Лечение незрелой тератомы и прогноз

Если вам сказали, что у вас незрелая тератома, вы, вероятно, очень напуганы. Это не только означает рак, но и эти опухоли обычно обнаруживаются в очень молодом возрасте.

Что именно представляет собой этот тип опухоли половых клеток и как его лечить?

Обзор

Незрелые тератомы состоят из тканей, напоминающих ткани эмбриона. Они являются злокачественными родственниками очень распространенных зрелых кистозных тератом или дермоидных кист. Когда незрелые тератомы возникают в сочетании с другими опухолями половых клеток, их тогда называют «смешанными опухолями половых клеток».

Чистая незрелая тератома встречается крайне редко и составляет примерно 1 процент всех случаев рака яичников, но в группе опухолей половых клеток это второе по распространенности злокачественное новообразование1.

Возраст женщин с незрелыми тератомами

У женщин в возрасте до 20 лет эти опухоли составляют от 10 до 20 процентов всех злокачественных новообразований яичников2. Примерно половина всех незрелых тератом может возникнуть даже раньше, в возрасте от 10 до 20 лет. Они редко возникают у женщин в постменопаузе.

Уход

Лечение незрелой тератомы включает в себя как хирургическое вмешательство, так и химиотерапию. Пациенты с незрелой тератомой Ia стадии 1 обычно лечатся только хирургическим вмешательством, потому что прогноз отличный. Когда степень опухоли повышается до 2 или 3 или стадия выходит за пределы Ia, обычно рекомендуется химиотерапия.

Степень незрелой тератомы относится к части ткани, содержащей незрелые нервные элементы (которые выглядят как органы плода). Например, по данным Американского онкологического общества, незрелая тератома 1 степени состоит в основном из доброкачественной ткани и лишь нескольких участков раковой ткани, которые можно увидеть под микроскопом. Стадия незрелой тератомы означает, насколько далеко она распространилась, опухоль стадии I означает, что ее рост ограничен яичниками.

Хирургическое лечение

У женщин репродуктивного возраста, которые хотят сохранить фертильность, могут быть выполнены удаление пораженного яичника и хирургическая стадия, оставив только матку и другой яичник. Это можно сделать, потому что другой яичник поражается редко, но все же требуется определение стадии, чтобы убедиться, что рак не распространился.

Когда он распространяется, обычно происходит так же, как при эпителиальном раке яичников и вокруг органов внутри брюшной полости. Реже он может распространяться на лимфатические узлы и метастазировать в отдаленные области, такие как легкие и печень, через кровоток.

Химиотерапия

Поскольку это редкая опухоль, данных исследований мало по сравнению с тем, что у нас есть по гораздо более распространенным эпителиальным ракам яичников.

Специфические препараты в этих комбинациях, известные как BEP, при совместном использовании:

• Блеомицин

• Этопозид

• Цисплатин

Лечение второй линии, известное как VAC, включает:

• Винкристин

• Адриамицин

• Циклофосфамид

Большая часть информации об этом заболевании получена из опыта пациентов мужского пола с раком яичек, однако Группа гинекологической онкологии (GOG) опубликовала несколько небольших многоцентровых исследований5. также можно использовать режим VAC, особенно при рецидиве.

Последующее наблюдение после лечения

Последующее наблюдение после лечения незрелой тератомы обычно основывается на клинических обследованиях, симптомах и инструментах визуализации, таких как компьютерная томография. Это означает, что ваш врач может назначить сканирование, если у вас появятся новые симптомы или что-то почувствуется при осмотре. На данный момент рутинное сканирование не рекомендуется, и нет надежных онкомаркеров.

Прогноз

Степень опухоли - единственный наиболее важный прогностический фактор на ранней стадии заболевания. Прогноз относится к шансам человека на выздоровление. Другими словами, даже если незрелая тератома находится на поздней стадии, степень очень важна (при условии, что все видимые раковые образования можно удалить хирургическим путем).

На всех стадиях пятилетняя выживаемость при болезни 1 степени составляет примерно 82 процента и снижается примерно до 30 процентов при наличии болезни 3 степени. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии болезни составляет от 90 до 95 процентов, в то время как выживаемость на поздних стадиях снижается примерно до 50 процентов при раке 1–2 степени и до 25 или менее процентов при обнаружении опухоли 3 степени.

Как справиться с диагнозом

Диагноз рака пугает одновременно с тем, что вам приходится принимать важные решения, касающиеся вашего собственного здоровья или здоровья вашего ребенка. Вот несколько советов, которые помогут вам в это трудное время:

• Задавать много вопросов.

• Подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

• Узнайте все, что вы можете о своем диагнозе, это, похоже, имеет преимущества, которые не только информируют вас, но также могут повлиять на прогноз.

• Спросите своего врача о клинических испытаниях.

• Узнайте, что можно сделать для сохранения фертильности при раке.

Поскольку это необычная опухоль, у вас, вероятно, нет группы поддержки в вашем сообществе, но онлайн-сообщества по борьбе с раком часто могут позволить вам поговорить со многими другими, кто сталкивается с этим же редким заболеванием.

Имейте в виду, что методы лечения рака улучшаются (статистика - это числа, которые говорят нам, насколько хорошо кто-то делал это в прошлом, возможно, до того, как стали доступны новые методы лечения). Узнайте, как защищать себя или своего ребенка как больного раком, чтобы вы могли почувствовать силу в своем путешествии.