Почему гиалуроновую кислоту вводят в тазобедренные суставы, страдающие артритом

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты являются одним из вариантов лечения остеоартрита коленного сустава.1 Что мы знаем об эффективности гиалуроновой кислоты для тазобедренного сустава? Были ли изучены инъекции гиалуроновой кислоты для других суставов или она в основном используется для лечения остеоартрита коленного сустава?

Инъекции гиалуроновой кислоты одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава, но не для лечения тазобедренных суставов

Инъекции гиалуроновой кислоты были одобрены FDA в течение многих лет для лечения остеоартрита коленного сустава. Но Американский колледж ревматологии не рекомендует использовать гиалуроновую кислоту у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава.2 Тем не менее, некоторые врачи используют ее не по назначению в качестве инъекций в тазобедренный сустав своим пациентам. Например, медицинская страховка Blue Cross / Blue Shield считает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в любой сустав, кроме колена, как исследование и не является необходимым с медицинской точки зрения. Исследователи изучили эффективность инъекций гиалуроновой кислоты для тазобедренного сустава, и результаты оказались неубедительными.

Инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой

Существует несколько брендов гиалуроновой кислоты для инъекций, причем Synvisc был первым одобренным. другие включают Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan и Supartz. Synvisc-One был одобрен 26 февраля 2009 г. в качестве препарата для однократной инъекции Synvisc, который требует серии из трех инъекций.

• Вязкие добавки: узнайте, как они используются при остеоартрите коленного сустава.

• Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава: 10 вещей, которые вы должны знать об этом лечении.

• Инъекции смазки для суставов: подробное обсуждение недавних исследований эффективности их при остеоартрите коленного сустава.

Гиалуроновая кислота неэффективна при остеоартрите тазобедренного сустава

Гиалуроновая кислота направлена на восстановление нормальных свойств синовиальной жидкости. Также было высказано предположение, что гиалуроновая кислота может защищать хрящ и снижать выработку и активность воспалительных химических веществ (таких как провоспалительные медиаторы, матриксные металлопротеиназы).

Согласно одному исследованию, однократная инъекция гиалуроновой кислоты неэффективна при остеоартрите тазобедренного сустава, фактически, не более эффективна, чем плацебо.3 Поскольку гиалуроновая кислота быстро выводится из суставов, для получения эффекта может потребоваться более одной инъекции. Быстрое выведение гиалуроновой кислоты - лишь одна из теорий, объясняющих, почему несколько инъекций могут дать лучший результат.

Исследования, которые изучали эффективность гиалуроновой кислоты при остеоартрите тазобедренного сустава, были небольшими и скудными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, подходит ли гиалуроновая кислота для лечения суставов, отличных от коленных.

Инъекции гиалуроновой кислоты также не пользуются популярностью при остеоартрите коленного сустава

В рекомендациях Американского колледжа ревматологии от 2019 года условно не рекомендуется использовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.2 Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) в июне 2013 года выпустила новые рекомендации на основе обзора 15 исследований. гиалуроновая кислота не соответствует минимальным клинически важным мерам по улучшению.4 Это может привести к тому, что все меньше и меньше врачей будут использовать эти инъекции для лечения остеоартрита коленного сустава.