Как остеопороз влияет на мужчин

Остеопороз - это заболевание костей, при котором кости становятся слабыми и ломкими. Поскольку кости становятся такими хрупкими, некоторые из них, даже если просто наклониться или кашлять, могут вызвать перелом (перелом кости). У женщин в четыре раза больше шансов заболеть остеопорозом, чем у мужчин, но мужчины все еще могут заболеть этим заболеванием1. К 70 годам мужчины догонят женщин по скорости потери костной ткани.

Поскольку мужчины, как правило, становятся старше, когда они заболевают остеопорозом, переломы могут означать для них более серьезные осложнения. Узнайте о том, как остеопороз влияет на мужчин и как мужчины могут защитить себя от остеопороза и осложнений, связанных с этим заболеванием.

Факторы риска остеопороза у мужчин

Потеря костной массы у мужчин обычно происходит в более позднем возрасте и прогрессирует медленнее2. В отличие от женщин, у мужчин нет периода быстрых гормональных изменений, которые могут привести к потере костной массы.

К 65 или 70 годам мужчины и женщины начнут терять костную массу с одинаковой скоростью, и кальций, который важен для здоровья костей, начнет снижаться у обоих полов.2 Чрезмерная потеря костной массы в конечном итоге сделает кости более хрупкими и более вероятными. сломать.

Исследования показывают, что, когда у мужчин возникают переломы, вызванные остеопорозом, они с большей вероятностью становятся инвалидами3. Переломы от остеопороза чаще всего поражают бедро, позвоночник или запястье.

Переломы бедра у пожилых мужчин более опасны. Согласно обзору, опубликованному в журнале Bone Research за 2014 год, одна треть переломов бедра происходит у мужчин, и мужчины в два раза чаще умирают в течение года после перелома бедра.

Факторы риска для мужчин, которые приводят к потере костной массы и переломам, включают:

• Некоторые лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы, антидепрессанты, антагонисты дофамина, тиазолидиндионы и иммунодепрессанты3

• Хронические заболевания почек, легких или желудка, которые могут привести к изменению уровня гормонов2

• Недиагностированный низкий уровень полового гормона тестостерона

• Нездоровые привычки образа жизни, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя, низкое потребление кальция и малоподвижный образ жизни

• Небольшой корпус

• С возрастом

• Семейный анамнез: остеопороз передается в семье4

• Раса: белые мужчины, по-видимому, имеют самый высокий риск развития остеопороза, но у мужчин всех этнических групп может развиться это заболевание3.

Руководство по обсуждению с врачом-остеопорозом

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Половые различия

Исследователи действительно знают, что у мужчин кости больше, чем у женщин. Это означает, что по мере взросления у них будут увеличиваться костные резервы, поэтому их потеря костной массы происходит намного медленнее.5 Кроме того, мужчины не испытывают такой быстрой потери костной массы, которую испытывают женщины во время и после менопаузы, когда в жизни наступает менструальный цикл. менструальный цикл прекращается.

Поскольку потеря костной массы у мужчин задерживается, а остеопороз обычно не вызывает симптомов, большинство мужчин не знают о своем заболевании, пока не получат перелом. Но у мужчин остеопороз, как правило, не распознают и не лечат. А согласно отчету журнала Clinical Epidemiology за 2015 год, количество мужчин с остеопорозом неизвестно.

Обычно остеопороз диагностируется с помощью тестов, которые измеряют прочность и массу кости, называемых тестами на минеральную плотность костной ткани (МПК). Но эти тесты не особенно полезны для диагностики мужчин.6 Это потому, что рекомендации по плотности костной ткани являются стандартами, разработанными для женщин.

А средняя костная масса у большинства здоровых женщин всегда ниже, чем у здоровых мужчин. Это означает, что у мужчины может быть меньшая костная масса по сравнению с другими мужчинами, но по сравнению с женщинами их костная масса будет выше. Это затрудняет определение того, есть ли у мужчины низкая плотность костей (остеопения) или остеопороз.

Исследование, представленное на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии (ACR) в 2020 году, подтверждает гендерное неравенство при остеопорозе и то, что мужчины с остеопорозом часто недооценивают и не лечат даже после переломов7.

В исследовании ACR приняли участие 9 876 американских мужчин, перенесших переломы с 2010 по 2014 год. Из этой группы 61% были 75 лет и старше, около 90% были белыми.

Здесь исследователи обнаружили, что менее 6% пациентов прошли тестирование МПК за два года до переломов. И это несмотря на то, что более 60% испытывали скелетно-мышечную боль, а 48,5% употребляли опиоиды в анамнезе.

Кроме того, 92,8% участников исследования не имели диагноза остеопороза и не лечились от остеопороза во время переломов. Менее 3% диагностировали остеопороз до перелома, но никогда не получали никакого лечения. Около 2% имели диагноз и получали соответствующее лечение.

Профилактика

Раннее выявление остеопении или остеопороза является наиболее важным шагом на пути к профилактике и лечению остеопороза у мужчин.

Даже если вам поставили диагноз остеопения или остеопороз, вы все равно можете кое-что сделать, чтобы остановить прогрессирование потери костной массы. Но эффективное лечение и профилактика невозможны, если мужчины не знают, что у них остеопороз или что они находятся в группе риска.

Единственный способ точно проверить силу и массу костей - это провести тест МПК. Национальный фонд остеопороза рекомендует тестирование МПК мужчинам, которые:

• Старше 70 лет

• Возраст от 50 до 69 с факторами риска

• Сделали рентген позвоночника, показывающий перелом или потерю костной массы.

• Были боли в спине с возможным переломом позвоночника

• Потеря роста на 1/2 дюйма или более в течение одного года

• Иметь общую потерю высоты на 1 1/2 дюйма по сравнению с исходной высотой8.

Рекомендуется сообщить врачу о своем семейном анамнезе и других факторах риска, которые, по вашему мнению, могут быть у вас по остеопорозу. Они также должны знать о потере роста, изменении осанки и внезапной боли в спине.

Уход

Лечение остеопороза не сильно отличается от лечения женщин с этим заболеванием. Обычно это включает в себя принятие здоровых привычек и лекарств для уменьшения потери костной массы и увеличения толщины костей.

Лекарства, используемые для лечения или профилактики остеопороза, включают:

• Бисфосфонаты, такие как Fosamax (алендронат) и Reclast (золедроновая кислота), замедляют истончение костей и увеличивают плотность костей.

• Пролия (деносумаб) для снижения риска переломов у мужчин с повышенным риском переломов или получающих терапию по депривации андрогенов.

• Гормоны паращитовидной железы, такие как фортео (терипаратид), для лечения мужчин с тяжелым остеопорозом или с более высоким риском переломов. Фортео вводится путем инъекции.

Вы также можете замедлить развитие остеопороза с помощью здоровых привычек, в том числе:

• Не курить

• Ограничение употребления алкоголя

• Много упражнений с отягощениями, таких как ходьба, бег трусцой и поднятие тяжестей, для укрепления костей.

• Получение достаточного количества витамина D и кальция в вашем рационе

• Делайте все возможное, чтобы предотвратить падения, в том числе убедитесь, что ваш дом хорошо освещен, уменьшите беспорядок вокруг вашего дома и используйте поручни на лестнице и вспомогательные устройства, такие как трость.

Слово от Verywell

Остеопороз, независимо от вашего пола, может иметь серьезные последствия. Это может привести к переломам, которые могут быть болезненными, требуют больше времени для заживления и могут привести к другим проблемам.

Если вы считаете, что у вас может быть остеопороз или у вас есть факторы риска, в том числе семейный анамнез, поговорите со своим врачом. Они могут работать с вами, чтобы составить план профилактики, чтобы улучшить здоровье ваших костей и снизить риск переломов.

Если вам поставили диагноз остеопороз и он влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом о возможных решениях. Старайтесь сохранять позитивный настрой, находя новые и безопасные способы продолжать заниматься тем, что вам нравится.