Полная и частичная замена коленного сустава

Полная замена коленного сустава, также известная как полное эндопротезирование коленного сустава, является очень успешной хирургической процедурой. Однако это не единственный вариант хирургического лечения остеоартрита коленного сустава. Некоторые пациенты являются кандидатами на частичную замену коленного сустава.

Разница между полной и частичной заменой коленного сустава

Колено имеет три отсека: медиальный отсек (внутренняя сторона колена), латеральный отсек (за пределами колена) и надколенно-бедренный отсек (перед коленом). У некоторых пациентов с остеоартритом коленного сустава поражается только одно отделение колена, обычно медиальное. Боковой отсек может быть поражен, но встречается реже.

Частичное или одномыщелковое протезирование коленного сустава, как следует из названия, заменяет только пораженный отдел коленного сустава. С другой стороны, полная замена коленного сустава включает замену всех трех отделов колена.

В то время как при частичной замене коленного сустава заменяется только один отсек, передняя и задняя крестообразные связки сохраняются. Связки удаляются при полной замене коленного сустава. Достаточно сказать, что при частичной замене коленного сустава большая часть структуры вашего тела остается нетронутой.

Преимущества и риски частичной замены коленного сустава

Частичная замена коленного сустава имеет преимущества по сравнению с полной заменой коленного сустава. При обеих хирургических процедурах возможны одни и те же осложнения: расшатывание, инфекция, повреждение нерва, перелом кости и многое другое.

• Меньше расслоения костей и мягких тканей

Меньше расслоения костей и мягких тканей

• Меньше кровопотери

Меньше кровопотери

• Меньше осложнений

Меньше осложнений

• Более быстрое восстановление диапазона движений

Более быстрое восстановление диапазона движений

• Лучший диапазон движений в целом

Лучший диапазон движений в целом

• Более высокая частота ревизии (повторения или повторения) при частичной замене коленного сустава, чем при полной замене коленного сустава

Более высокая частота ревизии (повторения или повторения) частичной замены коленного сустава, чем полной замены коленного сустава

• Потенциально худшая функция после ревизии частичной замены коленного сустава, чем полная замена коленного сустава

Потенциально худшая функция после ревизии частичной замены коленного сустава, чем полная замена коленного сустава

• Ревизии могут быть сложнее, чем первичные операции

Ревизии могут быть сложнее, чем первичные операции

Хорошие и плохие кандидаты на частичную замену коленного сустава

В 1998 году два врача (доктора Скотт и Козинн) установили критерии для определения того, какие пациенты подходят для частичной замены коленного сустава2. Идеальный пациент:

• Старше 60 лет

• Менее 180 фунтов

• Менее активен

• Имеет хороший диапазон движений до операции

• Имеет минимальную деформацию1

Пациенты с воспалительными типами артрита, такими как ревматоидный артрит, не считаются хорошими кандидатами для частичной замены коленного сустава. При воспалительном артрите обычно поражается более одного отдела.

Нижняя граница

За прошедшие годы конструкция однокамерных протезов улучшилась. Наличие хирурга, имеющего опыт работы с частичной заменой коленного сустава, тоже является плюсом. В конечном счете, успешный результат зависит от правильного пациента для процедуры. Тем не менее, по оценкам, только от 6% до 10% пациентов являются подходящими кандидатами для частичной замены коленного сустава1.