Кальциевые добавки, отпускаемые без рецепта, обычно доступны в четырех различных формах. Наиболее распространены карбонат кальция и цитрат кальция. Два других, лактат кальция и глюконат кальция, содержат меньше кальция на дозу, и их, как правило, труднее найти.
Разница между типами кальциевых добавок, по крайней мере, с точки зрения состава, заключается в том, что вторичный элемент в сочетании с кальцием образует кальциевую соль. Количество кальция, фактически усваиваемого организмом, называемое элементарным кальцием, может варьироваться от одной соли кальция к другой.1 Некоторые типы имеют большую биодоступность (долю лекарства, попадающего в кровоток), чем другие, в то время как некоторым требуется пища для разрушения. вниз и впитывают питательные вещества.
Тем не менее, наличие большего количества элементарного кальция не означает, что добавка обязательно «лучше». В конце концов, количество кальция, которое можно усвоить за один присест, ограничено. По мере увеличения потребления кальция скорость абсорбции будет снижаться, поскольку избыток минералов выводится из организма с мочой, что влияет на рекомендуемую дозировку.
Более подробная информация о различиях между добавками кальция может помочь вам сделать более осознанный выбор в качестве потребителя.
Карбонат кальция
Карбонат кальция, также известный как кальцит, имеет тенденцию быть лучшим соотношением цены и качества, поскольку он содержит наибольшее количество элементарного кальция на дозу (около 40% по весу). В результате вам нужно принимать меньше таблеток в день, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности.
Карбонат кальция обычно принимают два-три раза в день для лечения гипокальциемии (низкого содержания кальция) или предотвращения дефицита кальция. Карбонат кальция следует принимать во время еды, так как он стимулирует выработку желудочного сока, необходимого для усвоения питательных веществ. После приема пищевой добавки выпейте полный стакан воды. С другой стороны, карбонат кальция может вызвать легкий запор и вздутие живота.
Карбонат кальция также используется в антацидах, таких как Tums, для облегчения изжоги, кислотного расстройства желудка и расстройства желудка.
Цитрат кальция
Цитрат кальция - это кальциевая соль лимонной кислоты. Он поглощает примерно так же хорошо, как и карбонат кальция, но для его расщепления не требуется высокий уровень кислоты в желудке. Таким образом, он может быть лучшим выбором для людей с пониженной кислотностью желудка, таких как пожилые люди или люди с хроническим гастритом, воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или глютеновой болезнью.
Цитрат кальция можно принимать либо во время еды, либо натощак, и это лучший вариант для людей, которые принимают лекарства от изжоги, снижающие кислотность. Поскольку цитрат кальция содержит только 21% кальция, вам может потребоваться более высокая дозировка в миллиграммах (мг) в день, чтобы удовлетворить ваши ежедневные потребности.
Цитрат кальция также следует принимать в два-три приема. Он вызывает гораздо меньше запоров, чем карбонат кальция.
Цитрат кальция малат представляет собой кальциевую соль лимонной и яблочной кислот. Несмотря на то, что он обеспечивает меньше элементарного кальция на дозу, чем карбонат кальция (26%), он легче усваивается и имеет биодоступность до 42% 3.
Лактат кальция
Лактат кальция - менее популярный вариант, учитывая меньшее количество элементарного кальция на дозу (около 13% по весу). Из-за этого вам нужно принимать намного больше таблеток в день, что делает его менее удобным (и, как правило, более дорогостоящим) вариантом, чем карбонат кальция или цитрат кальция.
С другой стороны, лактат кальция можно принимать натощак. Лактат кальция также содержится в некоторых безрецептурных антацидах.
Глюконат кальция
Глюконат кальция реже используется в качестве пищевой добавки из-за низкой доступности элементарного кальция (около 9% по весу).
Глюконат кальция чаще назначают при неотложной медицинской помощи, когда его вводят внутривенно (в вену) для лечения гипокальциемии, гиперкалиемии (высокий уровень калия) или передозировки английской соли. Даже в этом случае тяжелые случаи гипокальциемии могут быть более чувствительны к хлориду кальция, чем к глюконату кальция.
Запор и расстройство желудка - частые побочные эффекты глюконата кальция.
Другие факторы, влияющие на абсорбцию
Есть и другие факторы, которые могут увеличивать или ухудшать усвоение кальция. К ним относятся возраст (младенцы усваивают до шести раз больше, чем взрослые) и потребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (включая шпинат, зелень капусты, сладкий картофель, ревень и бобы), что препятствует усвоению 2.
Магний и витамин D также необходимы для усвоения кальция. Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций, но сначала должен быть активирован магнием. Это увеличивает абсорбцию в два-четыре раза.
Учитывая, что 42% американцев испытывают дефицит витамина D, многие кальциевые добавки сегодня обогащены витамином D.
Как правило, кальций может взаимодействовать с другими лекарствами. Рекомендуется отделить кальций от других лекарств на 1-2 часа. Кальций может снизить эффективность других лекарств.
Дозирование
Кальций лучше всего усваивается при дозировке 500 миллиграммов (мг). Если требуется больше, вам нужно будет разделить дневную дозу, принимая одну утром, а другую позже в течение дня.
Делая выбор
Вообще говоря, карбонат кальция и цитрат кальция являются предпочтительными вариантами, поскольку они обеспечивают более высокий уровень элементарного кальция и относительно невысоки. Это не означает, что нельзя использовать другие типы.
Согласно обзору исследований 2014 года в BoneKEy Reports, различия в скорости всасывания кальция относительно невелики и «не имеют практического значения» при выборе подходящей добавки.
Если для лечения клинической гипокальциемии не назначена добавка, выбор в конечном итоге должен основываться на том, какой тип является наиболее переносимым, удобным и доступным для вас. В первую очередь, вкусовые качества и приемлемость гарантируют соблюдение режима приема добавок в долгосрочной перспективе.
Слово от Verywell
Добавки кальция полезны для восполнения разрыва между количеством кальция, которое вы получаете из своего рациона, и суточной потребностью, необходимой в день.
Если вы не уверены, нужны ли вам добавки кальция или нет, поговорите со своим врачом. (Если вы придерживаетесь здоровой сбалансированной диеты, вы не можете этого сделать.) Если вы считаете, что у вас дефицит, попросите сделать анализ крови на кальций, чтобы проверить его уровень.