Дуролан - это инъекционное средство для снятия боли в суставах, вызванной остеоартритом (ОА). Дуролан - это прозрачный вязкий гель, содержащий гиалуроновую кислоту. Он отличается от некоторых других инъекций гиалуроновой кислоты тем, что требуется только одна инъекция в течение шести месяцев, в отличие от режима от трех до пяти инъекций.
Гиалуронат натрия, естественным образом обнаруженный в организме, действует как смазка и амортизатор в суставах. В суставах, пораженных артритом, может быть меньше гиалуроната натрия, что снижает амортизацию и смазку в этих суставах.
Инъекции дуролана содержат высокоочищенную гиалуроновую кислоту, которая вводится непосредственно в пораженные суставы для увеличения смазки и амортизации, помогая облегчить боль, возникающую из-за остеоартрита. Эти инъекции обеспечивают облегчение симптомов остеоартрита и могут отсрочить необходимость хирургического вмешательства на пораженных суставах.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-1221709861-9cb5dd87b7214358b46b04f025f7d394.jpg)
Lunatic_67 / iStock / Getty Images
Использует
Инъекции дуролана чаще всего используются для лечения остеоартрита коленного сустава, который не поддается лечению другими методами безоперационного лечения. Иногда он используется в других суставах, таких как плечо, бедро или лодыжка.
Инъекции дуролана могут быть вариантом для людей, живущих с ОА, для которых традиционные методы лечения, такие как местные и пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия и инъекции кортикостероидов, не принесли облегчения. Дуролан может облегчить боль и помочь улучшить вашу физическую активность.
Преимущества дуролана для людей, живущих с ОА, включают:
- Обезболивание в пораженном суставе (суставах)
- Может помочь отсрочить или избежать операции
- Легко управлять
- Безлекарственная альтернатива обезболивающим
- При необходимости повторяющиеся люди могут получить более одного укола.
Прием дуролана занимает не более 30 минут. Вы будете бодрствовать во время процедуры, и вам сделают анестезию на коже, куда будет введена инъекция, чтобы уменьшить дискомфорт, ощущаемый во время процедуры.
Перед приемом
Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут быть противопоказаны к применению или побуждать к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.
Меры предосторожности и противопоказания
Если у вас аллергия на гиалуроновую кислоту, вам не следует делать инъекцию дуролана. Вы не должны принимать лекарство, если у вас есть активная инфекция пораженного сустава или кожи вокруг сустава.
Дуролан в настоящее время не одобрен для использования кем-либо в возрасте 21 года и младше, поскольку его безопасность и эффективность не проверялись в этой возрастной группе.1 Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были сгустки крови или проблемы с кровообращением.
Безопасность и эффективность Durolane у беременных и кормящих людей не установлены. Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, если вы беременны или кормите грудью.
Другие инъекции гиалуроновой кислоты
Существует ряд часто назначаемых лекарств (производных гиалуронана), похожих на дуролан. Эти лекарства вводятся в пораженные суставы, чтобы увеличить количество защитной жидкости, уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. К ним относятся: 2
- Euflexxa
- Gel-One
- Hyalgan
- Моновиск
- Ортовиск
- Супарц
- Synojoynt
Однако имейте в виду, что Американский колледж ревматологии (ACR) в своих рекомендациях по остеоартриту от 2020 года 3 высказался против использования внутрисуставных (внутри суставов) инъекций, содержащих гиалуроновую кислоту. ACR выпустил строгое предупреждение против этих инъекций при остеоартрите бедра и условное предупреждение против инъекций при остеоартрите кисти и колена. В руководстве отмечается, что данные о пользе свидетельствуют в пользу инъекций кортикостероидов, которые условно рекомендуются при ОА.
Дозировка
Дуролан вводится вашим врачом в одном шприце, содержащем 3 миллилитра (мл) геля. Это разовая доза, и только одна доза должна вводиться в сустав. Дуролан должен вводиться только квалифицированным медицинским работником и не предназначен для использования в домашних условиях.
Каждая инъекция может облегчить симптомы остеоартрита на срок до шести месяцев.4 Основные клинические исследования показывают, что многие пациенты испытывают значительное облегчение симптомов остеоартрита в течение всего двух недель после инъекции.5
Администрация
Перед введением инъекции врач очистит пораженный участок. Затем ваш врач введет местный анестетик, чтобы предотвратить дискомфорт во время процедуры.
Если ваш сустав опух из-за избытка жидкости из-за воспаления, ваш врач может сначала ввести местный анестетик, прежде чем вводить иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость и снять давление. Затем ваш врач введет дуролан в пораженный сустав.
Ваш врач может использовать визуализацию, чтобы ввести иглу для инъекции в пораженный участок. После инъекции к этой области будет приложен лед, и вам необходимо будет отдохнуть в зоне восстановления, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов. Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день.
После инъекции врач наложит небольшую повязку или повязку на место инъекции. Вам также предложат прикладывать лед к месту инъекции в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и отек.
Ваш врач может дать вам повторную дозу по истечении этого периода. Доказано, что дуролан безопасен для повторных процедур.
Избегайте физических нагрузок в течение как минимум 48 часов после инъекции. Это включает стояние более часа за раз и упражнения с весовой нагрузкой.2 Поговорите со своим врачом, чтобы определить, сколько времени нужно ждать, прежде чем возобновить эти действия.
Побочные эффекты
Наряду с желаемым эффектом уменьшения боли, инъекции дуролана могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые не требуют медицинской помощи, так как они могут исчезнуть после того, как ваше тело привыкнет к лекарству.
Поговорите со своим лечащим врачом, если общие побочные эффекты, которые вы испытываете, являются постоянными или неприятными.
Общий
Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов инъекции дуролана включают: 2
- Головная боль
- Боли в суставах
- Легкая боль, тепло и припухлость в месте инъекции.
- Мышечная боль или жесткость
Серьезный
Серьезные побочные эффекты от инъекций дуролана возникают редко. Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, обратитесь за медицинской помощью: 2
- Аллергическая реакция (покраснение, сыпь, крапивница)
- Кровотечение
- Образование пузырей или изменение цвета кожи
- Крапивница
- Инфекционное заболевание
- Зуд
Помимо разговора со своим врачом, вы также можете сообщать о любых побочных эффектах в Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) по телефону 1-800-FDA-1088.
Предупреждения и взаимодействия
Вы не должны получать инъекцию дуролана, если у вас ранее была аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту или если у вас есть нарушение свертываемости крови.
В настоящее время нет известных противопоказаний к применению Дуролана. Это означает, что в настоящее время нет других лекарств, которые противопоказали бы его использование у пациентов с остеоартритом.