Совместные изменения до ОА могут еще не быть очевидными при визуализирующих исследованиях, но диагноз до ОА может быть диагностирован с помощью МРТ.
Уход
Лечение пре-ОА будет различным и зависит от других факторов здоровья. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные (OTC) лекарства, добавки и изменить образ жизни.
Избегание травм, чрезмерного использования и повреждения суставов может предотвратить прогрессирование ОА.
Вам следует обсудить с врачом все варианты лечения пре-ОА.
Этап 1 (ранний или сомнительный)
Первая стадия ОА считается ранней или сомнительной. Вы можете начать терять часть хряща между суставами. Однако на этом этапе пространство между суставами не станет меньше. У вас могут появиться костные шпоры - наросты на концах костей.
Симптомы и признаки
У некоторых людей на первой стадии нет никаких симптомов или признаков. У других может начаться легкая боль в суставах.
Диагностика
Ваш врач может провести медицинский осмотр и назначить МРТ, рентген и лабораторные анализы, если есть опасения по поводу ваших суставов.
Уход
Большинство людей не обращаются за лечением на первой стадии, потому что не испытывают никаких симптомов. Лечение на первом этапе не является инвазивным и направлено на изменение образа жизни, добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Изменения в образе жизни могут включать упражнения, похудание, йогу и тай-чи.
Если вы испытываете боль, в безрецептурные препараты могут входить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .1
2 стадия (легкая или минимальная)
Во время второй стадии ОА костные шпоры разрастаются и становятся болезненными. Пространство между суставами может начать немного сужаться. Ферменты могут начать разрушать хрящи.
Симптомы и признаки
Симптомы ОА на второй стадии могут быть разными. Некоторые люди могут начать испытывать сильную боль во время активности или после периода повышенной активности. У вас могут возникнуть проблемы с сгибанием или выпрямлением пораженных суставов. Иногда боль и скованность могут затруднять движение.
Диагностика
Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие костных шпор и других проблем. На рентгеновских снимках могут быть видны костные шпоры, но хрящ может оставаться нормальным. Диагностика основывается на оценке ваших симптомов, физическом осмотре и других тестах.
Уход
Ваш врач может порекомендовать безрецептурные препараты, такие как НПВП от боли. Вам также может потребоваться изменить образ жизни, например сбросить вес и выполнять упражнения с низкой нагрузкой.
Другие варианты лечения могут включать силовые тренировки и добавки. Возможно, вам потребуется носить бандаж, вкладыш для обуви, бинт или коленную опору.
Этап 3 (Умеренный)
Третья стадия ОА считается средней, и хрящ между костями начинает проявлять признаки износа. Пространство между стыками заметно сужается. Могут образоваться новые костные шпоры, и они могут увеличиваться в размерах.
Симптомы и признаки
Большинство людей часто испытывают боль при движении, ходьбе или выполнении других действий, связанных с использованием суставов. Скованность в суставах может усиливаться по утрам и после длительного сидения. Также могут быть заметны отеки в суставах.
Диагностика
Диагностика на третьем этапе основана на симптомах и физическом осмотре. Вам также могут сделать рентген и МРТ.
Артроскопия, минимально инвазивная процедура, также может использоваться в диагностике. Диагностическая артроскопия включает введение небольшого эндоскопа в сустав для его исследования.
Уход
Ваш врач может начать лечение на третьем этапе с помощью безрецептурных препаратов, таких как НПВП от боли. Если их недостаточно, ваш врач может назначить вам обезболивающее. Для снятия боли вам могут потребоваться инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов в суставы.
Изменения образа жизни, такие как похудание и физические упражнения, по-прежнему важны на третьем этапе. Вам также может потребоваться физиотерапия.
4 стадия (тяжелая)
Количество хрящей в пораженных суставах на четвертой стадии намного меньше, а в некоторых случаях может полностью исчезнуть. Пространство между суставами намного меньше, и меньше синовиальной жидкости для смазки суставов. Костные шпоры намного больше.
Симптомы и признаки
Большинство людей испытывают сильную боль при использовании пораженных суставов. Ежедневные дела могут быть трудными или невозможными. Скованность, отек и воспаление также могут быть серьезными.
Диагностика
На четвертом этапе диагностика основывается на симптомах, физическом осмотре, лабораторных исследованиях, рентгеновских снимках и МРТ.
Уход
На четвертой стадии неинвазивного лечения и изменения образа жизни может оказаться недостаточно. Ваш врач может порекомендовать остеотомию или операцию по восстановлению костной ткани, чтобы уменьшить боль. Другой вариант - артропластика или операция по замене коленного сустава.
Слово от Verywell
Хотя ОА является прогрессирующим заболеванием, время, необходимое для достижения последующих стадий, может варьироваться от человека к человеку. Симптомы остеоартрита могут также различаться в зависимости от вашего возраста, веса, истории болезни и других факторов здоровья.
На каждой стадии ОА важно обсудить с врачом свои симптомы и варианты лечения. Хотя вы можете начать лечение с неинвазивных методов, таких как безрецептурные препараты и изменение образа жизни, вам могут потребоваться более сильные альтернативы, если симптомы продолжат ухудшаться.
Обсудите с врачом возможные побочные эффекты каждого лечения. Перед принятием решения о том, как вы будете управлять своим OA, важно понимать все ваши варианты выбора.