Какая связь между остеопорозом и рассеянным склерозом

Остеопороз - это состояние, при котором кости в организме ослабляются, что приводит к повышенному риску переломов костей или переломов. По ряду причин остеопороз часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС) .1

Сложность остеопороза заключается в том, что это тихое состояние, означающее, что у человека нет симптомов ослабления костей. Например, нет костных болей или болей, которые наблюдаются при других заболеваниях суставов и костей, таких как остеоартрит. Фактически, диагноз остеопороза обычно ставится только после того, как человек проходит скрининговый тест (сканирование DEXA) или после того, как у него возник перелом.

Люди с остеопорозом особенно уязвимы к переломам бедра или запястья, которые обычно возникают после падения, что является частым последствием снижения подвижности у людей с рассеянным склерозом.

Кроме того, при переломе костей они могут плохо зажить, особенно если диагностирован поздний остеопороз. Это чаще встречается при переломах позвоночника, поскольку они не всегда болезненны. И эти плохо заживающие переломы могут еще больше усугубить проблемы, связанные с рассеянным склерозом, создавая в целом неумолимый цикл.

Почему я подвержен остеопорозу, если у меня рассеянный склероз?

Считается, что сам по себе рассеянный склероз играет роль в повышенном риске развития остеопороза. Удивительно, но даже молодые пациенты на ранних стадиях рассеянного склероза, которые имеют меньше симптомов и хорошо ходят, имеют потерю костной массы.4 Ученые не совсем уверены, почему это так, но, вероятно, есть ряд причин.

Еще один потенциальный фактор риска - низкий уровень витамина D, который, как известно экспертам, увеличивает риск развития рассеянного склероза. Точно так же мы знаем, что витамин D необходим для поддержания прочности костей, а низкий уровень в организме может вызвать остеопороз.

Есть много причин, по которым у человека может быть дефицит витамина D. Это может быть результатом недостаточного количества солнечного света (кожа вырабатывает витамин D под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца). Или это может быть связано с каким-либо заболеванием, например, глютеновой болезнью, когда такие витамины, как витамин D, плохо усваиваются организмом.

Хорошая новость заключается в том, что если ваш врач обнаружит, что у вас низкий уровень витамина D, прием добавок может предотвратить развитие остеопороза или улучшить прочность и здоровье ваших костей, если вам уже поставили диагноз.

Лекарства, используемые для лечения рецидивов и симптомов рассеянного склероза, также могут способствовать ослаблению костей; один из главных виновников - стероид Солю-Медрол. Препараты с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), применяемые для лечения депрессии при рассеянном склерозе, также могут вызывать ослабление костей и остеопороз.

Существуют ли факторы, не связанные с РС, которые увеличивают риск остеопороза?

Есть несколько факторов, не связанных с рассеянным склерозом, которые увеличивают вероятность развития остеопороза, в том числе: 2

• С возрастом

• Менопауза

• Курение

• Недостаточный вес

• Злоупотребление алкоголем

• Сидячий образ жизни

• Семейный анамнез остеопороза

Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеопороз?

Остеопороз можно предотвратить. Если вам уже поставили диагноз, не расстраивайтесь. Вы все еще можете улучшить прочность своих костей и предотвратить будущие переломы.

Один из способов - упражнения. Ежедневное выполнение 30-минутных упражнений с весовой нагрузкой не только предотвращает потерю костной массы, но и помогает предотвратить падения.

Более строгие упражнения, такие как подъем по лестнице, могут не подходить для некоторых с рассеянным склерозом, но отличные упражнения с отягощением включают:

• Силовая ходьба

• Танцы

• Поднятие тяжестей

• Использование эластичных лент в инвалидной коляске8

Если ваша подвижность очень ограничена, попробуйте следующие методы укрепления костей:

• Как можно больше стойте в течение дня; используйте стоячую раму, если не можете стоять в одиночестве

• Тай-чи

• Инвалидная йога

Если вы подумываете о программе упражнений, лучше всего попросить своего врача направить вас на физиотерапию. Физиотерапевт может помочь вам разработать программу упражнений, которая будет работать с учетом ваших личных ограничений. Что еще более важно, составьте вместе с терапевтом программу, которая вам понравится: вы можете быть удивлены тем, насколько бодры вы чувствуете себя после тренировки.

Помимо физических упражнений, может быть полезно пересмотреть свой рацион. Вот некоторые варианты, которые следует рассмотреть:

• Добавление в свой рацион продуктов, укрепляющих кости, таких как фрукты, овощи, нежирный белок, кальций и ненасыщенные жиры.

• Обратитесь к врачу за направлением к диетологу

• Попробовать богатые кальцием рецепты от Национального фонда остеопороза (повеселиться на кухне также может быть хорошим отвлечением от симптомов рассеянного склероза).

Также рекомендуется проверить уровень витамина D. Если у вас низкий уровень, ваш врач, скорее всего, порекомендует добавки витамина D; Получить достаточное количество витамина D из своего рациона может быть сложно.6 Но помните, что нельзя принимать какие-либо пищевые добавки без предварительного согласия врача, поскольку они могут взаимодействовать с другими вашими лекарствами или не подходить для вас в зависимости от вашего состояния здоровья.

Наконец, некоторые врачи рекомендуют обследовать пациентов с РС на остеопороз вскоре после постановки диагноза, независимо от возраста.1 Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли это вам.

Слово от Verywell

Сломанная кость, особенно та, которая ограничивает вашу независимость и подвижность, помимо жизни с РС, далеко не идеальна. Так же, как вы приняли активное участие в изучении своего рассеянного склероза и контролировании его аспектов, что вы можете, сохраняйте свои кости здоровыми с помощью регулярной активности и питательной диеты, чтобы минимизировать риск остеопороза.